快看看孩子鞋底，有这种形状，小心足外翻

　　年前我们出了一篇关于儿童鞋的文章，留言里收到大家召唤，很多家长想看宝宝足外翻该怎么办？
　　这不，小编紧锣密鼓的安排，诚邀到擅长儿童大运动发育的朱传颂医生，来为大家答疑解惑。
　　如果你家宝贝的小脚丫，站着的时候和下面这张图一样，那就要当心足外翻咯。
　　图源：网络01怎么判断宝宝是不是足外翻？
　　足外翻一定会伴随着扁平足，所以在医院，医生会采用 足印法、足底压力测试、X光片 等来确诊。[3]
　　那在家里，我们家长如果想初步检查孩子是不是足外翻，可以尝试下面2种方法：
　　1）光脚站立观察
　　需要让孩子光脚，自然站立在坚硬的地面上，如果有外翻足， 足内侧会与地面贴合在一起没有缝隙 ， 足外侧一般会离开地面 ；从后面看，脚后跟不在正中偏向外侧。[2]
　　2）观察孩子常穿的鞋子
　　看孩子经常穿的鞋子，如果鞋底内侧磨损严重，外侧几乎没有磨损，孩子很有可能就是外翻足。（ps：小编想起小时候，经常看到有小伙伴的鞋子向里歪到姥姥家去了。）
　　大概就像这样
　　图源：网络02什么时候需要干预？
　　看到这里，有些家长内心开始OS：完了，芭比Q了，我家娃就是酱色儿滴，咋办呢？
　　宝宝在2-3岁左右才会形成足弓，在此之前的足外翻大多为生理性的， 注意观察。只要宝宝走路没有疼痛，以及没有影响平衡、运动功能，是不需要额外处理的。
　　什么时候需要干预呢？
　　宝宝3岁后，尤其5岁以后，依然存在足外翻，即使 没有疼痛，家长们也应该引起重视了 ，需要找专业的机构去查明原因。
　　因为足外翻对骨骼的影响，是长期的缓慢的，现在没有症状，并不代表以后没有症状，等到出现症状再去治疗，可能就非常麻烦了。
　　所以，如果你家宝宝 走路或长距离长距离奔跑 ，已经有 脚疼膝盖疼、出现X型腿，以及有运动要求时 ，就更需要及时干预了。  03足外翻对宝宝成长有影响吗？
　　有的，宝宝足外翻带来的影响是多方面的。宝宝的运动能力、身高、生长发育会受影响，严重还会有疼痛折磨。
　　而且，如果父母都是扁平足，子女得扁平足的概率为45%-57%；父母一方为扁平足，子女得扁平足的概率为21%-24%。[1]  04足外翻怎么治疗？最佳治疗时间是？
　　首先保守治疗，康复锻炼、穿戴矫形鞋、佩戴支具、石膏矫形都属于保守治疗的范畴，如果保守治疗无效，可选择手术治疗。
　　最佳治疗年龄是3-7岁 ，越早越好[4]。检查可以挂 足踝外科、儿童康复科、骨科 。
　　那么，如果长大了发现外翻，但不严重还能矫正吗？
　　朱医生的答复是，成年后骨骼定型，除手术外，保守治疗只能缓解症状，不能矫正至正常[5]。  04在家有什么练习可以帮助矫正呢？
　　另外，相信很多家长和我一样好奇， 市面上卖的矫形鞋垫、矫正鞋，真的有帮助吗？
　　其实，在保守治疗中，矫形鞋垫、矫正鞋是非常重要的一部分，矫形鞋垫及矫正鞋一般是根据宝宝脚型，到医院定制的。
　　可有效地承托足弓、平衡足底受力、改善下肢力线、减轻地面对脚的冲击力量，从而促进足部发育、改善足部功能、缓解疼痛、矫正畸形。
　　总而言之， 宝宝3岁后，我们多注意观察孩子的足底和鞋底，如果发现还存在足外翻的情况，建议尽早就医干预。
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　　[1]杨德龙, 李金平, 汪艾翔, 等. 关于扁平足遗传问题的探讨 [J] . 中华预防医学杂志,1988,22( 03 ): 175-175.
　　[2]顾章平.儿童脑瘫性外翻足的诊断与矫形手术方法及选择[J].临床小儿外科杂志,2007,6(02):26.
　　[3]吴建贤,徐 梅,王 斌.脑瘫患儿足外翻康复方法的疗效研究[J].中国康复医学杂志,2010,25(6):552~556
　　[4]何智捷,姜淑云,张韶辉,等.儿童柔韧性扁平足康复治疗的研究进展[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(10):957-960
　　[5]新型足矫形器在成人平足症患者中的应用[J].中华物理医学与康复杂志,2005,(7):