药物这样注射胰岛素，不但没用反而伤身

　　随着生活质量的提高，越来越多的人步入了小康生活，从而也越来越多的人生活方式和饮食习惯也较之前大不相同，＂富贵＂病也越来越多，糖尿病就是其中之一。
　　注射胰岛素是治疗糖尿病的有效手段。因此，我们既要正确认识糖尿病，也要正确认识胰岛素，不能闻之色变。
　　糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病，将血糖控制在正常范围可以降低微血管和大血管病变的发生风险，如果患者病情进展、胰岛β 细胞功能衰竭，这时胰岛素治疗就成为2型糖尿病管理的重要手段了。
　　血糖是否达标成为我们关注的重点，其中，胰岛素注射治疗在其中起到非常大的作用，那有哪些糖尿病患者常见的胰岛素认识和操作误区呢？ 认识上的误区胰岛素用了就＂戒不掉＂，需终身注射
　　很多初发的2型糖尿病患者，在血糖很高的时候使用胰岛素治疗能快速使血糖达标，降低高糖毒性，同时给自身胰岛细胞＂休假＂，往往注射1周~3个月后可换回口服药物降糖。1型糖尿病及多种口服降糖药物联合使用后血糖仍不达标者除外 使用胰岛素会对胰岛细胞造成破坏，加速病情进展
　　恰恰相反，注射外源性的胰岛素能使自身胰岛细胞免于高强度工作，对其具有保护作用，一定程度上有助于胰岛细胞功能的恢复。 注射胰岛素就不能/不需要口服降糖药物
　　胰岛素的作用是降低血糖水平，一些高胰岛素血症及存在胰岛素抵抗的患者，仍需使用二甲双胍等增敏剂增加机体对胰岛素的敏感性；此外，DPP-4抑制剂尚有抑制胰高血糖素分泌的作用，α-糖苷酶抑制剂可抑制碳水化合物在小肠上皮细胞的吸收，通过不同途径与胰岛素协同降糖。 操作上的误区家中备用、未开封的胰岛素笔芯存于冰箱冷冻柜里。 未开封的胰岛素应储藏在2~8℃、避免阳光直射和反复震荡的环境当中，因温度<0℃或>25℃均会影响胰岛素的活性。而研究表明已开封的胰岛素可室温保存28天。 预混胰岛素注射前没有进行正确有效地摇匀。 预混胰岛素是两种起效及维持时间不同的胰岛素的混合物，在注射前须摇晃混匀，若混匀不充分易造成胰岛素浓度不稳定，从而影响降糖效果及引发低血糖。正确的混匀方式为翻转+滚动，即10秒内10次上下充分颠倒，5秒内10次掌间水平滚动，同时避免剧烈摇晃产生气泡。 为了省钱，选择长针头。 注射目标是将胰岛素可靠地输送至皮下组织内，确保无漏液、无不适，选择针头长度需个体化，考虑患者的体形、胰岛素类型和生理特点。通常针头越短、安全性越高，耐受性更好。 家中多位糖尿病患者使用同一支胰岛素笔（芯）。 即使无肉眼可见血液，那些肉眼观察不到的微量血液由于其风险存在却不易察觉而更加令人担心。若血液反流至笔芯，即使换用新的针头也会导致疾病的传播。 为了节省，胰岛素注射前没有进行针头预填充。 在注射前应该使用些许胰岛素来预填充针头，保证针尖处有胰岛素流出为止，这样更能保证注射胰岛素剂量的准确性。 注射前没有保持注射部位的清洁及干燥。 为保证安全性，注射前应保持局部皮肤清洁以防感染；若用酒精擦拭，应待干燥后再行注射以防酒精从针眼被带到皮下引起疼痛。 注射时针头与皮肤表面始终保持垂直。 这与注射针头的长度及皮下脂肪的厚度有关。若针头长度<4mm，一般垂直注射即可；若针头>4mm，体形消瘦者需提捏皮肤或倾斜一定角度进针，以防针头刺入肌层而剧痛、出血或加快胰岛素吸收。 为了方便及减轻疼痛，胰岛素长期在同一部位注射。 胰岛素属于生长因子，有促合成作用，反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，导致药物吸收率下降、吸收时间延长，进而导致血糖波动。 胰岛素的正确使用
　　准备工作 注射前洗手。 核对胰岛素类型和注射剂量。 安装胰岛素笔芯。 预混胰岛素需充分混匀至无白色沉淀状态。 安装胰岛素注射笔用针头。
　　注射前排气 旋转注射笔，选择剂量约1～2个单位。 将注射笔针头向上，轻弹笔芯架数下，使气泡聚集到笔芯架上端。 完全按下注射推键后直到剂量显示恢复到0位，针尖有胰岛素液滴，若无液滴出现，需要重复上述步骤，直至液滴出现。
　　注射 旋转剂量至所需的注射单位。若剂量调节过量，可直接回旋至正确剂量处。 检查注射部位和消毒。 皮下注射：针头进入人体后，应完全按下注射推键，直到推不动或听到＂咔嗒＂声，且剂量显示为0。 注射完毕以后，等待至少10～15秒后再拔出针头。 注射完成后立即将针头取下，丢弃在加盖的硬壳容器中或专用的利器回收盒中。
　　注射前排气 根据使用的胰岛素种类选择合适的注射部位。短效或与中效混合的胰岛素，优先考虑腹部注射。中长效胰岛素：睡前，最适合在臀部或大腿注射。 定期轮换注射部位。为了胰岛素更好的吸收，需注意经常轮换注射部位，每次的注射点之间应相距1.0cm，尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。  定期检查注射部位。即＂每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、淤斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射＂。
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