老人老年人糖尿病前期如何正确干预？

　　日前，中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会老年糖尿病前期干预专业学组根据中国老年人糖尿病前期流行状况、危险因素，特制定了老年人糖尿病前期干预专家共识。
　　老年糖尿病在临床上有哪些特点
　　当一个老年人遇有下列情况，就应该注意是否有糖尿病。
　　患有高血压病；冠心病、高脂血症、肥胖、眼底病、肾及皮肤、肌肉、微血管病变者。
　　反复不愈地疖肿、下肢溃疡糜烂、手足坏疽（发黑），复发难以治愈的肺结核、肺炎、泌尿系统感染等。
　　周围神经和自主神经的疾病，如末梢神经炎，脊髓病变、植物神经病变。
　　女性患外阴顽固性瘙痒、阴道或宫颈炎症，或巨大胎儿的母亲。由于老年糖尿病症状不典型，病情较轻，易被病人和医生忽视。事实上，就早期症状少而言，从长远后果的严重性看，问题是严重的，可造成致残、致死，从这个意义上讲老年糖尿病不能认为轻，而是重。医生和病人及病人家属应提高对老年糖尿病严重性的认识，做到早发现，早治疗，预防并发症的发生和发展。 老年人糖尿病有什么危害泌尿生殖系统疾病
　　老年人是比较容易，因为糖尿病患有泌尿生殖系统疾病的，尤其是老年女性，因为女性在绝经之后身体内分泌功能逐渐缺失，功能下降之后容易引起内分泌紊乱问题。而糖尿病会加重内分泌系统的负担，因此就会诱发老年人的泌尿生殖系统问题，严重的甚至会导致死亡。 高血压
　　糖尿病患者常见的并发症就是高血压，而且老年人由于自己身体功能逐渐退化，本身是很容易患上 原发性高血压，因此糖尿病的老年患者就有比较严重的高血压风险。糖尿病的老年患者除了会患上高血压之外，引发并发症的概率也会偏高，因此就很难控制血糖。 肝病
　　糖尿病除了引发 血糖升高 ，并且影响到身体内脏功能之外，还会直接对肝脏造成损伤，这是因为患上糖尿病之后会影响到胰岛功能，并且间接地损伤肝功能，所以老年患者还会存在患上 慢性肝病 的风险。如果肝脏疾病持续加重，还可能会诱发肝硬化问题。 心脏病
　　老年糖尿病患者有较高的概率可能会引发 缺血性心脏病 ，这是因为自己的循环系统受到影响，并且长期无法控制引发的。血糖过高的时候会对血管和心脏造成比较大的负担，因此老年人不能有效调控血糖的时候，就会持续影响心脏，诱发心脏病。 癌症
　　除了一些常见的并发症之外，老年人患上糖尿病的时候，还有较高的概率会引发癌症，因为癌症就与日常生活中对细胞和器官的刺激有关系，血糖过高的时候对于局部腺体以及器官都是有较高伤害的，所以当糖尿病发展到一定阶段后就容易引发癌症。糖尿病容易引发的癌症是肝癌以及乳腺癌，加上老年人代谢功能低下的问题，患上癌症后出现的影响会比较大。 老年人糖尿病前期干预措施
　　针对老年糖尿病前期患者进行干预以改变糖尿病进程，减少老年人糖尿病患病率属于糖尿病的二级预防。首先应通过报刊、杂志、广播等大众传媒以及社区咨询、宣传等活动进行宣教。
　　另外，对于老年人进行高危筛查是有效的二级预防措施。高危人群包括：年龄≥40岁；有糖尿病家族史；肥胖；曾患妊娠糖尿病或娩出过巨大儿的妇女；有冠心病、高血压、脑卒中史者。对有上述高危因素的人群进行跟踪随访，加强高危老年人群的筛查工作，对血糖、血脂、血压、糖耐量和尿糖进行动态观察。
　　老年人糖尿病前期的防治中个体化极其重要，具体措施如下： 心理干预： 采取有效措施对老年人进行情绪管理，克服他们的紧张焦虑心理; 指导压力缓解，自我调整；提高老年患者知晓率，加强老年患者自我管理的知识和技能从而增加依从性。 运动锻炼： 老年人应遵循适量、规律、持续的原则进行运动锻炼；个性化有氧运动处方；中等强度，长期坚持；饭后进行，注意低血糖反应。 饮食控制： 个性化营养处方，控制血糖、血脂和血压；肥胖者控制体重；提倡合理膳食，优化饮食结构；戒烟限酒。 药物防控： 老年人在进行药物防控的过程中既要控制高血糖，又要避免低血糖的发生。药物防控应与饮食控制、运动锻炼同时进行；生活方式控制不具备、做不到或做得不好者必须进行药物防控。
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