明明有奶孩子吃奶却哭闹，问题到底出在哪儿？

　　亲喂时宝宝吃到没，宝宝吃得够不够，可以说是母乳妈妈们最关心的话题了。除了奶少的妈妈在喂奶时免不了担心乳房不涨，奶不多宝宝吃不饱，也有一部分妈妈明明乳房很胀、奶很多，但宝宝吃奶时却总是不好好吃边吃边哭闹，让妈妈们备受困扰。
　　前几天我遇到一个妈妈前来咨询：
　　宝宝已经四个多月，妈妈产后除了头几天在医院喂了奶粉，基本一直母乳喂养，宝宝生长发育正常。但妈妈反馈宝宝从一个多月前就开始出现吃奶时拉扯乳头、哭闹，蹬腿等表现，妈妈起初以为这是因为自己上班后乳汁不足需要追奶，故来咨询。
　　通过完整的评估，我发现妈妈奶量充足，宝宝在吃奶时吞咽大口有力，甚至在奶阵来时乳汁流速比较快，宝宝来不及吞咽而发生呛咳。
　　进一步追问后我了解到，妈妈认为上班后需要给宝宝规律作息，刻意延长了哺乳间隔到3-4小时左右才喂宝宝，当宝宝来吃奶时乳房已经很胀，宝宝也很饿很急，狼吞虎咽依然不能跟上喷涌而出的乳汁，吐出乳头伤心地大哭。（宝宝内心戏：好不容易等到妈妈喂我了，我要大吃一番！但是，妈妈的乳汁真的太好了，我根本吞不及，一不小心我就呛到了，好难受！心里有苦说不出啊！）
　　乳汁流速为什么会有快慢之分？
　　01
　　奶量不同，乳汁流速也有差异
　　一些妈妈频繁地在喂奶后吸奶挤奶，刺激乳房产奶速度加快，乳汁分泌更多，乳汁流速也更快。而一些妈妈对乳房的有效刺激不够，导致乳汁生产速度更慢，乳汁的流速相对也更慢一些。
　　02
　　喂奶间隔久，乳房更胀则乳汁流速更快
　　当喂奶间隔较久时，乳房更加胀满，一旦宝宝吃奶，奶的流速则会更快。如果喂奶间隔短，妈妈的乳房还没有生产太多的乳汁，相对而言乳汁的流速也会更慢一些。
　　03
　　喷乳反射（奶阵）时，乳汁流速更快
　　即使在同样的状态下，每个妈妈在喂奶时乳汁的流速都有快慢之分。
　　当宝宝吸吮乳房或吸奶器吸奶及手挤奶时，引发催产素释放，催产素促使乳房乳腺腺泡上皮细胞收缩挤压，让乳汁经由乳腺导管流出。因此，此时会有更多的乳汁喷涌而出。相反，没有奶阵时，乳汁的流速则会更慢一些。
　　乳房胀一胀
　　奶更多喂奶会更顺利吗？
　　尽管乳房看上去更胀奶更多，会让大部分妈妈感觉更有安全感，但乳汁流速过快会给妈妈和宝宝带来许多问题，让妈妈和宝宝更加不适和紧张
　　01
　　当妈妈乳汁量供过于求，宝宝容易吃到更多前奶而无法摄入足够的后奶，甚至有一部分宝宝因为难以控制流速过快的乳汁，而在没有获得足够的乳汁时放弃吃奶，进而影响体重增长。
　　02
　　在亲喂时，妈妈的乳汁流速太快，宝宝可能扯咬乳头，妈妈容易出现乳头疼痛。
　　03
　　宝宝因乳汁流速过来吞咽不及而呛咳、吐奶、胀气增多，也有可能出现绿色水样或泡沫便。
　　04
　　宝宝长期经历不愉快的吃奶体验，出现情绪烦躁和哭闹不安，甚至拒绝乳房。给母婴双方带来重重挑战。
　　乳汁流速过快怎么办？
　　乳汁流速过快可能带来很多喂养难题，但通过以下方法，通常可以得到改善：
　　01
　　奶量供大于求的妈妈适当减奶
　　宝宝不吃奶或者宝宝在吃饱了睡觉的时候，妈妈乳房不涨不再额外吸奶挤奶，如果喂完奶仍感觉乳房涨得难受，可以用手稍微挤掉一些乳汁让乳房舒适些，慢慢地，大脑会智能地调节乳汁产量，和宝宝的需求更好匹配，实现供需平衡；
　　在喂奶前，如果乳房已经比较充盈涨满，可以挤掉一点乳头乳晕处的乳汁，帮助宝宝更好更深地衔接乳房。
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　　02
　　调整衔乳姿势
　　良好的姿势有以下要点：  妈妈和宝宝身体放松，妈妈的腰背、手肘下方以及宝宝的身体均有足够支撑；  妈妈和宝宝的身体紧密贴合，也就是我们经常提到的：母婴双方面对面，胸贴胸、腹贴腹；  宝宝鼻尖对准妈妈的乳头、宝宝嘴巴对准妈妈乳晕，进行偏心式衔乳，宝宝吃奶时头微上仰，下巴紧贴乳房，鼻子远离乳房，嘴巴张大，上下嘴唇外翻；  宝宝的后脑勺、背部、屁股呈一条直线，躯体和胯部没有翻转朝向天花板而只有头转向妈妈乳房。
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　　利用后躺式
　　后躺式哺乳能够在妈妈奶阵来时，通过地心引力的作用帮助宝宝加深对乳房的含接，降低乳汁的流速，从而减少宝宝呛奶概率。
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　　03
　　按需哺乳，维系母婴亲密
　　绝大部分哺乳问题，究其本质都是母婴之间的配合问题。要想缓解乳汁流速过快，关键也是回归母婴配合，按照宝宝的需求去及时满足。
　　如果妈妈定时定量哺乳、程序育儿，那么妈妈和宝宝无法同频，妈妈的奶量和宝宝的需求会渐行渐远，可能面临：妈妈乳汁不足无奈选择混合喂养或者奶量过多，陷进频繁堵奶的怪圈，宝宝的生长发育受到影响......各种拦路虎让母乳喂养困难重重。
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　　乳汁流速过快的困扰你有吗？
　　上面分享的案例和知识是否对你有所启发呢？
　　如果你在哺乳路上也遇到了类似的问题，看过文章后仍有困惑，欢迎来找我们聊聊，让我们陪你一起走上享喂路。