58岁中年女性,吃减肥药1年多,被收治住院!这是为什么?
昨天中午阳光明媚,我像往常一样坐在书桌旁,使用电脑回复网友的私信。其中有个网友问我1个奥利司他减肥药的问题,说在网上看到了很多吃这个减肥药成功瘦身的分享,想知道长期吃这类的减肥药对身体有什么危害。于是我就把前不久阅读的1篇奥利司他不良反应的病例文献分享给了她,让她和更多的想减肥的女孩彻底的知道"是药三分毒"的常识!
这篇病例报道说的是位58岁女士,因为自己体重过胖,体重约80Kg,BMI约30.5,曾经通过饮食控制、去健身房锻炼的方式去减肥,因为毅力的原因,没有坚持下去,最终都失败了。但为了能够瘦身,最近开始在网上浏览减肥攻略,发现吃减肥药的这个方法可能会有成功的希望,于是就开始自行购买减肥药。
恰巧的是,这篇病例分享提到的该女士吃的这种药就是网友咨询我的奥利司他,这是一种已经在国内上市的处方药。买了这个药以后,该女士就开始按照说明书的要求,每天吃1次,每次0.12克,自行有规律的吃这个减肥药。
为了维持自己的身材和体重,这一吃就吃了13个月。终于,身体开始出现问题了。该女士最近频繁的出现严重的身体乏力和没有胃口,她自己认为自己得了厌食症。就像去医院查查,正好赶上最近单位的体检,就去抽血和化验了。体检结果出现以后,发现肝功能出现了严重是损伤,丙氨酸氨基转移酶为1603 U/L、天冬氨酸氨基转移酶为1265 U/L、碱性磷酸酶为310 U/L。
拿到体检报告以后,赶紧去消化内科挂号就诊。医生告诉她,这些化验值比正常值的上限都高出了10倍以上,这是典型的肝损伤了。于是,要求该女士立即办理住院进行治疗。为了排除病毒性肝炎和自身免疫性等疾病的原因,又复查了病毒性肝炎血清学和自身抗体,均显示为阴性。通过询问该女士,她最近1年来也没有生什么病,于是医生推断是肝功能异常是吃东西导致。
就诊医生就问该中年女性,最近1年来有没有长期吃什么保健品或药品治疗之类的东西。她告诉医生一直在吃减肥药奥利司他。医生知道以后,心里豁然开朗了,自言自语说终于找到病因了,说该女士的肝损伤非常有可能就是奥利司他引起的。让她立即停止服用奥利司他,开始进行保肝降酶治疗。1周以后,该女士乏力和纳差的症状明显改善。
所以,通过这个病例分析,我想告诉大家的是,不管是哪类的药物,千万不要擅自吃,特别是处方药。奥利司他虽然是国内批准上市的减肥药,但是只要是药品,就会存在药品不良反应的风险。目前,不仅我们国内收到了很多这种报告,国外也有奥利司他导致肝损伤和严重肝损伤的报道。
最后,对于真正的肥胖患者(BMI指数大于28),如果真的需要该药进行治疗,为了考虑可能的药物肝损伤,建议在服用期间定期去医院复查肝功能,当出现相关肝损伤症状时,及时进行治疗。
参考资料:奥利司他致严重肝损伤,药物不良反应杂志,2019年第3期。
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