认识并了解肾

　　肾者，作强之官，伎巧出焉；主造化形容；伎，多能也；巧，精巧也。肾存志，志立则强于作用。能作用于内，则伎巧施于外也。
　　膀胱者，州都之官，津液藏焉；气化出焉；膀胱为水府，乃水液都会之处，故位州都之官。水谷入胃，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱，故为津液之所存，气化则水液运行而（所余之液）下出焉。
　　肾、膀胱之于五脏
　　肾为作强之官，是人体的肾水来源，肾为水，所以来中和心之火，水火平衡才可以拥有健康体魄。膀胱藏津液，也属水，起储藏作用。
　　肾是人体非常重要的脏器之一。与机体的生长、发育、生殖密切相关，有先天之本之说。
　　由于肾脏对人体起着至关重要的作用，所以肾脏一旦发生疾病将会直接影响人们的生活及生命。因此认识肾脏和了解肾脏的功能对人们的健康是非常重要的。
　　肾藏精
　　肾藏精，主生殖与发育。精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能运动的物质基础，这包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，由脾胃化生两者储藏于肾，称为＂肾精＂。
　　＂肾精＂是人体生长发育的生殖功能的物质基础，影响到人体各个脏腑。肾的精气盛衰，关系到生殖和生长发育的能力。人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，就有齿更、发长等变化；发育到青春时期，肾的精气充盛，产生了一种＂天癸＂的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；待到老年，肾的精气渐衰，性机能和生殖能力随之减退至消失，形体也就逐渐衰老，这充分地反映了肾的精气在主持人体生长、发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损，则小儿发育迟缓、筋骨痿软、智力发育不全等；成年人则有早老早衰、头昏耳鸣、精力减退等；女子则有生殖器官发育不全、月经初潮来迟、闭经、不孕等；男子精少不育等。
　　肾主骨
　　主骨生髓，通于脑。肾主藏精，而能生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养。所以《素问·宣明五气篇》说：＂肾主骨。＂《阴阳应象大论》说：＂肾生骨髓。＂肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充足滋养而坚固有力。如果肾精虚少，骨髓的化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱无力，甚至发育不良。所以小儿囟门迟闭、骨软无力，常是由于肾精不足、骨髓空虚所致。临床上应用中医补肾的药物，加速骨质的生长和愈合，治疗各种骨髓疾病和再生障碍性贫血等均收到满意的效果，这是以中医的肾藏精，精血互生，肾主骨，精生髓的理论为依据的。
　　髓有骨髓和脊髓之分，脊髓上通于脑，所以《灵枢·海论》说：＂脑为髓之海。＂脑的功能是主持精神思维活动，故又称：＂元神之府＂。因脑髓又赖于肾精的不断化生，如肾精亏虚者，除出现腰酸腿软等症外，还会出现头晕、失眠、思维迟钝等症状。
　　＂齿为骨之余＂，牙齿也有赖于肾精的充养，故某些牙齿的疾患也与肾有关，若肾精充足，则牙齿坚固。如小儿生牙过晚，成人牙齿松动、容易脱落等，均为肾精不足的反映。临床上肾虚的牙痛齿摇，用补肾的方法治疗常获得疗效，就是这个道理。
　　肾主水
　　肾主水，主要是指它在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用，肾对体内水液的存留、分布与排泄作用，主要是靠肾的气化功能完成的，而气化作用的动力就是肾阳，还要靠肾阳和肾阴的调节作用，通常将这种调节作用比作＂开＂与＂阖＂。一般认为，肾阳主开，肾阴主阖。肾阴不足，则开多阎少，小便则多，常见于尿崩症、糖尿病等，治疗时应滋补肾阴。如肾阳不足，则开少阖多，小便则少，多出现浮肿等症，治疗时应温补肾阳为主。
　　肾主纳气
　　肾主纳气是指肾有助肺吸气和降气的功能，正常的呼吸既赖于肺的肃降，又赖于肾的收纳，肾在下焦起摄纳的作用，只有肾气充足才能气道通畅、呼吸均匀。若肾虚不能纳气时，就会出现呼多吸少、吸气困难的喘息病，临床上称之为＂肾不纳气＂。这种气喘就要用补肾纳气的方法进行治疗。
　　开窍于耳，其华在发
　　耳的听觉功能，依赖于肾的精气充养。肾主藏精，肾的精气充足，听觉才能灵敏。故《灵枢·脉度篇》说：＂肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。＂如果肾精不足，则将出现耳鸣，听力减退等症。老年人所以多见耳聋失聪等症，往往是由于肾精衰少的原故。
　　精与血又互相化生，精足则血旺，发的营养来源于血，但其生机则根源于肾气，故毛发生长脱落的过程反映了肾气的盛衰，所以《素问·上古天真论》说：＂女子七岁，肾气盛，齿更发长＂＂丈夫八岁，肾气实，发长齿更。＂因此，青壮年肾气盛，毛发茂密而有光泽。老年人肾气虚衰，毛发易于脱落，枯槁发白。故有＂发为血之余＂＂肾之合骨也，其荣发也＂的说法。
　　肾与膀胱的关系
　　认识了肾以后，我们下面来认识一下肾的兄弟膀胱，看看肾和膀胱之间有什么关系。
　　膀胱位于小腹中，主要生理功能是储尿和排尿。其与肾直接相通，互为表里。尿液为津液所化，在肾的气化作用下，其浊者下输于膀胱，并由膀胱暂时储存，当储留至一定程度时，在膀胱气化作用下以排出体外。《素问·灵兰秘典论》说：＂膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。＂
　　膀胱的储尿和排尿功能，全赖于肾的气化功能，膀胱的气化，实际上隶属于肾的蒸腾气化。膀胱的病变，主要表现为尿频、尿急、尿痛；或小便不利、尿有余沥，甚至尿闭；或遗尿、小便失禁等。
　　肾与膀胱的经脉互为络属，相为表里。膀胱的气化功能，取决于肾气的盛衰，肾气有助于膀胱气化津液。肾气充足，气化正常，固摄有权，膀胱开阖有度，以维持水的正常代谢。如果肾气不足、气化不利、固摄无权、膀胱开阖失常，就会出现小便不利或失禁、遗尿、尿频等病症。