今天我们小区做了第四次核酸检测，排在我们前面的邻居，闲聊起来跟我抱怨：＂我都怀疑我家大宝有多动症，在家一刻都坐不住，来外面排队也站不住，四处跑也安静不下来。＂ 我发现，很多家长对多动症都不清楚，孩子多动和多动症是不一样的概念，5、6岁的孩子，看到感兴趣的去看一看摸一摸，是很正常的，而多动症是一种儿童期常见的神经性行为障碍，是一种疾病。今天我们就来说一说什么是多动症、孩子出现什么表现要往多动症方面考虑、以及多动症的干预方法。 什么是多动症？ 多动症有个专业的说法，叫注意力缺陷多动障碍（ADHD）。多动症的核心特征，就是注意缺陷。美国的精神病协会，研究多动症的发病率在3%-5%，而国内研究的概率在3%-13.4%，按照3%的概率来计算，可能每个班级都会存在一个多动症孩子，多动症是学龄儿童患病率最高的慢性健康问题之一。 多动症的发病原因有遗传、环境、神经系统损伤等，而遗传因素占比较高达到75%。多动症的孩子，一般都会表现出注意缺陷、多动/冲动行为、学习障碍。 很多家长发现孩子学习很困难时，都会责怪孩子学习不够努力或者认为孩子的学习习惯不好，并没有考虑到多动症的原因。多动症一般在儿童期发病，40%-70%会持续到青春期，而这个阶段孩子最重要的发展任务就是学习，但多动症的孩子因为注意力缺陷，就会导致孩子学习困难，学业完全被耽误了。 如果多动症孩子跟同班同学、家庭成员的关系处不好，也会形成自卑的心理。不仅如此，当孩子走向社会，因为学历不高工作收入也不会高，所以多动症对孩子近期和长期的影响都很大！ 我在学习家庭教育课程的时候，老师就说过，父母多了解多动症的相关知识，在孩子表现出一些行为时，就不会上来就指责、唠叨孩子，这样对孩子没有任何帮助，掌握这些诊断知识，也并非是为了让父母做诊断，而是为了识别，保持对多动症的敏感度，感觉孩子在这方面不对劲，就赶紧带孩子去找专业的人做评估，早干预早治疗。 孩子出现哪些行为要往多动症（ADHD）方面考虑？ 6到12岁的孩子，如果有注意力缺陷、多动、容易冲动、学习成绩较差或者行为异常，医生就会考虑给孩子进行ADHD评价。如果孩子也知道学习，只是成绩不好，也没有注意力缺陷，家长也要考虑智力受限、学习习惯不好这方面的原因。孩子是不是多动症，一定要让专业的医生去评估。 医生对孩子的评估，一般从病史和体格检查、神经检查、家庭评价以及学校评价这四个方面进行。在做家庭和学校评价时，医生会问一些行为和感受方面的问题，来判断孩子是不是多动症，那医生听到孩子的哪些信息，会让多动症方面考虑呢？ 我们首先要知道DSM-IV标准定义的多动症的3个亚型：注意力缺陷为主型、多动-冲动为主型、混合型。 一、注意力缺陷症状（A1）1、经常无法关注细节或在作业、其他活动中粗心大意。 2、完成任务或玩耍时常难以维持注意力。 3、与人交流时常难以倾听。 4、常常无法按照指令行事。 5、常常难以组织任务或活动。 6、常常逃避、不喜欢或不愿从事需要长时间集中精神才能完成的事情。 7、常常在完成任务或活动时丢三落四。 8、常常容易被外来刺激分散精力。 9、日常活动中常常健忘。 补充：孩子做作业、做家务，有时候完不成是正常的，＂常常完不成＂指的是频率，是能力问题，并非是孩子不想做，或者没听懂你让他做什么。 二、多动/冲动症状（A2） 多动 6项：1、在座位上常常手脚多动。 2、在课堂或者其他要求保持座位的场合常常离开座位。 3、常常在不适当的场合四处跑动攀爬，青少年可能仅仅出现好动的主动观望。 4、常常难以安静的玩耍或从事安静的娱乐活动。 5、常常非常忙碌，像装了发动机一样忙不停。 6、常常言语过多。 冲动 7项：1、抢先作为未经思考的回答。 2、常常难以按照顺序做事情。 3、常常干扰或强迫他人。 4、7岁之前即产生某些影响功能的多动/冲动或注意力缺陷症状。 5、某些症状至少在两种环境中出现（家、学校）。 6、必须有明确证据可以证明对社会、学校或职业功能产生有临床意义的危害。 7、出现不仅仅见于广泛性发育障碍、精神分裂或其他精神疾病的症状，且不能被另一种精神疾病更好地解释（情绪障碍、焦虑症）。 ADHD诊断标准：症状持续至少6个月，影响到患者的适应性、学习、与人相处，并与发展水平不同步。 注意力缺陷为主型ADHD：满足9项注意力缺陷型行为中的至少6项。多动/冲动为主型ADHD：满足13项多动/冲动型行为中至少6项。混合型ADHD：注意力缺陷型行为及多动/冲动型行为中均至少满足6项。 注意力缺陷主导型：过去6个月时间，满足A1标准，但不满足A2标准。 多动/冲动主导型：过去6个月时间，满足A2标准不满足A1标准。 结合型：在过去6个月时间，满足A1和A2标准。 孩子如果是多动症，在7岁以前就会出现一些表现，如果感觉孩子符合的条目很多，就带孩子去医院让专业的医生做一个评估，父母要有对多动症的敏感性。 多动症儿童的治疗和干预 多动症是一种行为障碍疾病，是疾病就要治疗和干预，家里如果有多动症的孩子，建议家长也要多了解一些相关方面的知识，而不是完全交给医生。治疗的方案由医生来定，治疗的过程，家长的配合也很重要。 治疗方面一般是药物 行为治疗，药物方面听医生的，遵医嘱就可以。行为治疗就是采取的干预手段，通过改变自然环境和社会环境来改变行为，行为治疗通常要对在家庭进行训练，比如说在孩子表现出期待的行为时，给予奖励，没有达到目标时候要承担后果。 有研究表明，药物和行为治疗对多动症是有效的，不仅孩子要配合治疗，家长也要不断学习，才能给孩子支持。比如说家长要学习怎么跟孩子互动相处、当孩子出现冲动行为时，家长要怎么做…… 家里有多动症的孩子，治疗了一段时间后没有达到目标，父母要积极反馈给医生，医生会进行评估和调整。治疗的过程很漫长，家长要有耐心，给予孩子时间。大多数学龄期的孩子，做过干预后都会有所改善，要知道干预的结果总比不干预要好。 有的家长认为，孩子多动症等长大了就好了，拖着不去评估生怕孩子被确诊。假装看不到才是真的害了孩子。我们情愿把问题想得严重一点，没问题更好，有问题一定要尽早地干预。 天宝妈妈，家庭教育指导师（高级），小学语文老师，一位有想法的二胎妈妈，用文字传播育儿知识，关注@小天宝大玉儿 看更多家庭育儿知识。