一些专家说六个月内的宝宝用纯母乳喂养即可，可打疫苗时护士又说小孩子一定要吃VD，母乳中有VD吗？该听谁的？

　　母乳中有维生素D，但含量并不高，大约每升母乳中平均只含维生素D26国际单位，不能满足宝宝每天需要的400国际单位的量。另外，小宝宝又没有适度的阳光照射，很容易发生维生素D缺乏而引起的一些疾病。因此，母乳喂养的宝宝要额外补充维生素D。
　　为什么要补维生素D？
　　婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长需要更多的钙沉着在骨质内。维生素D有促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。并且，充足的维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，如果宝宝体内缺少维生素D，即使吃了含钙食物，身体也无法吸收利用。
　　另外，维生素d还具有调节免疫功能的作用，可以改变机体对感染的抗病能力。所以，维生素D是维持人体生命所必须的营养物质。
　　对于配方奶粉喂养的宝宝，奶粉里都添加了维生素A和维生素D，需要核算下宝宝每天的奶量能补充多少维生素A或维生素D，如果每天从配方奶里已经摄入了足够的维生素A和维生素D，可以不用补充维生素D或维生素AD。
　　什么时候开始补充维生素D？
　　出生后2周的婴儿应每天摄入维生素D 400U/d。而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。应每天补充维生素D 800-1000国际单位，纠正月龄满3个月后改为400 单位/天。无论是正常宝宝还是早产儿一般从出生后半个月到1个月开始服用，一直服到3岁。
　　 获得维生素D的方式
　　我们获得维生素D的方式有二种。一种是通过饮食，动物肝脏、蛋类、乳制品中都含有维生素D。植物性食物的麦角固醇须经紫外线照射后，才能变为可被人体吸收的骨化醇，即维生素D2。
　　另一种途径是把皮肤暴露于紫外线中。让宝宝在户外活动。春秋天，可直接让宝宝在太阳下，夏天在树阴下，使宝宝的皮肤经常接触紫外线。紫外线照射，可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇，经光化学作用转化为维生素D3。
　　但是6个月内的小宝宝不提倡晒太阳，因为，阳光中的高能蓝光会损伤视网膜影响宝宝视力；另外，宝宝皮肤非常娇嫩，容易造成皮肤损伤；
　　由于宝宝饮食结构单一，更加容易出现维生素D缺乏。虽然晒太阳但不能保证就能获得每天400IU 的量。所以，这些只有微弱的抗佝偻病作用。仍然需要补充维生素D。
　　作为儿科医生，我来回答我这个问题。哪一方说的对？
　　专家说6个月内的宝宝纯母乳喂养即可，这个说法是对的，6个月以内的宝宝纯母乳喂养，就能满足他生长发育营养素需求。
　　打疫苗时，护士又说小孩只要吃维生素D，这个说法也是对的。 母乳中维生素D含量并不高，大约每升母乳中平均只含维生素D26U/d，根本无法满足宝宝每天需要的400U/d的量，所以我们需要额外补充每天一粒的维生素D400U/d制剂。
　　为什么要补维生素D？
　　1. 宝宝生长发育快，骨骼的快速生长需要更多的钙沉着在骨质内。当体内无法自身共识，就需要外来的维生素D，来促进钙磷吸收。也就是说如果没有充足的维生素D，即使吃再多的牛奶等含钙食物，身体也无法吸收利用，会出现缺钙等现象。想要宝宝长高的家长们一定要补充维生素D。
　　2.维生素D具有调节免疫功能的作用，可以增强宝宝的抗病能力。维生素D缺乏可引起多种疾病，如儿童佝偻病以及成人骨软化症，严重维生素D缺乏可引起心肌病，甚至致死性心力衰竭。 什么时候开始补充维生素D？
　　出生后2周的婴儿应每天摄入维生素D 400U/d。
　　早产儿、双胎的宝宝，生长过速的宝宝应每天补充维生素D 800U/d，纠正月龄满3个月后改为400 U/d。
　　无论是正常宝宝还是早产儿一般从出生后半个月到1个月开始服用，一直服到2岁。新的观点是可以补充到青少年时期。
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　　其实专家说的是对的，不仅是专家这么说，世界卫生组织有关指南推荐六个月以内宝宝纯母乳喂养，主要意图是告诉新手妈妈：不要在6个月之前过早添加辅食，6个月之前也不宜喂水、果汁等等。因为六个月以内宝宝胃肠消化系统和咀嚼功能还不够发育完善，过早添加辅食有害无益。而且母乳对小婴儿来说是最好是食品，营养全面丰富，很容易吸收，还含有各种免疫成分，六个月内宝宝纯母乳喂养可明显减少腹泻、感冒等疾病。
　　母乳虽然是非常非常好的婴儿食品，但是世界上不存在100%完美的东西，母乳里面维生素D、铁等含量很小，而婴儿补充维生素D十分重要，维生素D可以帮助钙质的吸收，是钙的搬运工，如果缺乏它，吃再多的钙进去无法吸收也是白搭。所以六个月内纯母乳喂养宝宝必须出生两周后常规补充维生素D，每天400单位，至少补充到两周岁。
　　VD不仅仅是帮助钙的吸收促进骨骼发育，还跟人体的免疫系统有关系，甚至影响到成年后的一些疾病发生。母乳VD含量少，800~1000配方乳才含有每天所需的VD，一般食物VD含量也少，一天吃20个鸡蛋才够400单位，只有像海产品比如三文鱼才有丰富的VD。
　　综上所述，纯母乳喂养宝宝摄取VD不足，而VD对宝宝又极其重要，所以必须每天补充一个胶囊400单位很有必要，专家和护士都没错。
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　　母乳是宝宝最为理想的食物，6个月以内的宝宝建议纯母乳喂养，6个月以后及时添加营养丰富的辅食，并可继续母乳喂养宝宝2岁以后，这是包括世界卫生组织在内的多家权威机构给出的建议。
　　什么是纯母乳喂养？
　　所谓的纯母乳喂养，是指6月个月只给母乳，不需要喂水和其他有能量的食物。母乳喂养的宝宝补充维生素D，仍然属于纯母乳喂养，或者叫做基本纯母乳喂养。
　　对于母乳喂养的宝宝之所以在我国推荐每天补充400国际单位维生素D，一方面是因为母乳含维生素D很低，另一方面是因为宝宝不能指望靠晒太阳来获得充足的维生素D，而且也不推荐宝宝直晒太多的太阳，以免造成晒伤。
　　奶粉喂养的宝宝，还需要补充维生素D吗？
　　对于奶粉喂养的宝宝，可以从奶粉中获得一定的维生素D，如果每天已经获得400国际单位的维生素D了，就不用额外补充了，如果没有达到，可以补充不足部分，或者常规补400国际单位也是安全的。
　　宝宝补维生素D到底补到几岁？
　　在我国，推荐维生素D补到宝宝2岁以后，但这并不是说2岁以后的宝宝就没有缺乏维生素D的风险了，如果户外晒太阳不足，尤其是秋冬季节，仍然需要补充。对于成人也一样，如果晒太阳不足，有缺乏维生素D的风险，也可以补充。
　　作者介绍：刘长伟，南京市儿童医院营养医师，中国注册营养师，科普作家。科普代表作《辅食每周吃什么》、《孩子爱吃的三餐》。更多科普知识，请大家持续关注头条号＂儿童营养师刘长伟＂。
　　让你纯母乳喂养的专家和让你宝宝吃维生素D的护士的话都要听，它们之间并不矛盾。
　　纯母乳喂养的定义是除了必要的治疗所需要的药物之外，不吃让任何食物和饮料。维生素D就是必要的治疗。
　　维生素D是生长过程中必须的维生素，维生素D促进食物中钙的吸收，让骨骼更强壮。婴儿生长快，需要大量的钙，因此每天必须要补充400IU的维生素D。而维生素的来源是阳光照射皮肤后所产生的，但我们有不希望婴儿长时间接受阳光的照射，因为阳光在让皮肤产生维生素D的同时也会伤害皮肤，尤其是婴儿娇嫩的皮肤。而食物中维生素D不足以保证婴儿生长的需要。
　　所以，需要额外补充维生素D。
　　不仅仅母乳喂养期间的婴儿需要补充维生素D，从婴儿到成年人，从孕妇到老年人都需要补充维生素D。年龄越大所需要的维生素D越多，成年人要每天补充600IU。
　　母乳当中有维生素D吗？
　　没有！
　　维生素d的分子量是401，母乳的血液屏障关口是200，也就是说大于200以上的物质都无法通过，维生素d无法通过血乳屏障，宝宝吃的母乳当中自然就没有维生素d。
　　维生素d这种元素，无法在人体直接合成。人体皮肤表面在接受太阳光紫外线照射后，皮肤里面的胆固醇能生成维生素d。
　　但是低月龄宝宝的皮肤十分娇嫩，你给宝宝抹防晒霜是不行的，隔着玻璃晒太阳也是不行的，必须要将宝宝皮肤与太阳光紫外线直接接触才能生成维生素d，因此为了避免对宝宝皮肤构成伤害，额外给宝宝补充维生素d就十分必要。
　　每天给宝宝补充多少维生素d？
　　正常足月儿，每天补充维生素D400国际单位；如果是多胞胎或者是早产儿，每天要补800到1000国际单位，然后满3个月之后再恢复到每天400iu。维生素d要补多长时间？
　　一直补充到宝宝2 3岁，如果当地的日照时间不足，我通常建议一直补充的宝宝12岁。专家，护士，该听谁的呢？
　　专家说＂宝宝6个月之内只需要母乳喂养就好了＂，言下之意，宝宝其它的都不需要补了呗；打疫苗的护士说，必须要补充维生素d。到底该听谁的呢？
　　谁都不用听，听科学的！
　　宝宝1岁以内必补的营养素：
　　宝宝1岁以内必须要补的营养素只有三种：分别是补充维生素d，补铁，补充DHA，其他的都不需要补。
　　1，补维生素d ：宝宝出生之后就要及时补充维生素d，老的建议是宝宝出生2周之后补充，现在专家都已经意识到维生素d的重要性，所以宝宝补充的时间提前了。
　　2，补铁： 新生儿从母体带出来的铁元素只有300 400毫克左右，这一点点的铁元素只能维持到宝宝出生后第4 6个月。因此宝宝4到6个月添加辅食，首先是要选择含强化铁的食物，比如说高铁米粉、猪肝、红肉泥等。
　　另外给宝宝补铁的同时，也可以给宝宝多吃富含维生素c的水果或者蔬菜。维生素c能够让人体补铁的效率提高5倍。比如说猕猴桃、西兰花，大白菜都是含维生素c比较多的。
　　3，补充DHA ：哺乳期妈妈每天要补充DHA200毫克，如果宝宝已经添加辅食，每天要补充100毫克的DHA。
　　怎么补充DHA呢？食补！哺乳期妈妈每周要吃3次左右的鱼类或海藻类，鱼肉每周不少于750克，妈妈每天还要吃一个鸡蛋。如果妈妈又不爱吃鸡蛋，又不爱吃鱼，怎么办呢？那就直接补充DHA制剂，尤其是海藻类的DHA，比较纯正。
　　我是小果，三甲医院儿科主治医生，很高兴能回答这个问题。
　　在小果看来，这两种说法都没有错啊，只是第一种说法欠严谨。
　　6月内纯母乳喂养是指除了母乳，不需要额外添加其他辅食。
　　世界卫生组织（WHO）就推荐：纯母乳喂养是出生后到6个月的推荐喂养方式，6个月之后可以再考虑添加辅食。
　　母乳的营养几乎能满足6个月之内宝宝所需要的营养物质，除了维生素D。
　　维生素D的非常重要，它能促进钙的吸收，预防佝偻病，同时还能调节免疫功能，减少发生呼吸性系统感染性疾病、哮喘、I型糖尿病、食物过敏的发生概率。维生素D哪里来
　　【1】母乳
　　但是母乳中的维生素D含量微乎其微，相当于没有，可以忽略不计。
　　【2】阳光照射
　　晒太阳虽然是补充维生素D的重要途径。
　　但是，有研究表明，每天1平方厘米的皮肤，在中等强度的阳光照射10分钟，才可以产生1U的维生素D。
　　而1岁以内的宝宝每天至少需要维生素D400U，所以几乎也是不可能的。
　　【3】药物
　　所以，额外补充维生素D是非常有必要的。每天需要补充多少的维生素D
　　新版《维生素D缺乏几维生素D缺乏佝偻病防止的建议》指出：胎儿期：在孕后期3个月，每天补充800-1000U；0-18岁儿童预防：出生后不久就可以每天补充400-800U，可根据不同地区、不同季节适当调节；早产儿、低出生体重儿、双胞胎儿：生后即补充800-1000U，连用3个月后改400-800U。
　　维生素D需要补充到几岁
　　在门诊，小果经常会问：
　　你们家宝宝在补充维生素D吗？
　　结果发现1岁之内的基本在补，1-3岁的随缘，3岁以后的几乎没有补充了。
　　其实，我们可以补充维生素D一直到老哦!
　　至于成人的补充剂量（18岁以后），又是另外一个话题了。
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　　母乳天生贫铁，缺维生素D和K,但是小孩娘胎带出来的铁足够小孩发育用半年，但是维生素D是人体不能自行合成的或者快速合成，合成量少，不能满足自身需求，所以护士说的没有错，同时记得补充维生素K啊，这个也是不能合成的，不可缺少，维生素D还能晒太阳合成一些，但是冬天没法晒，维生素K不行，必须补，
　　一些专家说六个月内的宝宝用纯母乳喂养即可，可打疫苗时护士又说小孩子一定要吃VD，母乳中有VD吗？该听谁的？
　　母乳喂养和补充维生素D这两件事情不冲突啊！
　　母乳喂养是给孩子补充能量以及热量的，而维生素D是给孩子补充维生素的，这是两码事。开心爸爸觉得题主其实是想说，很多人都说母乳是万能的，意思就是说母乳里面有孩子所需要的所有营养，既然都有了为什么还要吃维生素D呢？
　　这是因为母乳中的维生素D其实很少
　　母乳中的维生素D只有20  IU/L不到。美国医学会建议：对于1岁以内的婴儿来说，每天需要摄入400IU的维生素D，而且根据我国《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：1岁以内的健康宝宝，可耐受的维生素D最高摄入量为每天1000IU。
　　也就是说对于1岁的宝宝来说，维生素D的摄入需要高于400IU，而母乳中的维生素D含量明显太少了，想达到最低标准，每个宝宝每天需要喝20L的母乳，这个显然是不现实的。
　　不光是母乳，就连配方奶粉也是这样。
　　开心爸爸随手找了一罐奶粉的成分表，其中显示100ml的配方奶粉中维生素D只有1ug，折合下来也就是1000ml的奶粉，实际上对于1岁以内的孩子来说，每天喝的母乳有800ml就顶天了。
　　从这个角度来看，配方奶粉也不能提供足够的维生素D。
　　所以医生会建议给宝宝专门补充维生素D制剂。
　　只不过在具体的补充方面，母乳的宝宝就可以按照标准的一粒来补充，里面含有的维生素D就足够宝宝生长发育所需了。而配方奶粉宝宝如果每天吃的奶比较多的话，就可以酌情少补充点维生素D，避免摄入太多出现中毒的现象。
　　1、这个专家不靠谱，还是这个打疫苗护士靠谱。
　　2、母乳是含有一定量的维生素D,但是含量极低，不能满足宝宝生长发育需要的维生素D的需要。
　　3、维生素D是钙的载体，是促进钙的吸收和沉积到骨骼牙齿作用。对于6个月以内的宝宝如果奶粉或者母乳摄入正常，是不必常规补充钙剂，但是维生素D不足，就会导致钙吸收到骨骼不足，容易出现佝偻病。
　　4、估计专家说的是如果母乳喂养正常情况下不必补充钙剂，而不是不建议补充维生素D。
　　5、理论上6个月以上宝宝通过晒太阳经过皮肤转换成维生素D,但是过小的宝宝不建议晒太阳获得维生素D,容易导致皮肤疾病。
　　6、维生素D不仅仅是一种维生素，同时具有调节免疫作用，还可以预防成年的代谢性疾病。
　　7、对于6个月纯母乳喂养，常规补充维生素D400国际单位，直到青少年甚至成人。
　　8、如果小于1岁，除了补充维生素D,建议同时补充维生素AD,保持呼吸道上皮完整性，可以减少呼吸感染。
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