妊糖孕妇高血糖不及时控制，孕期风险要升高

　　妊娠期高血糖分为在孕前和孕期发生的糖代谢异常，具体分为孕前糖尿病、妊娠期糖尿病、妊娠期显性糖尿病三种类型。随着妊娠时间的增加，妊娠期高血糖会严重威胁着母婴的健康，大多数患者产后糖代谢能恢复正常，但仍有40%~60%病例于产后5~10年转为糖尿病。因此早知晓、早预防、早识别、早诊断、早治疗，将大大减少妊娠期高血糖对孕妇的危害。
　　超出该标准孕妇视为高血糖：
　　①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
　　②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
　　③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
　　孕妇可以自己在家里用血糖仪测血糖或者到医院测试。 高血糖对孕妇有什么风险？妊高症。 糖尿病孕妇并发妊高征（又称妊娠高血压综合症）比正常孕妇高4~8倍，易并发先兆子痫（指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状），胎盘早剥和脑出血。因为高血糖加重基底膜增厚，受累的微血管可部分或全部阻塞，引起组织供血不足，促进了妊高征的发生。妊高征的发生及严重程度与血糖的控制有密切的关系。 羊水过多、早产等。 羊水过多的发病率较正常孕妇增加10倍，可能与胎儿过大或胎儿高血糖的高渗性利尿致胎尿排出增多有关，有时羊水骤增可引起孕妇心肺功能异常，还易发生胎膜早破及早产，增加围产儿死亡率。 手术产及产伤。 肩难产为糖尿病性巨大而严重、潜在的并发症，伴随肩难产的增加，臂丛神经损伤等产伤也经常发生。同时，产程延长、产后出血、产妇术后病率也随之增加，剖宫产率亦明显增加。 感染。 妊娠妇女抵抗力弱，阴道及宫颈内存在着大量细菌，本身存在着易感性。高血糖环境有利于各种细菌的生长繁殖，易并发各种感染，常见的有泌尿系统、呼吸道、生殖道及创面感染，严重的可发展为败血症，诱发多脏器功能衰竭。 对孕妇的远期效应。 大多数妊娠期糖尿病孕妇在分娩后，糖耐量迅速恢复正常。在妊娠期未能获得确诊的孕产妇，产后常失去获得及时诊断的良机，因为妊娠期糖尿病是发生非胰岛素依赖型糖尿病的危险因素。据估计，妊娠期糖尿病孕妇在分娩后4-25年内，30%-70%可发生糖尿病，所以应加强对糖尿病孕产妇的追踪。 孕妇如何预防高血糖？合理控制总能量。 食物的总量要适当控制，但也不意味着要忍饥挨饿。满足母儿的营养需要是治疗的前提，在孕中期、后期一般每日要控制在1800~2200千卡左右，具体的能量摄入应保持正常的体重增长为宜。 保证供给充足的蛋白质。 孕早期在每日每公斤体重提供1.0克蛋白质的基础上，每日增加5克；孕中期每日增加15克；孕晚期每日增加20克。一斤牛奶或两个鸡蛋或1.5两瘦肉就可以分别提供15克蛋白质。 控制脂肪摄入量。 建议饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入应尽可能少减少动物油脂，同时每周进食大约两次食鱼类，烹调油可选用橄榄油、大豆油或玉米油。同时亦强调源于坚果的脂肪应占总能量的5%,大约相当2~3颗核桃或一把葵花籽。 碳水化合物的摄入量需要合理选择和限制。 严格限制单糖及双糖的摄入量，最好选用多糖。如米、面、玉米面等杂粮，同时与一些新鲜蔬菜（如土豆、山药等根茎类）混合食用，在同等食量情况下，优先选择低生糖指数的食物。控制水果的量每天最多不超过150克，同时注意不要选择含糖高的水果如荔枝、桂圆、柿子、大枣、香蕉等。 增加膳食纤维的摄入量。 应从各种食物中增加膳食纤维的摄入量，如全谷类、豆类及膳食纤维含量丰富的蔬菜，如魔芋、芹菜、各种菌类等。尤其粗粮是膳食纤维的主要来源，要重视粗粮的摄入。 供给充足的维生素、矿物质。 维生素、矿物质等微量营养素的需要量基本同普通孕妈妈。 积极参加力所能及的体力活动。 体力活动非常有助于餐后血糖的控制，若没有产科禁忌症，应进行有规律的运动，推荐每周至少参加150分钟的中等强度有氧运动。 少量多餐、定时定量。 可以把平日的三餐分成5~6次，一般早餐占膳食总能量的10~15%。同时要求进餐时间有规律，能够定时进行，这样对血糖的控制非常有益。 孕妇高血糖要注意什么？怀孕初期不需要特别增加热量。 中、后期必须依照孕前所需的热量需要适当增加。所以孕妇在怀孕初期重点就是控制血糖的稳定。 孕妇血糖高餐次的分配很重要。 为维持血糖的平衡及时避免酮血症的发生，孕妇必须掌握正确的餐次分配。因为一次进食大量食物会造成血糖快速升高，且孕妇空腹太久时，容易产生酮体，所以建议保持少量多餐的原则。孕妇每天要进食5-6次，这样可以避免血糖快速升高。要注意的是避免晚餐和隔天早餐的时间过长。 摄取适量的糖类。 孕妇血糖高要避免摄入过多的糖类，这样容易使血糖在短时间内上升过快。孕妇饮食应该营养全面合理。尽量选择纤维含量高的，这样更有利于控制血糖。孕妇高血糖，注意早餐时少食用淀粉类的食物。 注意摄取蛋白质。 孕妇即使有高血糖，也要有足够的营养。妊娠初期不需要增加蛋白质，但是中后期需要适量增加。蛋、牛奶、肉类、鱼类、豆制品等富含蛋白质。每天喝两杯牛奶，以获得足够的钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免引起血糖升高。 油脂类要注意。 患有妊娠糖尿病的患者最好少食用含油脂高的食物，比如油炸食品。 多摄取纤维质。 血糖高的孕妇在可摄取的范围内，多摄取高纤维食物，比如粗粮或五谷米饭，增加蔬菜摄取量，吃新鲜水果，如此可延缓血糖的升高，帮助控制血糖。
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