宝宝多大可以涂氟？多久涂一次？要涂到几岁？可以替代刷牙吗？

　　氟， 能坚固牙釉质，抑制细菌附着及产酸，还能促进牙釉质再矿化，因此被广泛用于预防龋齿。涂氟很重要，要带宝宝涂氟，但是宝宝多大可以涂氟？多久涂一次？要一直涂到几岁？涂氟可以替代刷牙吗？这些具体问题我都已经分享过，今天为大家汇总整理一下。
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　　一、宝宝多大可以涂氟？
　　第一颗乳牙萌出后，就可以带孩子去涂氟。孩子涂氟的频率取决于患龋齿的风险，一般来讲一年涂2-4次。
　　氟制剂种类各异，比如氟保护漆、氟凝胶、氟泡沫等。具体孩子要选择哪种，牙医会根据孩子的个体化情况来判断。
　　（注：以上内容由祐苗口腔科王静钰医生专业审核）
　　二、孩子涂氟涂到几岁？
　　大家听过的答案可能有4岁、青春期等。其实，答案比想得要复杂。以下是详细解读：
　　1
　　哪些年龄段，需要氟来防龋齿？
　　终生都需要，但在 牙齿萌出阶段尤其需要， 即：
　　从宝宝第一颗乳牙萌出，一般在6月龄左右，直到12岁左右萌出第二磨牙，这整个阶段尤其需要氟化物来降低蛀牙风险。
　　牙齿从埋在牙龈里到整个牙冠完全萌出暴露于口腔的这个过程中，由于表层釉质的结构尚未矿化完善而相对薄弱，更易被细菌腐蚀。所以，在牙齿萌出的阶段最需要氟化物帮助。
　　2
　　如何获得氟来保护牙齿？
　　饮用水加氟、含氟牙膏以及涂氟等途径都可以提供氟，保护牙齿。不同途径获得的氟，防龋齿的意义相同。
　　3
　　孩子涂氟到几岁？
　　看情况。
　　0-6岁
　　属于牙齿萌出阶段，且这个阶段一般不能用正常氟含量（比如氟含量1000ppm）的牙膏，因此涂氟格外重要，建议定期规律涂氟。
　　为了防止0-6岁孩子吞咽含氟牙膏造成氟过量问题，他们通常使用低氟（比如氟含量500ppm）或无氟牙膏。因此，涂氟是这个年龄段孩子获得氟的重要途径之一。
　　比如，美国儿科学会、美国预防医学工作组都建议，5周岁前每年涂氟2-4次。
　　需要提醒的是，涂氟的剂量控制很重要，需要由专业牙医操作，不可在家自行涂氟以免造成过量。
　　6-12岁
　　仍属于牙齿萌出阶段，但这个阶段通常可以早晚使用正常氟浓度（比如氟含量1000ppm）的牙膏刷牙，因此根据个体化龋齿风险高低决定是否涂氟。
　　到了6-12岁，孩子们一般都能自主吐出牙膏沫，因此可以使用常规氟浓度（比如氟含量1000ppm）的牙膏刷牙。使用常规氟浓度的牙膏早晚刷牙，基本能满足防龋要求。
　　但是，刷牙是否有效彻底、饮食状况、牙齿结构特点等会影响孩子的患龋风险。因此，牙医需要个体化评估孩子的龋齿风险，然后决定是否需要涂氟。比如，
　　澳大利亚牙科协会（ADA）2020年刚刚发布的最新指南指出，有龋齿风险的人群，包括10岁以内的孩子，都建议涂氟。
　　12岁及以上
　　牙齿萌出阶段结束，早晚用常规氟浓度的牙膏刷牙，基本满足日常护理及防龋齿目的。
　　一般不需要常规涂氟，除非因为特殊情况，牙医认为有龋齿风险，根据牙医建议个体化处理。
　　总结一下， 5-6岁前，即在孩子还不能使用正常氟含量牙膏前，建议定期涂氟；根据龋齿风险，每年涂氟2-4次。6-12岁，建议定期看牙医，根据牙医评估的龋齿风险决定是否涂氟以及涂氟频次。12岁及以上，建议定期看牙医，一般不需要常规涂氟，除非牙医认为仍然有龋齿风险，根据牙医建议决定是否涂氟。
　　（注：祐苗口腔科曾岷玟医生为以上内容的合作作者）
　　三、宝宝不配合刷牙，涂氟可以代替刷牙防止蛀牙吗？
　　虽然涂氟能降低龋齿的风险，但不能替代刷牙。
　　氟化物可以让牙齿变得更坚固，也能让牙釉质更好地抵抗酸腐蚀，从而实现防止龋齿的目的。而孩子每天早晚正确刷牙，可以减少口腔里的有害细菌和牙菌斑，从而达到防止龋齿和促进牙龈健康的目的。
　　虽然刷牙和涂氟都都能防止蛀牙，但是两者防止蛀牙的原理不同，也不是互相替代的关系。所以，如果孩子不配合刷牙，家长需要做的是不断坚持和尝试，尽可能让孩子慢慢熟悉和接受刷牙。
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　　以上便是今天的全部分享内容，希望有帮助，也请分享给更多有需要的家长阅读和了解。
　　- 部分参考来源 -
　　1.https://www.healthychildren.org/English
　　/healthy-living/oral-health/Pages/Brushing-Up-on-Oral-Health-Never-Too-Early-to-Start.aspx. Accessed 15 January 2021
　　2.Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VCC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3. Art. No.: CD007868. DOI: 10.1002/14651858.CD007868.pub3. Accessed 15 January 2021.
　　3.Do LG; Australian Research Centre for Population Oral Health. Guidelines for use of fluorides in Australia: update 2019. Aust Dent J. 2020 Mar;65(1):30-38. doi: 10.1111/adj.12742. Epub 2020 Jan 26. PMID: 31868926
　　4.https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/teeth-ca
　　5. Medjedovic E, Medjedovic S, Deljo D, Sukalo A. IMPACT OF FLUORIDE ON DENTAL HEALTH QUALITY. Mater Sociomed. 2015;27(6):395-398. doi:10.5455/msm.2015.27.395-398
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