慢性胃炎的预防，与中西药治疗

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　慢性胃炎
　　西医
　　慢性胃炎：一种常见的消化道疾病，是一种由多种不同病因 引起的慢性胃黏膜炎症性疾病。部分患者在后期可出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生，继而出现上皮内瘤变，与胃癌发生密切相关。
　　慢性胃炎：可分为慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)和慢性萎缩性胃炎两大类。此病主要进行药物治疗，部分患者可选择进行手术治疗，一般经过积极治疗后，预后良好，但可反复发作。
　　病因：
　　生物因素：幽门螺杆菌的感染是慢性胃炎最常见的病因，可造成胃黏膜出现炎症损伤。
　　食物因素：若长期进食过于粗糙、过冷、过热，长期饮酒、喝咖啡、吸烟， 可造成胃黏膜反复损伤而患此病。
　　免疫性因素：若患者体内免疫功能出现异常，可导致胃酸合成减少，出现此病。年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏。
　　化学因素：如长期服用阿司匹林、吲哚美辛等，可破坏胃黏膜。此外，出现胆汁、胰液、肠液反流，也可影响胃黏膜屏障。
　　中医
　　慢性胃炎属中医学＂胃脘痛＂、＂痞证＂等范畴。慢性胃炎临床多发，分型复杂，中医药治疗具独特优势。
　　病因：（1）外邪犯胃，外感寒热湿诸邪，内克于胃，可以导致胃脘气机阻滞，不通则痛；（2）、饮食伤胃，饮食不节或者是过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，导致胃失和降，不通则痛；（3）情志不畅，忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，都可以导致胃失和降，而发现胃痛；（4）素体脾虚，脾胃为仓廪之官，主受纳及运化水谷，如果素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或者是中阳不足，中焦虚寒，失去温养而发生了胃痛。
　　慢性胃炎预防
　　1.要预防Hp感染，一定要注意口腔卫生，防止病从口入。尽量在家就餐，不宜长期在外就餐，就餐时应使用公筷，避免感染幽门螺杆菌；
　　2.饮食规律：饮食宜按时定量、营养丰富，多吃富含维生素的食品，忌服用浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料；尽量避免生冷、辛辣、油腻、过咸的食物。同时食物宜多样化，饮食宜规律化，营养丰富，单一的饮食及过多的碳水化合物类对胃不利。尽量避免浓茶、吸烟、酗酒等刺激，以防损伤胃黏膜屏障和减少胃功能紊乱。
　　3.保持心情愉悦，避免精神紧张、焦虑等；特别在进食时不要生气发怒，或抑郁，这些精神因素均能影响胃的运动及分泌功能，导致消化不良和胃炎。
　　4.严格按照医嘱，按规定服用某些药物，因为有些药物，如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等药，常可引起胃黏膜损伤，引起胃炎发生。
　　5.积极治疗鼻咽部疾病(鼻窦炎、咽喉炎等)，口腔疾病(龉齿、牙龈炎及牙槽脓肿等)。并勿将痰液、鼻涕等下咽入胃，这些分泌物常带有细菌，可以在胃粘膜屏障低下时导致慢性胃炎。
　　6.积极治疗全身性疾病，如肝、胆、胰疾病，心肾疾病，这些疾病均可导致胃功能不良而发生慢性胃炎。
　　7. 保持生活作息规律。加强体格锻炼，增强体质，劳逸结合，加强胃肠的运动功能
　　对急性胃炎，一定要努力彻底治疗，同时找出发病原因，防止再发，这样可以使这些病变不演变或并发慢性胃炎
　　慢性胃炎的中西药治疗
　　西药
　　1.抑酸护胃的药物，比如质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑，一次吃1-2片，一天1-2次；还有H2受体拮抗剂，代表药物有雷尼替丁、法莫替丁，但是H2受体拮抗剂的作用没有质子泵抑制剂作用强。
　　2.使用保护胃黏膜的药物，代表药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒。
　　3.使用促进胃肠动力的药物，代表药物有莫沙必利、西沙必利等。
　　4.如果患者有幽门螺旋杆菌感染，要结合抗幽门螺旋杆菌的抗生素药物进行治疗。
　　中成药
　　三九胃泰: 具有清热祛湿，消炎止痛的功效，用于治疗上腹痛，反酸，恶心，呕吐等症状，可以用于浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎等慢性胃炎，
　　香砂平胃颗粒: 健脾，燥湿。用于胃脘胀痛。
　　胃痛宁片：用于湿热互结所致胃脘疼痛，胃酸过多，脘闷嗳气，泛酸嘈杂，食欲不振，大便秘结，小便短赤。
　　温胃舒胶囊：温胃止痛。用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。
　　养胃舒胶囊：滋阴养胃，对于慢性胃炎患者出现的胃脘灼热、胃脘疼痛症状具有较好的治疗效果。
　　附子理中丸：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
　　摩罗丹：胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎及胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心等症。