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高血压患者体检,应该检查哪些项目?

  ▶多年前诊断为原发性高血压仍不重视,依旧高盐高脂饮食
  出租车司机王先生在42岁时被诊断为原发性高血压,因为轻度高血压未带给他身体上极度的不适,所以医生的医嘱也是早已被抛之脑后。
  之后王先生 依旧高盐高脂饮食,嗜烟好酒,没有运动锻炼的习惯,出于职业原因,也是常常熬夜加班 。偶有头晕头痛、心悸等不适时,在服用降压药后也得到了较大的缓解,也没有选择去医院进行复查。
  四年过后,王先生的 头晕头痛等症状愈发频繁,时常出现胸闷不适,四肢麻木,偶有语言不清,走路跛行 ,去医院检查后,医生说:"很多人也是像你这样,在疾病的早期未予以重视,直到疾病加重了才明白健康行为的重要性。"又补充到,"从症状上看,你现在情况不容乐观,需要尽早进行治疗,你先去做一些全面的检查。"
  听到医生的描述,王先生心头一紧,也是对当初的行为懊悔不已,怀着忐忑的心情去做了各项检查。
  走在医院的走廊上,络绎不绝的病人与王先生擦肩而过,有看似毫无病症的,有脸上略有不适的,还有痛苦的五官拧成一团的。王先生若有所思,若能碰上当初做完检查后不以为意的自己,定会百般告诫。一恍惚,做完各项检查的王先生已来到医生跟前,难道真的无法挽回了吗?
  ▶检查结果如释重负,王先生任重道远
  医生在随后半个小时的问诊中,也是接连摇头,似乎对王先生之前对高血压病听之任之的态度并不满意,然后对王先生说:"你现在血压控制很不理想,甚至还出现了一些并发症,情况比较差,你不能都寄希望于药物治疗上,那些饮食作息方面的不良习惯一定要加以改善!
  在问诊结束后,医生结合检查单,得出了以下病例内容:
  主诉:反复头痛心悸四年,加重5天。
  现有病史:
  1.42岁来我院诊断为原发性高血压(轻度高血压),血压值为141/94mmHg,无明显不适
  2.自诊断以来不注意饮食,出现了头痛心悸等高血压相关症状
  3.自行服用降压药四年有余,服用后症状稍有缓解
  4.近来症状有所加重,遂来我院复查
  现有症状:
  1.测血压为162/108mmHg
  2.头昏呕吐,头痛心悸,失眠乏力,有胸闷不适,四肢麻木,特别是在劳累后或情绪激动时加重。
  3.自述语言不清,走路跛行,进院时需要人搀扶。测左侧肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅲ级。
  4.检查项目:包括肝肾功能检查、血常规、尿常规、心电图、心脏彩超、肝胆胰肾B超和头颅CT等都无明显异常,血生化中血脂较高
  5.眼底的检查:尚无异常
  对于如此多的检查项目,医生给一脸疑惑的王先生作出了解释,"高血压作为一种循环系统的疾病,血压过高会引起许多并发症,全面系统的检查,一方面是要对高血压进行诊断和分型,比如是轻度高血压还是中重度高血压,是原发性的还是继发性的,此外对于有长时间的高血压病史的人我可以了解其他一些容易受高血压病累及的器官的功能状态,以便于后续的诊疗。"
  王先生点点头表示理解,但还是一脸担忧地问道, "那医生我现在情况怎么样?还有挽回的余地吗?"
  医生缓缓说道: "你也不要太紧张,从目前的检查单来看,其他器官并没有受损,但是你也属于高血压高危的情况,但是后续的诊疗措施,你一定配合,不能再像之前那样了。首先第一步,就是改掉之前的不良习惯,饮食清淡为主,每天早晨可以进行适量的锻炼,保持充足的睡眠,还有最重要的就是配合作一些降压的治疗,防止更严重的并发症出现。你现在血压还是很高的,先住院观察,等血压稳定了再出院。"
  王先生听到后,立即松了口气,应声点头,在他脑子里只浮现了八个字"亡羊补牢,为时未晚",随即出去办理入院手续去了。
  王先生走在医院的走廊上,一瞬间仿佛回到了四年前的那天,不过此一时彼一时,内心的不以为意早已不见踪影,上天的眷顾赐给了他眼神中的坚定。
  ▶住院期间,积极配合治疗,血压控制良好。
  王先生有了过去的教训,彷佛了换了个人,在吃药准时准点的同时,还不忘下床去医院的公园里走动锻炼,饮食也清淡了许多。
  第一天,仍感到时有头晕,呈阵发性,精神状态欠佳,饮食欠佳,睡眠欠佳,查血压160/98mmHg,继续用降压药治疗
  第二天,偶有阵发性头晕约数分钟,但较之前有所缓解,精神状态欠佳,饮食欠佳,睡眠尚可,查血压159/96mmHg,治疗同上
  第五天,头晕明显缓解,乏力好转,精神状态尚可,饮食可,睡眠可。查血压155/95mmHg,继续予以降压治疗
  第六天,患者已无头晕,精神状态尚可,饮食睡眠可,查血压145/88mmHg,可准许出院
  出院时,医生对王先生嘱咐道,"你的血压已经控制得差不多了,但是仍然有升高的风险,所以你还是要 继续服用降压药,注意休息,适当运动,吃得清淡一点,如果感觉到不适,马上回医院检查,平时也可回来定期复查 。控制高血压呢,是一场持久战,不能出现一丝一毫的懈怠,否则症状就会反复,但是呢,也不要太紧张,心态要放好,控制好血压,问题都不大。"
  王先生感谢完医生后说,"我一定继续坚持治疗,保持好良好的生活习惯。"
  ▶三年期间,王先生作息规律,戒烟戒酒,还爱上了晨跑
  长达三年的合理饮食,作息规律,每天还早起晨跑,加上继续结合降压药的治疗,使得王先生的生活质量逐步提高,鲜有头晕头痛的症状出现。不仅如此,王先生还定期去医院复查,密切关注自己身体各方面的功能状况,三年来的积极治疗随颇有成效,但医生还是建议,千万不能懈怠,还是继续保持下去,高血压是慢性病,一旦你越过了某个界限,病症也会接踵而来。王先生深知其中利害,并表示会继续坚持,至此王先生的健康生活依旧在继续中……

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