糖尿病为什么更容易发生骨折？如何预防和治疗糖尿病性骨质疏松？

　　陈女士，今年56岁，患有糖尿病多年。近期突然发生了骨折，来医院检查后，确诊是糖尿病导致的骨折。肯定很多人有疑问，为什么糖尿病会发生骨折呢？我们应该怎样预防糖尿病性骨质疏松?让我们一起来了解一下。  糖尿病是什么？
　　糖尿病主要是指人体血液中的葡萄糖含量过高。所导致的一些疾病，主要症状可以概括为＂三多一少＂，多饮，多食，多尿，体重减少。 糖尿病主要分为四大型，1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病以及其他特殊因素例如糖尿病 。糖尿病发生时会受累全身多个组织细胞以及神经系统，可以说糖尿病是全身性的系统疾病。糖尿病也会导致人体的免疫系统降低。免疫系统降低时，容易发生骨质性细胞减少或衰弱现象。这是糖尿病容易发生骨折的重要原因。  糖尿病为什么更容易发生骨折？
　　1.骨质细胞衰弱，骨密度降低
　　糖尿病发生会影响免疫系统下降，免疫系统又会导致骨质细胞衰弱，进而会导致糖尿病容易发生骨折，特别是脆性骨折。 脆性骨折的发生与骨质细胞有着不可或缺的联系 ，骨质细胞衰弱导致骨密度降低，骨密度降低是脆性骨折的主要原因。
　　1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，高血糖、渗透性利尿导致的骨钙丢失 ，骨质细胞衰弱加之自身免疫和炎症反应损害等因素又容易造成骨质细胞的功能减退，骨强度下降，骨对机械负荷的反应减弱。
　　此外,1型糖尿病患者常常起病年龄在20岁以前，一些骨骼发育未达到峰值，骨质强度也不是峰值，这就增加了骨折危险因素。 1型糖尿病发生骨折的主要原因就是骨质细胞衰弱，骨密度降低。 我们平常发生的骨折也与骨密度降低有着密切联系。不是说骨密度降低只是1型糖尿病发生骨折的原因，平常发生的骨折也可能会是骨密度降低导致的。
　　2.骨钙流失，骨强度下降
　　其实糖尿病易发生骨折的原因和我们平常发生骨折的原因是大同小异的。我们平时发生骨折主要原因就是骨头的密度下降或者是骨头的硬度下降，主要是这两个原因。骨强度骨头的硬度下降我们叫做骨强度下降，骨密度下降主要表现在骨头很脆，容易发生脆性骨折。
　　我们吃骨头的时候可以明显感觉到到鸡骨头比较脆，而一些大型的哺乳动物的骨头比较硬，不容易断 。这就和骨密度相关，如果我们比较细心的话可以发现一些比较好咬的骨头，它们的骨头内的一些小空隙都比较大比较多 那些硬的骨头横切开来就会发现骨头里面的空隙比较紧密，小孔隙也比较细小，这就是骨密度高和低的不同之处。
　　骨强度就是骨头的硬度，骨头的硬度又与微量元素钙有关 。青少年长个子需要补钙，其实补钙主要是促进骨骼发展，骨骼发展好的个子也比较高。即使没有糖尿病性骨质疏松，到中老年骨质疏松的情况也会出现，这就是生老病死的自然规律。到了中老年，各个器官开始衰弱退化，骨骼也会出现退化疏松的情况，这都是很正常的。
　　所以我们到中老年开始预防一些骨质疏松需要适当的补充一些钙。  因为到了中老年，器官功能退化，一些食物中的营养物质对中老年人来说不好吸收和代谢，所以需要去专门补充，到中老年骨强度 ，骨密度以及骨钙自然而然的就开始退化以及流失，糖尿病患者也会存在骨钙自然流失的情况，特别是一些中老年糖尿病患者。
　　糖尿病对饮食摄入有一定的要求，有时会导致饮食单一的情况，导致摄入的钙不足。饮食单一是钙流失的重要原因之一，糖尿病患者患病后，往往存在饮食单一的情况，本身糖尿病和钙流失没有太大的关系， 但是糖尿病发生后会存在饮食单一的情况，而饮食单一与钙流失有着密切的关系。
　　3.神经系统受损伤，导致平衡功能减退
　　糖尿病对神经系统也会造成一定的损伤，神经系统受到损伤时，对我们的感知能力。会造成影响，导致平衡功能退弱，这会出现站不稳的情况，容易跌倒摔伤，发生骨折。2型糖尿病患者的高骨折风险就是因为这个原因。
　　2型糖尿病骨骼风险因素与其他骨折风险因素不同，2型糖尿病患者骨密度和骨强度通常不会出现衰弱下降的情况 ，骨质量也非常的好，但是骨折的风险与其他类型的糖尿病相比也没有下降，2型糖尿病患者可以在一个比较高的骨密度水平下发生骨折，主要因素就是神经系统受损，感官能力下降。
　　骨强度和骨质量受损是2型糖尿病高骨折风险的内在原因， 我们也不排除2型糖尿病患者骨折风险发生是骨强度和骨质量 ，大多数情况下，导致二型糖尿病患者发生骨折的原因是外在原因。外跌倒是可以避免的，需要患者家属更加用心，患者本身也要多注意。  如何预防糖尿病性骨质疏松?
　　1.积极治疗和控制糖尿病: 预防糖尿病性的骨质疏松肯定需要积极控制好原发疾病，防止糖尿病恶化导致骨质疏松发生。治疗原发疾病是预防糖尿病性骨质疏松的根本措施。治疗糖尿病的主要方法是药物治疗。积极控制血糖在正常范围，改变生活方式，注意饮食习惯，糖尿病患者不能吃的一些食物尽量不要吃，不吃主食， 多吃蔬菜水果, 但是一些含糖量高的食物不适宜食用。
　　2.适当补充含钙量高且含糖量少的食物或药物: 糖尿病性骨质疏松需要在控制血糖的基础上补钙，在挑选含钙的食物时一定要注意含糖量，这些食物含钙成分高且含糖量低，如，虾皮，豆制品，鸡蛋。我们还可以补充碳酸钙，碳酸钙比较好吸收，对糖尿病患者来说是最佳的选择。
　　3.注意锻炼身体，提高免疫力: 糖尿病患者，本身免疫力会比平常人低。所以我们更需要锻炼身体来提高免疫力。提高免疫力，能够有效的预防骨质疏松。但是我们要注意锻炼的方法，千万不能磨损骨头。 糖尿病患者比较适合做无氧运动，无氧运动既能活动关节，又能激活机体活力 ，能够起到锻炼身体，提高免疫力的作用，最主要的是能够降低骨头受损风险。如果要进行有氧运动，可以选择游泳，最好不要选择跑步，跑步会使骨骼受到磨损。
　　4.不在夜间行走，防止夜间发生跌倒，导致骨质受损： 穿平底有防滑作用的鞋子，不穿不合脚的鞋子，出行尽量不穿拖鞋。
　　相信大家通过本文也了解了糖尿病性骨折或骨质疏松发生的主要原因，这些都是可以避免的。如果有骨折史的患者，患者家人一定要格外用心，家里最好不要堆积杂物，把可能会磕碰的东西归纳收起来。不管是糖尿病导致的什么疾病，都是需要先把糖尿病控制好。