打败糖尿病糖尿病，离我们有多远？

　　2016年，世界卫生组织将世界卫生日（4月7日）的主题确定为：打败糖尿病。世卫组织出台了第一份《全球糖尿病报告》，强调了糖尿病问题的规模巨大。糖尿病问题到了不得不高度重视的地步。
　　全球糖尿病问题有多严重？
　　2015年统计显示全球20-79岁的人中有约4.15亿人患糖尿病，另外有3.18亿人糖耐量受损，有很高糖尿病风险。因此，预计到2040年这一年龄段中罹患糖尿病的人数将会上升到6.42亿。2015年，全球每11个人中就有1个人患Ⅱ型糖尿病。
　　中国是典型的糖尿病大国
　　2015年全球糖尿病成年患者最多的前十个国家中，中国是第一位的，高达1.096亿人。到2040年，中国糖尿病患者总数预计将会增加至1.5亿人； 据估计，在中国，只有不到三分之一的糖尿病患者意识到自己的病情，且其中只有四分之一的患者表示正在接受相应治疗。
　　儿童也会患糖尿病
　　尽管Ⅰ型糖尿病不太常见，但每年患此病的人数仍然有3%的增长，其中多数是儿童。2015年，Ⅰ型糖尿病患儿的数量首次超过了50万。中国儿童在患Ⅰ型糖尿病数量最多的10个国家当中位列第四，有超过3万Ⅰ型糖尿病患儿。
　　什么是糖尿病？
　　糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种通常结果，随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。
　　糖尿病的类型
　　l 1型糖尿病
　　1型糖尿病 （过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病）的特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。1型糖尿病的病因尚不清楚，利用现有的知识也无法预防。在我国，儿童患的糖尿病95%以上为1型糖尿病。
　　症状包括尿液分泌过多（多尿）、口渴（烦渴）、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。
　　l 2型糖尿病
　　2型糖尿病（过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病）由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有2型糖尿病，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。
　　症状可能与1型糖尿病相似，但往往症状不明显。结果，可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病，此时则已出现并发症。以往很多人认为，2型糖尿病只属于成人年，可肥胖儿童患2型糖尿病的人数也多起来了，在临床上能够碰到这样的病例了。
　　l 妊娠期糖尿病
　　妊娠期糖尿病是高血糖症，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值，发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。她们日后患上2型糖尿病的危险也增大。
　　l 糖尿病增加了患心脏病和中风的危险。50%的糖尿病患者死于心血管病（主要是心脏病和中风）。
　　l 足部神经病变（神经受损）与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。
　　l 糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因，它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球1%的盲症可归咎于糖尿病。
　　l 糖尿病位居肾衰竭主要病因之列。
　　l 糖尿病患者死亡的总风险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。
　　儿童患糖尿病有哪些风险？
　　的确，世界范围糖尿病的发生频率不断上升，儿童罹患此病的危险越来越高，从儿童医院内分科收治小糖人数量逐步增多也提示小糖人越来越多。随着时间的推移，糖尿病可损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经，导致慢性病和早亡。
　　儿童糖尿病绝大多数为1型糖尿病（有时称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病）在胰腺无法分泌足够调节血糖的激素（胰岛素）的时候发作。其原因仍不清楚，遗传和环境因素共同作用的结果。近来，2型糖尿病越来越多地发生在儿童和青少年身上，以至于在世界某些地区2型糖尿病已经成为儿童糖尿病的主要类型。全球性增多的儿童肥胖症和缺乏身体锻炼，是普遍认为的关键诱因。健康的饮食和生活习惯是防御该疾病的利器。
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　　参考资料
　　1. 中国营养学界.中国营养学会.国际糖尿病联合会（IDF）权威发布2015世界糖尿病地图
　　2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/zh/
　　3. http://www.who.int/features/qa/65/zh/
　　刘长伟，营养学硕士，南京医科大学附属南京儿童医院营养医师；编著《宝宝分龄喂养指导》、《让宝宝不生病》、《母乳喂养到辅食添加》、《宝贝，早餐吃什么》；2014年获得第五届中国营养学会科学技术三等奖；新浪微博：儿童营养师刘长伟。