健康宝宝也会贫血,这到底怎么回事?父母要注意了
目前物质生活条件好转,爸爸妈妈们对宝宝的喂养越来越在意——宝宝营养不良?不存在的!——可是体检时还是有部分宝宝会查出贫血,这是为什么呢?或者有时候检查孩子有点贫血,家长觉得没事,不严重,长大就好了。
事实是:贫血是目前为止无论在发达国家还是发展中国家都仍然高发的疾病。我国婴儿缺铁性贫血患病率20.5%。婴幼儿贫血的原因很多,且贫血可影响孩子神经发育。需要引起家长们的重视!!!
什么是缺铁性贫血缺铁性贫血(IDA)是指机体对铁的需求与供给失衡,铁相对或绝对性减少从而导致红细胞或血红蛋白生成不足、造血功能低下的病症。
怎么知道宝宝是否贫血
对于是否贫血,一般需要关注血常规里的红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)选项,如果降低,就考虑存在贫血。但是,不是只要这两项正常就没问题了,还有以下指标需要关注:MCV(平均红细胞体积)、MCH(平均红细胞血红蛋白含量)、MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)。这几个指标可以帮助分析贫血的类型,对于婴幼儿来说,最常见的是营养性贫血,即缺铁性贫血,本次也主要讨论此类型贫血。另外,单独以上三项指标降低而血红蛋白不低的时候,虽然没有达到贫血程度,但已经是红细胞生成缺铁期了,必须引起关注。
婴幼儿是贫血的高发人群
贫血在婴幼儿发育中是比较常见的,早产/低出生体重儿,反复感染、肠道出血以及处在6-23月龄时期婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群。早产/低出生体重儿因宫内储存不足、出生后追赶性生长对铁的需要量大;反复感染、肠道出血则使铁的异常消耗增加;而6-23月龄婴幼儿生长发育仍较快,铁需求量大,辅食添加过晚、动物性食物添加过少等原因会使铁的膳食摄入不足,易造成婴幼儿缺铁,进一步导致缺铁性贫血的发生。另外各位家长需要注意的是母乳中铁含量不高,0-6月龄婴儿所需要的铁依赖于胎儿期的铁储备,特别是有贫血的妈妈在进行纯母乳喂养时更应该关注宝宝6个月前后贫血的发生。
宝宝缺铁以及贫血有什么危害呢
(1) 血色素下降可导致重要脏器供氧不足,影响整体健康状态和重要脏器功能成熟。
(2) 运动功能发育障碍,可影响宝宝运动能力,进而影响动作发育,年长儿可出现活动后易疲劳。
(3) 免疫功能下降:铁缺乏可导致免疫功能下降,易反复感染。
(4) 影响智力发育:国内外均有资料显示,严重铁缺可导致智能发育障碍、注意力缺陷及心理行为异常。
(5) 消化道功能减退:导致患儿食欲减退和消化不良,影响儿童体格生长发育。
(6) 对其他营养代谢的不利影响:铁缺乏儿童可能容易伴维生素A缺乏、碘缺乏和慢性铅中毒。
婴幼儿贫血预防指导建议
(1) 加强科普宣教,指导合理喂养和饮食搭配。
(2) 孕妇适当补充铁剂,以增加胎儿对铁的利用,并增加生后铁的储存。
(3) 提倡母乳喂养,对于人工喂养婴儿,应选用强化铁的配方乳。
(4) 早产、低出生体重儿,建议从出生1月后补充元素铁,并根据贫血筛查情况,补充到12月或23月。
(5) 满6月龄起添加辅食。顺应喂养,从富铁泥糊状食物开始,每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。
(6) 6~8月龄母乳喂养婴儿最低辅食喂养频次为每日2次,9~23月龄母乳喂养婴儿为每日3次,6~23月龄非母乳喂养婴儿奶类和辅食的最低喂养频次为每日4次,以保证充足的能量及营养素的摄入。
(7) 辅食添加后,每日添加的辅食应包括七类基本食物中至少四类,其中必须有:谷类和薯类、动物性食品、蔬菜和水果。
(8) 根据铁营养及贫血状况,可使用膳食营养素补充剂,如营养包(6~12月龄婴儿可每日补充1.5~9.0mg元素铁,13~36月龄可补充1.5~10.8mg元素铁)。
文章源自北京儿童医院临床营养科
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