为什么除颤仪可以救命？

　　很多电视剧里有这样一个镜头，人马上要死了，用个机器电击打一下就好了，这个神奇的机器就叫＂除颤仪＂。为什么有这样的效果？需要从除颤仪及心脏这两个方面来讲。
　　除颤仪为什么有效果？
　　第一，从除颤仪的层面来讲
　　在普通人的印象中，电本来是要打死人的。为什么除颤仪不仅打不死人还可以救命呢？
　　那是因为虽然除颤仪接的是220V的交流电，但在机器内会把220V的交流电转化为直流电，并且这种直流电的能量是可以人为的任意调节，范围是1-360焦耳（根据机器来定），这种能量较小，不至于要命。
　　第二，从心脏层面来讲
　　心脏里有个东西叫＂窦房结＂，这个＂窦房结＂是让心脏跳动的＂司令部＂，它能够自动地、有节律地产生电信号让心脏跳动，心肌就是在它的指挥下正常工作。
　　如果心脏的跳动被其他部位＂夺权了＂，导致心脏被其他部位来指挥，要是指挥得当也无所谓，但如果是瞎指挥，就会出现心脏仅仅在动而没有正常履行收缩和舒张的工作。
　　出现这种情况是非常危险的，因为此时心脏失去了向外泵血的能力，人的脑部由于没有供血，马上会出现意识丧失，随即呼吸停止。
　　如果这种情况持续4分钟以上，脑细胞就会出现不可逆性的死亡。此时，最有效的急救方法就是尽快中止这种＂瞎指挥＂，让＂窦房结＂来接管工作。而除颤仪就是专门终止＂瞎指挥＂的唯一工具。
　　除颤仪里面储存的是直流电流，只要按下＂电击＂按钮后就会马上释放一股电流直通心脏，使所有的心肌细胞包括＂夺权＂瞎指挥的细胞停止活动，如果窦房结还有正常的功能，它会乘机接管＂指挥权＂，再次自动地形成电活动指挥心脏的跳动，这样就恢复了正常的节律。
　　所以说除颤必须在窦房结功能存在，只是被＂其他部位＂夺权＂瞎指挥＂的情况下才有用，而我们平时遇到的大多数＂猝死＂的患者就属于这种情况，通常这个＂其他部位＂往往是心室，因此叫＂室颤＂。
　　需要说明的是，除颤仪里面的直流电流可以一次就把心肌细胞全部打停，然后窦房结接管工作。但如果没有完全打停，心脏还是没有向外泵血能力的乱跳，此时应该立即持续地进行胸外按压2分钟后再判断是否再打，如此循环，直到恢复心跳或者患者死亡。
　　这里要提专门说明一个问题，如果心跳停止了，完全不动，除颤是没有用的。除颤仪是用来除颤的，有＂颤＂才除，没＂颤＂的情况下，唯有持续地进行胸外按压才可能有一线生机。
　　参考文献：2020 AHA GUIDELINES FOR CPR ＆ ECC
　　内科学 第9版 卫生健康委员会十三五规划教材
　　图片来自互联网搜索，如有侵权，请联系删除。本文仅作为学习用途，不能作为诊断、治疗任何疾病的依据。