回顾：《揭秘黄疸：为什么新生儿会出现黄疸？》一文中，我们了解到新生儿因为红细胞寿命比成人短、数量比成人多，释放出来的血红蛋白多；肝脏处理黄疸的能力不给力；肠道基本无菌，排泄黄疸的能力差，所以新生儿黄疸的水平要比成人高。
　　每次接触黄疸的家长，被问及最多的一个问题就是——＂医生，我家孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸？＂
　　从他们期盼的眼神里，我们能知道，他们很想从我们嘴里听到一句，＂是生理性的＂，因为在很多家长的概念里，生理性=没问题。
　　那么今天我们就来聊聊生理性黄疸和病理性黄疸。
　　一般认为，足月的宝宝生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退；而早产儿多于3-5天出现，5-7天达高峰，可延迟到2-4周才消退。
　　如果说要给病理性黄疸来个标准，只能说有以下这些情况就需要高度重视：
　　1.生后24小时内出现黄疸，总胆红素（T S B） 102umol/L（6mg/dl）；
　　2.足月儿T S B 220.6umol/L（12.9mg/dl）、早产儿 255umol/L（15mg/dl）；
　　3.血清直接胆红素 26umol/L（1.5mg/dl）；
　　4. TSB每天上升 85umol/L（5mg/dl）；
　　5.黄疸持续时间长，超过2-4周，或越来越重。
　　但人体的复杂性是我们无法想象的，不仅有个体差异，影响因素也有很多，比如遗传、喂养方式等不同，黄疸的程度以及影响都有可能不同。
　　经常也会碰到家长对照标准后，发现自己的宝宝数值没有达到，或者认为1-2个礼拜一过，黄疸高峰期过了，就觉得没什么问题了。
　　但生理性和病理性的界定并没有那么容易，还需要结合其他的化验结果（比如炎症指标、肝功能等）以及临床表现（比如吃奶的情况啊，大便的情况啊）。
　　而且黄疸的数值是动态变化的（有可能上午测了还是生理范围内，但下午就明显升高了），虽然现在黄疸监测比以前更及时，因为黄疸留下后遗症的宝宝也越来越少，但在临床还是会有碰到。
　　生下一个健康的宝宝本来是皆大欢喜的事情，如果因为黄疸这样的＂小事＂留下遗憾，未免有些可惜，所以如果不能确定，还是要及时咨询专业医生，以免延误病情。

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