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气温下降,孩子鼻塞咳嗽咳痰怎么办?找准病因对症治疗是关键

  最近天气骤冷,今年刚上幼儿园的小花又生病了。小花一开始有点鼻塞、咽痛,接着又出现咳嗽伴少量黏痰,后来痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧。妈妈带她去看医生,血常规检查显示白细胞无明显变化,医生诊断为急性支气管炎,主要症状为咳嗽,可伴有咳痰、气喘、胸痛。医生说小花的咳嗽和咳痰可能延续2-3周,一般不会超过30天。
  小花妈妈想起花爷爷每到冬天就咳嗽,每次咳嗽都要两三个月,担心小花也会这样。医生说爷爷这是慢性支气管炎,老年人发病率高。而小花是急性支气管炎,发生在寒冷季节或气温突然变冷时,一般预后良好,不会反复发作,不用过于担心。
  一、急性支气管炎
  1.病因
  (1)、感染 多由病毒引起,较少由细菌、支原体和衣原体引起,也可在病毒感染的基础上继发细菌感染,形成混合感染 。本病多数发生于受凉、淋雨、过度疲劳等时候。
  (2)、物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,均可引起支气管黏膜的急性炎症。
  (3)、过敏反应 常见过敏原如花粉、有机粉尘、真菌孢子等引起支气管的过敏反应;钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行及细菌蛋白质也可引起机体的过敏。
  2.治疗
  急性支气管炎主要由病毒引起,治疗策略为对症治疗,最大程度地减轻症状,增加舒适感。常见药物如表1。
  表1急性支气管炎常用药物
  二、慢性支气管炎
  1、病因 病因至今尚不明确,主要包括外因和内因。外因主要包括吸烟、病毒、细菌感染、理化因素(刺激性烟雾、粉尘、大气污染),气候及过敏等因素。内因主要包括呼吸道局部防御及免疫功能减低,植物神经功能失调等。
  2.、病程
  表2 慢性支气管炎病程
  3、治疗
  慢性支气管炎的机制复杂,反复发作导致治疗的难度大,控制症状的同时,使用中药调理,临床中体现了更好的疗效。
  参考文献
  [1] 中华医学会.急性气管-支气管炎基层诊疗指南(2018年)【J】.中华全科医师杂志 2019,18(4):314-317
  [2] 黄健忠.慢性支气管炎的中西医结合治疗进展【J】.中国医药科学,2014,10:30-32
  文章源自福棠儿童医学发展研究中心-(江西省儿童医院 作者:黄凤;审核:卢庆红)

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