母乳的孩子不能额外喝水吗？常规不用，遇到这类情况就得给水喝了

　　母乳宝宝喝不喝水？
　　说实话一提起母乳宝宝喝水的问题，不仅家长一直有疑问，而且在我们儿科界及育儿领域也是各有微词、各抒己见、观点不同。我们先看看权威指南是怎么说的吧？母乳宝宝到底要不要喝水？每日总需水量是多少？
　　哺乳了，宝宝要喝水吗？
　　国际母乳喂养协会及《中国居民膳食营养指南（2016）版》提出：6个月以内纯母乳喂养的宝宝，在母乳充足的情况下，完全不需要额外给水喝了。
　　因为，母乳中80-90%是水分 ；如果母乳充足，每日能按需哺乳，因此，每日的摄水量就是足够满足正常的生理需要了。怎么理解呢？
　　所谓母乳喂养充足也是有前提的：比如母乳乳汁足够；且宝宝吸吮有力；体重增长在正常范围内；每日尿量正常（每天尿量6~8次）且尿色清亮；大便每日1~2次为黄色软便，则表示宝宝体内水分足够了，母乳喂养正常的情况下，不需要再喝水了。
　　那么，婴儿每日母乳喂养量是多少？总需水量是多少呢？
　　我们也是根据宝宝的月龄和体重，初步计算每日需要水分的量：
　　1、0~6个月以内： 以母乳喂养为主，最初几周内，每3小时喂养1次，24小时哺乳8~12次。之后哺乳可适当延长时间，但最多不超过5小时，24小时哺乳6~8次。
　　2、6~12个月以后： 宝宝开始添加辅食， 哺乳量开始减少，宝宝 就要将不足的水分补充进来。 正常情况下，宝宝每日补水量的 计算方法是：按每公斤体重的总需水量125 150毫升-每日哺乳量（ 初步计算6个月后每日哺乳量600~800ml）。比如宝宝体重6Kg，那么，每日补水量大概为：125/150X6-600/800ml=150/100ml即可。 母乳喂养宝宝在哪些情况下需要补充水分呢？
　　母乳喂养了，什么情况需要喝水？
　　那么，家长又要问了，既然专家说纯母乳喂养不需要另外补充水分了。那么，现实中，为什么有些儿科医生总是会问家长：给宝宝喝水没有呢？
　　我们说任何事物都不是绝对的，每个孩子之间也存在着个体差异，前面我们介绍的是正常情况下，也就是孩子生长发育正常，没有疾病影响，就不需要哺乳后补水。但是，事物都是有其特殊性，也不是一成不变的，我们应该根据具体问题具体分析，采取个性化方法来照护孩子。下面我们就介绍有哪些特殊情况下，母乳宝宝可以适当补水呢？
　　1、环境温度高、不显性失水多：
　　室温太高，宝宝出汗多
　　比如炎热的夏天、或室内温湿度过高（室温 26 、湿度 65%）时，宝宝出汗多，皮肤、呼吸、胃肠道的不显性失水就会增加；而哺乳量突然增多，比如一个多小时就有哺乳要求，而且体重增长过快，且家长发现宝宝便便中奶瓣多。
　　这可能是由于宝宝感觉＂口渴＂了，只能用增加哺乳来＂解渴＂，毕竟奶水也是水嘛。但是，宝宝胃肠道发育不完善，胃容量小，频繁哺乳只能增加胃肠道负担，因此，便便中自然就会出现消化不好的＂奶瓣＂，同时，总是过量哺乳，宝宝体重自然容易超重。
　　因此，夏天里，家长要注意调整室内温湿度，注意观察宝宝哺乳、体重及大便情况，如果宝宝出现以上情况，家长就要适当的给宝宝补充适当的水分。
　　2、呕吐、腹泻：
　　频繁呕吐
　　一般小宝宝的食道短、胃容量小，胃呈水瓶位，加之吸吮、吞咽不够协调，如果我们哺乳方法不当、喂养过量，或者先天性唇腭裂，就会出现频繁呕吐，或腹泻，这样势必会引起水分丢失，如果宝宝哺乳后经常呕吐，或每天大便稀水样便5~6次以上，那么，我们就要适当给宝宝补充水分。
　　3、哺乳少、尿量减少：
　　宝宝尿少、尿液呈黄色
　　尿量是反应宝宝是否缺水的风向标，我们判断孩子是否缺水，就需要观察尿量及颜色；这里我们就不介绍孩子尿量减少的原因了，其中一个重要的原因就是水分丢失或摄入不足。
　　正常情况下，如果宝宝哺乳好、每日尿量应该在6~8次，而且尿液呈无色或淡黄色、无味的，也就是说，观察宝宝尿不湿的尿一般是无色透明或淡黄色的，假如宝宝哺乳不好、每天尿量少、尿液呈黄色且有味，那就要考虑给宝宝补水了。
　　4、宝宝哺乳总是哭闹、喂养困难：
　　这种情况在小婴儿中比较多见，有些早产儿、低出生体重儿、口腔炎症（鹅口疮），由于发育不好，长期喂养比较困难，哺乳就哭闹、吃不饱也哭闹，哭闹引起肠管积气，肠绞痛，消耗增加，尤其热量及水分不足，遇上这种情况，加之一定要及时就医，治疗原发疾病。如果宝宝需要喝水，喝多少？怎么喝水？
　　两次哺乳间1.5~2小时
　　1、喝水时间：
　　为了不影响宝宝正常哺乳，我们给宝宝喝水也是有讲究的，我们知道，一般宝宝哺乳是3小时1次，那么宝宝喝水的时间：应该距离2次哺乳的时间大约1.5~2小时，这样的间隔时间既不会影响宝宝哺乳量，也不会影响宝宝哺乳后的消化吸收。
　　2、喝多少：
　　按需喝水
　　我们讲，每个孩子之间是有个体差异的，我们不可能刻板地按照教科书似的，因为每个孩子的身体发育、体重、环境温度、活动量大小、哺乳量都不同，因此，我们应该遵循＂按需补充、能喝多少喝多少＂的原则。主要还是根据体重增长、皮肤弹性、尿量及尿液颜色、大便性状来综合判断。千万不要一刀切。
　　综上所述，母乳喂养的孩子原则上、正常情况下是不需要额外喝水的，但是，每个孩子之间有个体差异，一些特殊情况如哺乳增加、尿量减少、体重增加、大便干奶瓣多，就要考虑给宝宝补充适当的水分了。