眼睛出了问题医生却坚持让患者检查大脑?这一查,查出脑内7。2cm巨大肿瘤
王先生今年34岁,两年前, 不知道什么原因,他的性格行为大变 ,像是换了一个人。没过多久,王先生的视力、嗅觉也都慢慢下降 ,这让他更加郁郁寡欢,拒绝就医和治疗,在家属的照顾下,浑浑噩噩地度过了两年。
就在两周前,原本视力就差的王先生突然发现自己看不见了。被笼罩在失明的恐惧下,他最终在家属的陪伴下来到 浙江医院眼科楼继先主任医师 的门诊。
"经过眼科检查,我发现 患者几乎失明,能感觉到眼前手动,但却看不清任何东西 。同时他的双眼瞳孔对光的反应也明显异常,右眼的视神经高度水肿。"楼继先表示,这样的情况只能提示是视神经疾病,需要进一步检查,但王先生这么差的视力无法进一步完成视野检查,便要求他先做一个头颅核磁共振。闻言,王先生和家属纳闷了——眼睛看不清跟大脑有什么关系?视力检查跟头颅核磁共振也不搭界吧?因此,他们本能地拒绝了。
"患者这么年轻,视力却不明原因地变得这么差,目前的检查还不足以找到问题所在。临床上影响视力的疾病很多,大多数是由眼部疾病本身导致的,也有不少眼部疾病与全身其他疾病相关,大脑当然也包括其中,与眼睛有着千丝万缕的联系。所以,要先排除颅内的原因引起的视神经疾病,正确诊断,才能正确治疗。"
楼继先的详细解释打消了王先生和家属的疑惑,接受了头颅核磁共振。未曾想,检查结果显示王先生 前颅底中线位置存在一个约7.2cm直径的巨大肿瘤,从影像上看,大小几乎占据了三分之一的脑组织 。不过也因此,王先生性格行为改变、视力和嗅觉下降的"元凶"被揪出。
好在这个肿瘤是脑膜瘤,大多为良性,虽然巨大,也有手术机会。很快,王先生在浙江医院脑外科顺利接受了手术切除,目前正在逐步恢复中。
楼继先提到,早期颅内肿瘤压迫引起视力下降,在及时解除肿瘤压迫后,视功能还有可能恢复。但如果患者不及时就诊,长时间的压迫引起视神经不可逆的改变,甚至萎缩后,视功能将永远无法恢复。"因此,一旦身体出现异常的信号,其实都是在敲响‘警钟’,一定要足够重视,及时就医,千万别拖。"
(为保护当事人隐私,文中患者为化名)
记者 张慧丽
通讯员 王婷 梁冠璐
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