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关于抑郁症,你不了解的8个事实(干货分享)

  文 欣然 国家二级心理咨询师导言:
  最近,我的一位朋友因重度抑郁症住院治疗,而这,已经是最近身边第四位患抑郁症的友人了。抑郁症,不再是个听上去很熟却离我们很远的疾病,也并不只是发生在那些我们耳熟能详的明星身上,它离我们越来越近,正在迅速地侵扰着我们身边的亲人和朋友。
  先看数据:据世界卫生组织和美国哈佛大学公共卫生学院预测:2020年,抑郁症将成为人类仅次于心血管疾病的第二大疾病。资料显示,全球每年因抑郁症自杀死亡人数高达100万人;中国抑郁症患者已超过1亿人。
  通过和抑郁症朋友以及他们的家人接触,发现了一个现象:就是大多数人对抑郁症知之甚少,而且存在不少误解,有些还荒谬的离谱。在抑郁症初发时,有些家属因不了解病症而对患者有很多苛责,导致病情加重;而一旦确诊,又慌乱不已,不仅帮助不了患者,还会使自身陷入极度的焦虑。
  为了让更多的人了解抑郁症,走近它、与之并处、并最终摆脱困扰,决定将我对抑郁症的一些了解和理解整理成文。本文分上下两篇,上篇为科普篇,主要解决人们对抑郁症的一些误解。下篇为心理篇,主要分析抑郁症患者的心理特征。
  上篇:科普篇—关于抑郁症的8个误解误解一:抑郁症,就是精神病
  由于大多数抑郁症是在精神病专科医院确诊并治疗,而人们对专科医院的印象是都是精神病人,所以容易把抑郁症和其它类型的精神疾病混为一谈。
  按照精神疾病分类标准,重性精神障碍分六类:1,脑器质性精神病;2,精神分裂症;3,情感障碍(抑郁症、躁狂症、双相情感障碍);4、偏执性精神病; 5,分裂情感性精神病; 6,精神发育迟滞。
  抑郁症是一种情感障碍,主要是由于心境持续低落和兴趣感降低引发的情感障碍和思维迟缓,属于重性精神疾病的一种,虽然有些抑郁症患者伴有短暂的幻觉妄想,但和其它几种类型的精神障碍有明显区别,所以治疗方法也是不同的。
  误解二:心情低落,就是抑郁症
  我们大多数人,在面对生活或工作中的不如意及压力时,都会或多或少地出现情绪低落、意志消沉、不思茶饭等症状,但可能只是因为外界事件引起的暂时的抑郁情绪,随着事件的缓解和解决,情绪就会好起来,这就不属于抑郁症。
  典型的抑郁症表现为三低:
  (1)持久的心境低落,思维缓慢,动作言语减少。持久的意思,就是这种情况至少持续2周以上,即使遇到特别开心的事,比如中奖、升职等也高兴不起来。而且心境低落呈晨重夕轻的节律变化。
  (2)生理出现症状:食欲降低、性欲降低、体重下降、乏力、睡眠障碍等。
  (3)有自杀倾向:强烈的自罪感、反复出现想死的,或有自杀、自伤。
  如果出现了以上病状,说明抑郁状况已经比较严重,需要立即去医院就诊。
  误解三:性格内向,心胸不开阔的人才会得抑郁症
  这是个很常见的误解。事实上,有很多外表阳光乐观的人,也会得抑郁症,叫做"阳光型抑郁症",因为别人从外表上看不出来,只有一个人时才会表现出心境低落,所以很容易被忽视。
  这部分人常常追求完美、不愿意把不好的一面示人,遇事喜欢硬扛。他们常常会出现内外不统一的情况:比如:
  (1)虽然感到非常疲惫,却不能入睡
  (2)对亲人突然大发雷霆,事后又后悔不已
  (3)非常希望和好友聊天,却从不说出心中郁闷的事
  (4)对自己不满意,却害怕告诉别人
  (5)幻想逃离到一个安全的无人认识的地方
  如果有以上的状况,并且伴有持久的情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状,有可能患上了"阳光型抑郁症",需要做SDS量表或者医院筛查。
  误解四:抑郁症,只会在身处逆境时出现
  抑郁症的病患,有不少是长期生活在压抑的环境中,甚至从小就没有什么快乐。但长期生活在顺境中的人,比如一直被父母保护很好的,也有可能出现抑郁症。这是因为顺境中的人,平时接触不到压力,他们面对压力的阈值就低。
  长期生活在"无菌环境"中的人,一点点压力都会让他崩溃。正常状态的人,很难想象一个人会因为错过一班车而感觉到生无可恋;更难想象一个人会因为上司的提拔而突然失踪。
  虽说抑郁症的触发多是由于某个具体事件的刺激引起,但当一个人处在抑郁状态中,生活中一件不起眼的小事,甚至在别人看来是机遇的"好事",在他那里,都可能导致灾难性的后果。
  误解五:中年男性,得抑郁症概率高
  由于抑郁症常常与压力有关,而中年男性又是承担社会和家庭压力最大的,所以人们往往误认为:中年男性容易出现抑郁症。事实上,有几个特殊的阶段常常被人们忽视,需要特别关注:
  (1)大学阶段:
  由于刚刚离家,开始独立面对新的环境,独立面对挫折,以及不如意的事,很容易出现适应不良的问题。如果不能有效排解,可能会出现抑郁症和社交恐惧。
  (2)女性产后:
  由于激素水平的快速变化,以及环境的变化,有可能出现产后抑郁。女性在分娩后的第一周,有50%到75%的女性会出现轻度抑郁症状,有10%到15%的产妇会患上产后抑郁症。
  (3)更年期
  这一阶段身体出现巨大变化,又即将离开工作岗位,多重变化促使抑郁症高发。更年期抑郁症大多数发生于女性,同时伴有焦虑;部分55-60岁左右的男性也会出现,主要表现是躯体不适。
  误解六:抑郁症不需要看,自己调解一下就会好
  这是非常危险的想法。如果只是因突发事件引起的抑郁情绪,或者轻度的抑郁症,可以通过心理辅导来缓解压力和情绪。但如果已经因诊断为抑郁症,就必须接受抗抑郁治疗。如果是重症,需服药或住院治疗。
  之所以需要针对性治疗,是因为抑郁症除了情绪低落,还会出现其它一系列症状:比如视物模糊,无法对焦,甚至会直接导致阅读和书写障碍。严重者会出现幻听与幻视。如果我们不了解这种情况,就会责怪抑郁症患者反应迟钝,懒惰等等,以至于对他们造成更大的压力,错过治疗期。
  关于服药的问题,心理医生意见不统一。但可以明确的是,对于重症患者,是需要药物或物理治疗的。因为得了抑郁症的人,大脑中的5羟色胺水平会快速下降,从而无法产生兴奋感,严重者甚至会产生轻生的念头。
  抑郁症的心境低落主要表现为晨重,不少抑郁症患者都是在凌晨自杀,而那时往往是亲属熟睡的时候,很容易疏漏。所以期望抑郁症患者不通过治疗而自愈,是有很大风险的。
  误解七:得了抑郁症,就丧失了工作机会
  关于抑郁症是否可以继续工作的问题,要看症状是否消除,以及工作压力程度。 轻中度的抑郁症患者,在经过治疗后,是可以继续工作的。
  即使是住院的重症患者,在出院时,医生会建议观察半个月-1个月。如果没有出现消极想法和思维迟钝,也可以上班,但要避免劳累和压力太大。
  一般来说,在恢复期内,以远离压力源为宜。所以如果发病时工作压力是抑郁产生的压力源,那么最好不要从事此类工作,以免再度刺激。如果是因为感情问题,最好换个新的环境,避免与前任过多接触,以免产生剧烈波动。
  误解八:得了抑郁症 永远治不好
  根据国外的统计数据,抑郁症的治愈率是非常高的,大约在80%左右。一次药物痊愈率,大概是33%,就是100个抑郁症患者中,有33个可以通过第一次服药痊愈。剩下的需要二次服药,用第二种药后大概30%人会被治愈。有些抑郁症患者是需要长期服药的,当然这只是单纯服药的效果统计。
  抑郁症的康复需要时间,抗抑郁药,一般在2-3周时起效,整个治疗可能需要数月。除了药物治疗,抑郁症还有物理治疗、运动治疗、心理治疗等等。
  如果配合心理治疗,效果会更明显,而且不易复发。因为药物只能控制和缓解症状,却无法发现病源。事实上,大部分抑郁症患者,自身属于易感人群,同时发病时伴有刺激事件。这些导致发病的原因如果不能得到处理,看问题的角度不能得到改变,那么新的刺激出现时,还会有复发的可能。
  抑郁症患者有30%到40%人会复发。复发原因可能是自行终止服药或减药,以及生活事件的再次刺激,比如没考上大学,失恋,失业或者其它压力。一般三次复发就需要终身服药,所以希望患者在恢复期内不要随意减药或自行停药。
  尾言:
  尽管抑郁症这个词对于我们已经并不陌生,但人们往往因对此缺乏正确认识,而对病症带有歧视和偏见。
  其实就象我们感冒了要去医院治疗一样,抑郁症作为心理疾病的一种,就象患上了"心理感冒",也是需要治疗的。只不过心理疾病的起因复杂,持续时间久,具有隐蔽性,所以需要的时间也相对长一些,需要更多的耐心。
  抑郁症患者的个性大多敏感、自罪和羞耻感强烈、容易产生心理负担;有不少病患,会因为羞耻感而拒绝就医,或忽略了它的危险性,而错过了初期的治疗阶段。所以家人和社会的正确识别、客观对待、鼓励和宽容,对帮助病患树立积极的心态,并最终康复,是非常重要的。
  附:抑郁症自测量表
  本表仅用于测试抑郁症状,至于是否患有抑郁症,请去医院确诊。
  根据自己最近两周内的实际感受尽快回答(不必思考过久),并记下对应的分值。
  计算方法:
  1, 请将以上20题的分值相加,得到总的分值;
  2, 然后再将总分值*1.25,记下最后的分值;
  3, 对照下面的分数,回复前面的字母查看结果。
  A 53分以下 B 53 -62分 C 63 -72分 D 73分以上
  结论与建议:
  A53分以下: 您现在的情绪正常,请继续保持
  B53 -62分: 您的得分属轻度抑郁,建议您接受心理咨询与治疗,及时调整情绪
  C63 -72分: 您的得分属中度抑郁,建议去专科医院,做一步检查
  D73分以上:您的得分属重度抑郁,请立即去专科医院,看是否需要在医生指导下服药
  【我是咨询师欣然,为大家解答问题,记录随感,如果某些话题引起您的思考和共鸣,请关注我,欢迎留言讨论】

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