莫非凡主任 北京肾病专家 《大医本草堂》《名医请回答》《全民健康课堂》等节目嘉宾 十年肾衰，他为何能将肌酐控制在100+？ 2011年，48岁的顾先生在体检时，意外查出血尿酸624mmol/L，肌酐180umol/L，尿常规多次检查却未见异常，仅有一次为尿蛋白+，B超检查左肾90mmx44mm，有小结石0.6cm，左肾92mmx43mm，（正常肾组织10cm左右）；且有高血压：130~160/70~90mmHg。 他一开始住进了西医医院，诊断为慢性肾功能不全，失代偿期。他也曾服降尿酸等药治疗，但因为副作用大而放弃，2012年来到本院，改服中药。他正是莫非凡主任的一个病人。 当时，按照他的病症，莫主任辨证为：气虚湿热瘀阻滞。因此首诊用黄芪、灵芝、当归、丹参、制大黄、土茯苓、王不留行、虎杖、红花等药益气活血，清利湿热。 他连续治疗了近半年，10月时复查：血压120/80mmHg，血肌酐186umol/L，尿素氮12.4mmol/L,尿酸669umol/L，莫主任在原方加山慈菇等药，继续巩固治疗。 此后他每年一次定期治疗，2013年1月，他复查血肌酐143umol/L，尿素氮8.4mmol/L.，尿酸651umol/L，实验室指标较以前下降，继续按照原方治疗。2014年11月复诊：血肌酐139umol/L，尿素氮11.0mmol/L，较前升高，尿酸683.lumol/L… 至今复查，血肌酐167umol/L（最高时曾200umol/L），尿素氮10.2mmol/L，尿酸667umol/L。目前，他的身体状况一切良好，工作和生活正常。 4个坚持，有利于稳固肾功能，减少伤害 坚持长期治疗 该案患者长达十年的慢性肾衰，除了最开始连续治疗了半年多，往后每年的一~二月份治疗一次，整整坚持了十年。在肾萎缩的同时，将血肌酐从最初的201umol/L，稳定到现在160~200间波动，治疗效果非常难得。所以，慢性肾衰是一个需要长期治疗的疾病，需要及时检测血肌酐、血尿酸等变化，以控制肾损伤的程度。长期治疗，并不代表必须每天都要治疗，而是定期服药，巩固肾功能。因此，慢性肾衰患者必须将治疗这件事划分为每年必须做的事情之一。 坚持控制血压 慢性肾衰，和高血压、高尿酸、高血糖等关系十分密切。后三项都是加重肾损伤，促进尿毒症发生的因素，因此我们必须强调：患者如有高血压、高尿酸血症、糖尿病等疾病，必须严格服药治疗，控制病情。只有这样，才能延缓肾衰竭的发展，避免尿毒症。 坚持控制饮食 控制饮食是必须坚持的任务，但不同时期的肾病，控制饮食还略有差别。比如：一般来说，建议多喝水、多排尿，但是到了晚期肾衰、尿量少、水肿严重的情况时，就不能再多喝水；一般来说，我们建议高优质蛋白，但也要注意不能贪吃过多，即使是优质蛋白，也要控制每日使用量，比如：每天最多2颗鸡蛋、一杯牛奶、1~2斤肉食；关于低盐饮食，有的患者为了省事，直接不吃盐，这也是大错特错的。盐不能多吃，但必须吃；最后，关于火锅类，如果一生都不能吃这些食物，人生就会失去乐趣，其实，偶尔吃一顿解解馋，也是可以的。只要不在症状严重的时候吃就可以。 坚持定期体检 为什么要定期体检？慢性肾衰如果没有得到有效的控制，在短期内就会发展成尿毒症。这不是耸人听闻，而是能够造成肾损伤的因素太多了，比如：高血压、高尿酸、饮食不节、疲劳过度、症状反复、药物伤害等等，对于健康人来说，这些不足畏惧，但是慢性肾衰者的肾是一击即溃。所以，定期体检的目的就是为了检测肾功能的状态，以帮助医生及时调整治疗方案，保护肾脏。患者也不要存在惧怕或侥幸的心理，不愿去医院检查，当肌酐稀里糊涂地升高到500+、700+，后悔晚矣。相反，定期检查更加能帮助我们掌控病情的进展。
查出甲状腺有4a类结节，这意味着什么？还需要怎么做？医生告诉您甲状腺是人体重要的内分泌腺体，形状类似蝴蝶，主要负责甲状腺激素的合成和人体分解代谢。很多人在体检时查出了甲状腺结节，一听到结节，就开始恐慌了，认为结节就是不好的东西，应该就是癌症。北京古楼疑难病研究院甲状腺科李示明甲状腺炎的症状甲状腺炎的症状？甲状腺炎是我们生活中的常见病。甲状腺炎会给我们的生活带来很大的不便。甲状腺炎是生活中的常见病，但仍有很多患者对甲状腺炎的症状不太了解，下面我们就为大家讲解一下甲状腺急诊床旁超声POCUS紧急情况下使用床旁或即时超声（POCUS），进行有效的诊断工作，正迅速得到越来越多的认可。本综述将对当前各种使用技术进行概述，并讨论可能的注意事项，这些技术很容易获得，还有一些正在经常吃蘑菇，对身体有这3个好处，看看你知道几个蘑菇是一种很常见的食物，蘑菇的种类也很多样，蘑菇的营养价值也是很高的，蘑菇含有丰富的蛋白质，氨基酸，维生素和多种矿物质等，并且这些物质都是我们身体平时所需要补充的，以下内容分享给大四川人烧烤地道风物没有烧烤的夏天，就像没有串串的四川，是不完整的！串串，可冷吃可热做，可火锅可钵钵。四川的盛夏，烧烤是串串最热辣的打开方式。据饿了么数据显示，四川近一个月上线饿了么平台的烧烤门店数量豆腐清热解毒，痛风患者莫将它拒之门外痛风向来都让吃货们谈之色变，随着人们生活水平的提高，很多年轻人在日常中不注意合理饮食导致患上痛风。痛风患者在饮食上尤其需要多加注意，避免因饮食不当导致病情加重。有患者就问我最喜欢吃利拉鲁肽艾塞那肽度拉糖肽利司那肽贝那鲁肽之间的区别作为新型降糖药物，GLP1受体激动剂（GLP1RA）不仅降糖效果显著，而且兼具减重降压改善血脂谱等作用，临床应用越来越广泛。国内常用的GLP1RA有利拉鲁肽艾塞那肽利司那肽等，它们白癜风发病的原因都有哪些？白癜风的发病危害十分的严重，患者朋友们最重要的是要注意治疗方法的使用，否则疾病是很难康复的，尤其是需要注意准确的治疗方法，及时地进行对症的治疗方法，但是也有一些其他的治疗药物，像涂全球首个延缓阿尔兹海默病进程的新药获批渤健的一种新药Aduhelm（又名Aducanumab）获美国食品和药品管理局（后文称FDA）批准，用于治疗阿尔兹海默病。这是近20年来，首个获FDA批准的阿尔兹海默病新药上一个出白癜风的发病是哪些原因导致的呢？对于白斑的病因，患者朋友们要多了解一些，了解病因有助于对症有效治疗方法的使用，白癜风的发病是需要对症治疗的，否则白斑很容易会有扩散和发展，对于身体的伤害也会更加的严重，治疗起来也比白癜风的发病原因有哪些呢？白癜风的发病，对于患者们来讲，影响是比较大，诱发疾病出现的原因是比较多的，患者朋友们一定要及时地了解一下，这样才能进行对症的治疗方法。但是很多的患者朋友们不了解，往往随意盲目的治疗