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这3类人易患糖尿病肾病,牢记这几点,预防出现肾衰竭

  在现代社会来说,糖尿病已经成为一种比较常见的慢性病, 2019年中国糖尿病患病人数约为1.16亿人,中国已成为全球糖尿病患病人数最多的国家;与此同时,糖尿病患者数量仍在持续快速增长。
  数据来源:公开资料整理
  糖尿病是一种终身的代谢性疾病,它能导致的并发症那可是一箩筐,而糖尿病肾病是糖尿病病人重要的慢性并发症之一,是由糖尿病引起的肾脏损伤,以蛋白尿为主要表现。它是导致终末期肾病的主要原因,几乎三分之一的糖尿病患者患此病。
  蛋白尿,图源网络,侵删
  但不是所有的糖尿病患者都会得糖尿病肾病,以下三类人群是患糖尿病肾病的高危人群,需要积极预防:
  患糖尿病 5年以上 ,血糖控制不好、高血压、高血脂、检查发现肾小球滤过率升高;
  患糖尿病 10年以上 ,检查发现肾小球滤过率降低、出现微量白尿蛋白;
  患糖尿病 15年以上 ,年龄大于60岁、身体水肿、出现大量白尿蛋白。
  图源网络,侵删
  1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10~15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。
  糖尿病肾病根据疾病的发展过程和严重程度分为5期,早期(1~3期)患者可能没有任何症状,可能会出现尿频;中晚期(4~5期)患者会出现泡沫尿、头晕、乏力不适、恶心呕吐、食欲不振、下肢浮肿、呼吸困难等症状。
  糖尿病肾病一旦进入第四期,就不可逆转了,最终会导致肾衰竭。 目前本疾病尚不能治愈,并且具有很高的复发率,所以最重要的就是筛查、预防和减缓疾病的进展。
  图源网络,侵删
  目前糖尿病肾病的发病机制尚未完全明确,但现有研究发现,糖尿病肾病的发生与以下两种因素有关:
  遗传因素: 不少研究发现,糖尿病肾病的发病具有家族聚集性,即家族内部发病率相比人群更高,提示糖尿病肾病发病可能与遗传有关。
  慢性高血糖: 糖尿病肾病是慢性高血糖所致的肾脏损害,病变可损伤整个肾脏。
  图源网络,侵删
  糖尿病患者出现肾脏疾病相关症状时,请立即就诊;以及糖尿病患者在血糖控制良好的前提下,出现尿频,也需要及时就医。
  就医前注意事项:
  1、收集24小时尿液:在就诊前一天,患者可以自行收集全天24小时的所有尿液,用容器密封在就诊当天携带至医院,可以节省时间;
  2、憋尿:在就诊的前一天夜晚少喝水,就诊当天清晨起床后若不是非常尿急,建议先憋住,医生可能需要收集晨尿标本;
  3、若服用具有肾脏毒性的药物,请服用至该药物所治疗的疾病好转后并停药,再就医;若需长时间服用这些药物,需咨询医生能否停药,若不能停药,则最好带上服药后每次检测肾功能的检查报告。
  图源网络,侵删
  糖尿病肾病也是导致糖尿病病人死亡的主要原因之一,糖尿病肾病没有特效治疗,重在预防,主要的预防手段包括:
  1、限制摄入蛋白: 蛋白质摄入过量会令血液中蛋白质的代谢产物增高,加重患者肾脏负担、增加蛋白尿排泄,糖尿病肾病患者应当低蛋白饮食,且以优质动物蛋白为主。
  2、严格控制血糖: 理想的血糖控制目标值是:空腹血糖低于7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于8.0mmol/L,糖化血红蛋白低于6.5%。老年糖尿病患者可以适当放宽控制标准。
  3、定期筛查: 在确诊1型糖尿病5年后,或在确诊2型糖尿病后,每年进行尿蛋白检测已筛查糖尿病肾病。
  4、控制血压、血脂: 通过药物、合理饮食和运动控制。
  5、控制体重: 保持健康的体重(18.5
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