幼儿急疹，该怎么办？

　　幼儿急疹怎么引起的？
　　今天打算和大家聊一聊幼儿急疹。
　　幼儿急疹，不陌生，听这个名字就会知道，这是发生在幼儿群体中的疹子，而且还有一个特点，往往是发病很急，突然高热，高热会持续3~4天，热退疹子才会出来。
　　幼儿急疹是什么
　　幼儿急疹其实是幼儿感染了人疱疹病毒-6型或者7型，引起的急性出疹性疾病。
　　主要症状就是突然高热，并且持续不退，但是精神良好，多数孩子不伴有其他症状，但也有的宝宝会出现轻微的流鼻涕、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。
　　高热会持续3~4天，体温就会下降，退烧后会出疹子，疹子分布在躯干最多，面部颈部其次，四肢少，疹子开始为红色针尖大小，随后为鲜红色，不规则的斑丘疹，1~5毫米大小，用手按压会褪色，疹子消退后不会留有色素沉着，也不会脱屑。
　　家长也不用担心，疹子没有痒的感觉。
　　幼儿急疹是具有传染性的，感染病毒后可获得终身免疫，同一种病毒不会感染第二次，但是不排除会感染两种病毒，出两次急疹的情况发生。
　　幼儿急疹有多种途径传播，呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，无症状的成人携带病毒，传染给小宝宝，是本病的主要传染途径。
　　幼儿急疹古时候称为＂奶麻＂、＂假麻＂，认为病因是由于外感风热时邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。以疏风清热，解表透疹为主。
　　幼儿急疹的治疗
　　退六腑10分钟，平肝清肺5分钟，清胃5分钟。
　　退六腑，家长的一手握住小宝宝左手腕部，固定住防止宝宝乱动，用另一只手的拇指或食、中两个手指的里面，从肘横纹推向腕横纹，叫退六腑。
　　平肝清肺，家长的一只手固定住宝宝的左手，露出宝宝的食指和无名指，家长用另一只手的食指和中指指腹，沿着宝宝的食指和无名指的指腹面，从指根推向指尖。
　　清胃，家长一只手固定小宝宝的左手拇指，家长用另一只手拇指螺纹面自宝宝的掌根直推到拇指跟方向。
　　发热期属于风热外袭，热入营血。肺主卫表，肝主营血，平肝清肺可以清热凉血，发表解毒透疹。
　　幼儿发热容易传变入里侵入脏腑，脾主肌肉，脾与胃相表里，退六腑可以退脏腑之热，清胃退皮肤之热。
　　幼儿急疹的护理
　　注意穿着，不能给孩子穿得太厚、捂得太严，尤其是太小的孩子，往往因为容易出汗而导致感冒，尤其在吃奶时更要注意，要保持皮肤清洁、干燥、卫生。
　　建议吃流质或半流质饮食，多喝水，适当吃水果补充维生素。
　　出疹子期间少去户外活动，不要洗澡。
　　饮食方面，哺乳期的妈妈暂时不要吃海鲜类食品，辛辣刺激的食品。
　　小宝宝最常见的发烧出疹子的情况就是幼儿急疹了。
　　这个病又叫婴儿玫瑰疹、第六病，主要由人类疱疹病毒6型引起，所以属于一种病毒性传染病，但因为症状往往不重，宝宝一般状况还好，可以自愈，所以妈妈们不必太过紧张。
　　关于＂幼儿急疹＂
　　本病多发生于2岁以下婴幼儿，以6-18个月龄的小儿最多见。
　　一年四季均可发生，但以冬春季节发病为多。
　　潜伏期为1-2周，平均10天左右。
　　症状如何？
　　起病急，突然高热，全身症状轻。
　　可伴有轻咳或腹泻。
　　体温可达39.5-40 甚至更高，持续不退或有波动，偶见高热惊厥。但宝宝整体状况一般较好。
　　一般高热持续2-4日后突然降至正常，热退时或热退后1-2日内出现皮疹。
　　什么样的＂皮疹＂？
　　皮疹为淡红色的小斑点，直径2-5mm不等，按压褪色
　　头面部往往最先出疹，逐渐发展到躯干、甚至四肢，一般头面颈部和躯干皮疹最多，四肢远端最少（部分皮疹可融合成片）
　　出疹最初48小时皮疹逐渐发展到顶峰，而后逐渐消退，退后不留痕迹。
　　整个病程约8-10天。本病在高热阶段少数婴儿可出现高热惊厥，但危险性并不高，也不会影响将来的智力发育。
　　本病可自愈，一般无需特殊治疗。
　　高热阶段可使用退烧药，比如泰诺林、美林。但是提醒您退烧药服用间隔至少4小时一次，不可过短，24小时之内不可超过4次。
　　宝宝可能食欲欠佳，应该多喂水、吃一些好消化的食物，比如米汤、稀粥、小面条等等。
　　出疹阶段患儿可能易烦躁哭闹，不易安抚，注意避免穿着过多加重瘙痒不适。
　　应隔离患儿到出疹后3-5日，尽量少带婴幼儿去人群密集的公共场所。
　　化验血常规可见白细胞总数正常或减少，淋巴细胞比例升高 ，并于热退后逐渐恢复正常。如白细胞下降明显，一般建议热退后复查血常规。
　　幼儿急疹，该怎么办？
　　众所周知，幼儿急疹最明显的特征是＂烧退疹出＂,这种马后炮的幼儿常见疾病真是很恼人，原因在于前期高烧不退时很难判断是不是幼儿急疹，只有烧退了疹子出来了才能判断，孩子高烧不退最让父母担心，又不能放置不管。
　　我家宝宝在一岁左右，得过一次幼儿急疹，反复高烧，烧了四天三夜，普通退烧药都不管用，医生打了退烧针才能暂时退烧，验血和大便，显示病毒感染，就一直当成当时挺严重的轮状病毒感染来治疗，后来，烧退了，背上，四肢出满了红疹子，才知道，原来是得了幼儿急疹。
　　幼儿急疹经常出现在多大孩子身上？
　　幼儿急疹多发于6个月到1岁半左右的孩子身上。
　　幼儿急疹什么季节是高发期？
　　幼儿急疹春季为高发季，但是其他季节也会发生。
　　幼儿急疹有什么症状？
　　突发高烧，宝宝精神状态不佳，有的孩子还会有腹泻或咳嗽症状，有的仅仅就是高烧， 高烧一般达39.5-40 ，持续不退且反复高烧，高烧一般2-4天，热烧后出红疹子，多见于面部，背部，四肢等部位，疹子2-3天就会消退，一般不会留疤。
　　幼儿急疹如何护理？
　　1. 高烧时需要使用退烧药
　　(退烧药两次服用间至少间隔4小时，24小时内不可超过4次)
　　2.宝宝高烧期间食物不好，可以喂点稀粥，米汤等，还要多喂水。
　　3.出疹时，有风的天气尽量不要外出，同时忌辛辣刺激以及海鲜等食物。
　　作者：顽疾归赵（武警总医院儿科医师）
　　这几天，多多妈妈过得十分不安宁。13个月的小宝多多已经发热3天，没有食欲，还有清鼻涕，体温最高达到了40 。妈妈给多多吃了退烧药，体温可以下降，但是降不到正常温度，最低也有37.5 。虽然高热，但多多的精神状态还算可以，体温下降后自己还能玩玩具，也没有发生过抽搐、头痛、喷射样呕吐等症状。
　　体温降不下来也不是办法，多多妈妈抱着多多去了医院。医生发现他脖子上有几枚质软的淋巴结，嗓子有点红但是没有疱疹，肚子有点胀气。然后给多多化验了血常规，结果提示淋巴细胞增高，考虑病毒感染，嘱咐妈妈给予宝宝清淡饮食，少量多次给孩子喂水补充体液，若出现高热口服退热药物治疗。同时嘱咐多多妈妈关注孩子体温变化，观察身上有没有皮疹。
　　回家后次日，多多的体温有所好转，不吃退烧药体温高峰在37-37.5 ，但是多多躯干开始出现很多散在分布的淡红色的皮疹，基本不突出皮面，按下去会褪色。第二天皮疹分布范围更大，并且在面部和四肢也出现了这种皮疹，不过体温已经正常。
　　妈妈不放心，再次向医生咨询。医生告诉多多妈妈，孩子这次得的是＂幼儿急诊＂，让妈妈不要过度担心，注意防风，避免着凉，一般3天左右就会消退。果然如医生所说，多多身上的皮疹3天后颜色逐渐变淡，最终消失，没有脱屑也没有色素沉着。幼儿急疹——大部分宝宝都经历的一次发烧
　　幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒感染引起的一种小儿急性传染病，能引起高烧，退烧后出现皮疹。幼儿急疹通常为原发性人类疱疹病毒6感染所致。幼儿急疹常见于2岁以下的儿童，全年都可发病，春、秋季更常见，有时会在局部地区流行。
　　宝宝感染此病毒后，可以出现突然发热，一般为高热，体温 39.5 ，持续3-5天，高热时没有皮疹出现。常常伴有枕后、颈侧或耳后淋巴结的肿大，胃肠道不适如食欲不佳、腹泻、呕吐等，呼吸道症状如鼻塞流涕等症状。部分患儿发热过程中会出现高热惊厥，偶尔出现前囟门隆起。
　　发热持续3-7天后骤退，热退后出现皮疹，呈红色、扁平，周围可有红肿，无痒感，初起于躯干，很快波及面部及四肢。皮疹通常2天左右消退，不留色素沉着及脱屑。宝宝得了幼儿急疹该注意些啥？
　　因为幼儿急疹和其他呼吸道病毒感染症状类似，血常规结果通常提示病毒感染，但缺乏特异性，因此在出疹前很难明确诊断。
　　对于6个月到2岁之间的患儿，如果不明原因出现高热，且症状及化验结果符合上述幼儿急疹特点，家长不应心急，更不能擅自给患儿服用抗生素。可以给予患儿清淡饮食，少食多餐，鼓励宝宝多摄入一些液体。
　　若体温超过38.5 时，可根据体重及年龄给宝宝口服退热药物，如乙酰氨基酚或布洛芬。如果宝宝出现高热惊厥、反复喷射样呕吐、颈项强直等症状，需要及时就医。
　　出疹后患儿一般精神状态会有明显好转，此时无须特殊治疗，让宝宝多休息，避免受凉，精心护理，皮疹通常2天左右便可完全消退。
　　参考资料
　　1、《美国儿科学会育儿百科》第6版
　　2、《默克家庭医学手册》第3版
　　图片来源：123RF图库
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　　幼儿急疹一般是人类疱疹病毒6型或7型引起。这种病毒隐藏在成年人的口腔内，通过唾液传播给小宝宝，潜伏期大约5-15天。
　　宝宝半岁以后，从母体获得的免疫力基本消失，故很容易被各种致病微生物感染而生病。幼儿急疹95%以上发生于3岁以内，6-18月龄为发病高峰年龄段。
　　幼儿急疹典型特征可以总结为：热退疹出。疾病本身没有什么并发症，除了退热、补水外，基本上不需要任何特殊的处理 。但宝宝8个月以后出现幼儿急疹时，由于发热，5%-10%的宝宝在高热初期可能会发生热性惊厥 ，虽然单纯的热性惊厥不会有什么不良后果，但第一次发生抽搐，还是会让父母慌乱、不知所措。尤其父母小时候有热性惊厥病史，那么更需要有心理准备。当抽搐发生时，其实能做的很少，多数是虽然着急，但也只是将宝宝头侧向一边防止误吸，等他抽搐完带去看医生。抽搐过程中千万别往宝宝嘴里塞东西，也不需要按压人中。
　　儿科医生田妈妈，80后宝妈，从事医疗事业10余年，擅长儿童常见病的诊治及预防，在儿童发热、咳嗽、腹泻、皮疹、感染等诊治方面有丰富临床经验。愿科普的力量减少儿童疾病，助力天下儿童健康、快乐！敬请关注、转发！
　　幼儿急疹护理4步曲
　　1  预防保健两不误
　　避免呼吸道感染
　　尽管幼儿急疹的发病机制还不是十分清楚，但大多认为是由病毒通过呼吸道侵入血液而引起的，因此父母尽量不要带年龄幼小的宝宝到人多拥挤、空气污浊的公共场所去。
　　避免传染，注意居家清洁
　　如果小宝宝的身边有大人或其他小朋友生病了，一定要记得马上隔离，同时室内要做到通风、换气，温度湿度适宜，清水擦拭家具表面，并且给宝宝勤洗手、洗脸、更换衣服。
　　提高抵抗力
　　有条件的情况下，妈妈尽量母乳喂养；注意及时给宝宝添加辅食，营养均衡；多晒太阳，提高宝宝的免疫力，这样才能有效抵抗病原微生物的侵袭。
　　2   物理降温控高热
　　监测体温，必要时服退烧药
　　发现宝宝体温异常后，用体温计而不是手为宝宝测试温度，并注意监测体温。如果宝宝已经超过6月龄，当腋下体温超过38.5 时，可遵医嘱给予美林等退热剂治疗；如果宝宝尚不足6月龄，体温已超过38.5 时，建议及时就医。
　　注意补水、物理降温
　　服用退热剂后要给宝宝少量多次饮水，并以柔软的棉布蘸温热的水反复擦拭头部、手心、足心、腋下、腹股沟、腘窝等处，通过物理降温帮助宝宝进一步降低体温。
　　避免消化不良、不要捂汗
　　高热时不要让宝宝进食鸡蛋，以免引发消化不良；也不要用＂多穿衣服、盖厚被＂的方式给宝宝捂汗，否则会影响散热，严重时甚至可能诱发抽搐。
　　3  出疹阶段护皮肤
　　注意忌口，避免进食腥发食物　宝宝出疹时要注意忌口，别吃腥发刺激性食物，对伴有轻微腹泻的宝宝还要注意减少奶和奶制品的摄入，避免生冷油腻，食物以米粉、藕粉、面汤为好。
　　注意洗澡水温，避免肌肤刺激　可适当减少洗浴次数，保持肌肤干燥，洗浴时应避免水温过高或太低，更不要使用具有刺激性成分的香皂或沐浴露，若有轻微痒感，可用炉甘石洗剂外用。
　　穿着宽松纯棉内衣，以免摩擦肌肤　由于出疹部位集中于宝宝的躯干、腰部和臀部，则更应注意给宝宝选择款式易穿脱、宽松透气的纯棉内衣，以免摩擦肌肤引起不适。
　　4  恢复时期重饮食
　　饮食恢复要循序渐进
　　当宝宝皮疹渐消时，精神、食欲都处于上升期，父母要注意让宝宝循序渐进地增加进食量，不要一下子吃太多，以免给还未完全恢复功能的肠胃增加过多的负担。
　　多参加户外活动
　　可以在风和日丽的时候，适当增加宝宝的户外活动。若是炎热的季节，建议在上午10点前和下午4点后外出，以避开阳光过于猛烈的时段；其他季节可以在上午10点左右或下午3 4点外出。温暖的阳光、清新的空气，有助于宝宝身体的恢复和抵抗力的增强。
　　恢复期有异常情况及时就诊
　　如果已经退热且皮疹渐消退的情况下，宝宝再次发热，或体温虽正常但精神萎靡、容易哭闹，又或者出现了面部不对称、肢体活动不灵活，以及双下肢散在按压之后不褪色的出血性皮疹等症状，请立即到医院就诊。
　　遇见过幼儿急疹的家长，被孩子突然高热可能会吓一跳，未曾遇见孩子患幼儿急疹，家长大概是不知道什么是幼儿急疹，孩子为什么会患此病？多大孩子易患此病？此病预后好不好？什么是幼儿急疹？有何发病特点？
　　幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是由人类疱疹病毒6引起的发热性出疹性疾病。
　　其发病特点有:  典型的＂热退疹出＂
　　1、有潜伏期一般10天左右。一般初起可以有类似感冒症状如流鼻涕、干咳，往往家长以为孩子感冒了。
　　2、多以8个月以上、2岁以下婴幼儿发病。
　　3、起病急骤，突然发热，体温持续高达39 -40 ，个别孩子因体温过高而出现热性惊厥。自然热程为3-5天会自行退热。
　　4、待3-5日发热体温退至正常，转而出现全身散在的玫瑰疹，以颜面、躯干及四肢多见，皮疹呈红色斑丘疹，疹约2-5mm，疹间有正常皮肤，出疹也是快出快退，一般出疹1-2日自行褪祛。
　　5、但是孩子精神状态及一般情况较好，与发热不相对称，这是此病一大特点。即孩子虽然体温高，甚至面红耳赤，但是睡觉、哺乳饮食都正常。
　　幼儿急疹发热怎么处理？
　　幼儿急疹看似体温高，而且孩子面红耳赤，但是，孩子精神状态都比较好，该吃该玩都和平常一样，所以家长可不必过分积极。其实，降温也只是让孩子感觉舒服一些。
　　1、观察体温:  3-4小时测一次体温，如果体温 38.5 时，可以物理降温。同时多给孩子喝水，因为发热是会消耗大量水分，以免脱水。
　　2、口服退热药:  一般可以根据体重口服布洛芬，每 体重0.5ml，4-6小时一次。当然，如果6个月以下孩子如果是发热，则口服对乙酰氨基酚。切记，此两种药是一类的，不可以同时联合应用。孩子出疹后如何护理？
　　幼儿急疹的出疹快、褪祛也快，整个出疹、疹褪一般仅1-2天，个别2-3天，皮疹均为玫瑰色斑丘疹，散发于颜面部及躯干，一般不会结痂、水泡，不痒，因此，不要过多干预即可自行消退。什么情况下需要将孩子送医院？
　　1、如果是小婴儿尤其2-3个月孩子发热，最好还是去医院明确病情。
　　2、孩子精神状态是判断孩子病情轻重的晴雨表，如果孩子与平日精神不一样，少吃少喝及懒动，或总是睡觉，就要及时带去医院检查。
　　3、如果口服退热药，持续24-72小时高热，体温不退或反复高热，还是应该去医院让医生明确诊断。
　　4、发热伴随其它症状如咳嗽咳痰、气促气喘，恶心呕吐，精神萎靡或烦躁不安。
　　5、出现热性惊厥，一般家长初次遇上这种情况不会处理，还是去医院。
　　幼儿急疹又叫婴儿玫瑰疹，在1岁左右的孩子中很常见，这是一种叫＂人类疱疹病毒6型＂的病毒引起的，通常在孩子发热之后出现，所以有经验的妈妈都知道＂热退疹出＂这个词。
　　可是引起宝宝发热的原因太多了，常见的感染性因素（如病毒、细菌、真菌等）和非感染性（如川崎病、红斑狼疮等）。
　　孩子发热之后出的皮疹类型就更多了。那如何分辨宝宝发热后的不同皮肤疹子？
　　1.幼儿急疹。通常高热3~5天之后，宝宝开始退热，并在面部、脖子以及躯干皮肤上出现红疹；这些疹子几小时内就开始消退，2~3天全部消失。
　　2.风疹。通常是宝宝发发热一天之后，皮肤上就开始出现红色、斑丘疹子；症状较轻不用太担心；这是由风疹病毒引起。
　　3.水痘。由水痘-带状疱疹病毒引起，通常在二十四小时内引起皮肤疹子，特别是胸、腹、背等地出现水痘或者疹子；要注意水痘破裂之后的感染。
　　4.川崎病。川崎病属于非感染性的，发热五天以上后开始出现躯干部红疹，红斑样或者猩红样；口腔及黏膜充血等。
　　5.手足口病。这个妈妈们都很熟悉了，主要是手、足、口等地方的疱疹和疹子，由病毒引起。
　　看到了吗？这么多疾病发热之后都会出现皮疹，要注意区分。
　　如何处理幼儿急疹呢？
　　当然是先退热。药物或者物理降温。
　　如果孩子出现大面积的皮疹，首先要注意室温20~25度适宜，不能捂被子；其次要注意皮疹不要弄破，皮肤破损要注意消毒，必然感染；还要注意补水，清淡饮食等等。其他并没有什么特别需要注意的护理地方。zj
　　幼儿急疹由于病毒感染而引起，在小孩两岁前特别容易患上的幼儿急诊，发病期主要是在春秋天，夏冬天也有。在小孩频繁出现发热，食欲不好，想呕吐，咳嗽，流鼻涕，出疹等症状的时候家长一定要带小孩去医院做血常规检查，检查的结果若为白细胞的数目线增加后减少，而淋巴细胞数目增加。
　　如果小孩确实得了幼儿急诊，家长一定不要带小孩大人流拥挤的公共地方去，公共地方空气流通不顺畅，避免消耗的呼吸道感染。家庭环境一定干净通风，小孩要勤洗手勤换衣服，玩具也要定期消毒，切断传染源。给宝宝喂食母乳尽量，因为母乳中含有丰富的营养，可以让小孩更好的成长发育，可以适当的带小孩晒太阳，增强免疫力，这样才能更好预防急诊。如果发现宝宝的体温过高，可以喂小孩多喝水，还要物理降温用水搽身体，把温度降下来，尽量不要化学降温，小孩的抵抗力差。也不要相信多穿衣服把汗捂出来来降温。
　　当小孩在恢复期时食欲会大增，但是家长一定不要让小孩暴饮暴食，造成肠胃的负担。可以多参加户外活动，呼吸新鲜空气，增强抵抗力和免疫力。
　　出疹后小孩就会有明显的好转，无需去医院治疗，只需让小孩多休息，过一两天就会消退。
　　如果小孩已经退热了，再一次发热，家长要立即带小孩到医院检查就医。
　　指导专家：郭红枝，副主任医师，长治市妇幼保健院儿童保健科。
　　从事儿童保健工作近20年，擅长儿童生长发育检测，儿童脑瘫，运动、言语等发育迟缓的康复干预。
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　　幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。感染发病多在2岁以内，尤以1岁以内最多。其特点是在发热3 5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。本病应着重一般处理，加强护理特别是皮肤的护理，强调每天洗澡，水温合适。一般情况下皮疹一般可以自行消退，如果皮疹较多，且有痒感，可外涂适量炉甘石洗剂，注意并不需要涂用激素软膏等。轻型患儿可适当休息，补充适量水分，增加维生素C、维生素B等以及选择营养丰富且易消化的饮食。体温超过38.5 时可给予物理降温或口服退热药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。本病预后良好，严重的并发症很少发生，所以家长不用过于担心。