惊恐障碍心慌胸闷，感觉自己要崩溃

　　你是否有过晚上在家中欣赏电视节目时，突然觉得气短、胸口紧；坐地铁或飞机时，忽然喘不上气，希望马上逃离......偶尔会体验到：
　　感觉身体要爆炸，
　　刹那间哐当一下，
　　仿佛沉入无底深渊。
　　呼吸变得急促，
　　仿佛被一只大手捂住了嘴巴。
　　天真的你以为自己的大脑有问题，身体出故障了，把各种问题牵引到自己身上，开始不断地恐慌和焦虑。殊不知，你越害怕，恐慌和焦虑只会被进一步加重.......从此陷入恶性循环，掉进惊恐发作的陷阱中。
　　惊恐的发作很常见，一年中有超过1/3的人发生过，许多人无需治疗即康复；少数发展为惊恐障碍。
　　克服的关键是：
　　千万不要害怕焦虑情绪来临或惊恐再次发作，你要期待它的来临。这个坏坏的老朋友，只有从心底接受它，才能真正的走出来......最后发现原本就无事发生，你的身体不会因此有任何的健康影响，不会得心脏病、不会发疯，甚至比常人更正常！
　　让快乐有入口，让烦恼有出口！惊恐障碍有哪些具体表现？什么样的方法是有效的？本文将一一为您解答。
　　一、了解惊恐障碍
　　（一）  临床症状
　　惊恐障碍是一种常见的精神心理疾病，又叫做急性焦虑发作。
　　1、典型症状
　　患者正在进行日常活动时，突然出现强烈的恐惧感，伴有濒死感、失控感、大难临头感。
　　心脏： 感到心悸，心脏好像要跳出来，胸痛，心跳不规律。呼吸： 过度呼吸；胸闷、胸前有压迫感；呼吸困难，喉头堵塞，快要透不过气。神经： 头痛、头晕、晕厥，手抖、大汗淋漓、感觉异常等。躯体： 四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等。
　　起病急骤、终止快，通常持续20~30分钟，但不久后可突然再发。
　　2、伴随症状
　　①预期焦虑
　　患者在反复出现惊恐发作后的间歇期，常担心再次发病而紧张不安。
　　②求助和回避 型为
　　由于担心发病时得不到帮助，总是主动回避很多事情、活动或人多的地方（例如街市、广场等），就算出门也要有他人的陪伴。
　　如若不处理，渐渐便会演变成社交恐惧、广场恐惧症。
　　（二）  流行病学
　　据估计，惊恐障碍的终生患病率大约2%-4%，其中男女比率为2∶5。
　　惊恐障碍大多在成年早期发病，年龄范围为15-40岁，平均发病年龄是25岁。
　　约7%的患者有自杀未遂史，约半数以上患者合并重性抑郁发作。
　　（三）  鉴别诊断
　　根据ICD-10的诊断标准，惊恐发作诊断依据为：＂1个月内至少有3次发作，每次不超过2h＂，发作时明显影响日常活动，两次发作的间歇期除害怕再发作外，没有明显的其他症状。并有以下特点：
　　1、发作的情境中没有真正的危险。
　　2、并不局限在已知或可预料的情境中。
　　例如：
　　不像 社交恐惧症 ，仅出现于对害怕的社交情况的反应;
　　不像 特定恐怖症 ，仅出现于对有限的恐惧对象或情况的反应；
　　不像 强迫症 ，仅出现于对强迫思维的反应；
　　不像 创伤后应激障碍 ，仅出现于对创伤事件的提示物的反应；
　　不像 分离焦虑 ，仅出现于对与依恋对象分离的反应。
　　3、在惊恐发作间歇期几乎无焦虑症状 （尽管常会担心下次惊恐发作）。
　　4、不是由生理疲劳躯体疾病 （如甲状腺功能亢进、心肺疾病）或物质滥用的结果。
　　二、惊恐障碍的原因
　　（一）  生物因素
　　遗传： 大量研究表明如果亲属患有惊恐障碍，其患病几率要比普通人群有所提高。
　　生化基础： 惊恐发作频繁的患者血管的警觉性增高，而皮肤电阻的灵活性降低。
　　（二）  心理因素
　　性格特质： 内心敏感，对生活中发生的事比较在意，对自己在他人面前的形象也很在意；神经质、情绪不稳定、焦虑型人格的人对未知的危险反应强烈，易促发惊恐障碍。
　　原生家庭： 儿童时期严重的创伤事件和父母的不良态度与惊恐障碍有关。
　　（三）  社会环境因素
　　负性的生活事件： 面临分离和依恋关系破裂时，人的创伤效应更敏感，由此促发惊恐障碍。
　　强大的精神压力： 长期失业、经济困难、婆媳矛盾、与亲友不和等，使患者的身体长期紧张，从而产生较大的焦虑和恐慌反应。
　　三、如何治疗惊恐障碍？
　　（一）  药物治疗
　　若患者出现严重症状时，可按需要服用处方药物，短暂服用，以减轻病情。
　　但要想完全治好，则需要慢慢调整的过程，可在医生的指导下服用抗抑郁、抗焦虑的精神类药物。
　　（二）  心理治疗
　　用药物治疗控制惊恐发作之后常需配合心理治疗，才能消除预期焦虑和恐怖性回避。
　　1、支持性心理治疗
　　向患者解释疾病的性质及预后，以减轻患者的心理负担和发作间歇期的焦虑情绪。
　　同时鼓励患者坚持治疗计划，组织同类患者参加互助小组，能起到更好的效果。
　　2、认知行为治疗
　　认知行为治疗能有效治疗惊恐障碍、焦虑症和广场恐惧症，具体实施的步骤：
　　①暴露训练： 让患者通过默想暴露于惊恐发作时的躯体感受，以消除患者对各种自主神经反应的恐惧。对有恐怖性回避行为或继发广场恐怖的患者，采取现场暴露（例如：人多拥挤的街市）的方式，使患者能逐步适应害怕的情境。
　　②认知重建： 对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释，让患者意识到这类感觉和体验是良性的，不会对健康产生严重损害。
　　3、放松训练
　　可按照从上到下的顺序，依次收缩和放松头面部、上肢胸腹部、下肢各组肌肉，达到减轻焦虑的目的。
　　4、纸袋法
　　改变患者由于＂过度换气＂造成血液内氧和二氧化碳的失衡问题，从而消除患者焦虑和恐慌的进程。具体的步骤：
　　①  准备一个不漏气的纸袋或者信封。
　　②  在你感到恐慌时，把纸袋扣在鼻子和嘴上，并压住边缘不让它漏气。
　　③  开始向纸袋中规律而缓慢地呼吸，直到感到恐慌感被控制住、呼吸变轻松为止。
　　如果患者没有携带纸袋或信封，可以用自己的双手把鼻子和嘴巴罩住，也可以起到相似的效果。
　　（三）  物理治疗
　　可采用经颅磁刺激 和体感音乐治疗 技术，帮助患者改善躯体症状，使身心＂放松下来＂。
　　四、日常调节方法
　　1、避免看恐怖片、服咖啡因等易引起惊恐发作的行为。
　　2、转移对焦虑的注意，保持心情舒畅，有坚强战胜疾病的信心。
　　3、注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。
　　4、饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
　　参考资料
　　1. 《精神病学》
　　2. 《异常心理学》
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