抬头！挺胸！别驼背！

　　＂昂首挺胸！别驼背！＂这是很多孩子最常在爸妈口中听到的一句话。
　　人类经过几千年的进化，实现了直立行走，也逐渐有了＂站如松，坐如钟，形如松＂的古训。好的形象和气质，和良好的体态密不可分。
　　但现实生活中，弯腰驼背、高低肩的人还挺多。很多时候，也并非是他们不想好好走路，而是身体出了问题。
　　前不久，黄山首康医院康复运动医学科的何庚午医生收到了一封感谢信，上面的字迹很稚嫩，一笔一划却非常认真。写这封信的，是8岁的小王同学。
　　暑假期间，妈妈发觉小王同学走路姿势不对，一个肩膀高一个肩膀低。洗澡的时候，妈妈仔细观察了一下，总觉得肩背部的骨骼有些扭曲，便带她来到县医院拍了CT。
　　当看到检查单上 ＂脊柱侧弯＂ 四个字，小王同学和妈妈都有些不知所措。当听到可能需要手术的时候，母女俩就更慌了：＂有没有别的方法可以解决？＂县医院的医生告诉她，可以到黄山首康医院康复运动医学科看看。
　　7月13日，妈妈带着小王同学来到了黄山首康医院，康复运动医学科的何庚午医生看了片子之后，又拿着尺子等工具仔细查了体，告诉她们：小王同学的 Cobb’s角（衡量脊柱侧弯的角度的一个标准）在14 到20 之间，属于轻度脊柱侧弯 ，不用手术。
　　虽然不太明白前面的专业术语，但听到不用手术，母女俩都舒了一口气。
　　但何庚午医生告诉她们，脊柱侧弯已经造成了 高低肩、骨盆前倾、腰椎前突、背部肌肉不平衡 等一系列问题，决不能忽视。
　　接下来，何庚午医生为小王同学制定了治疗方案。由于侧弯度数在二十以内，加上身体柔韧性好，小王同学不用佩戴侧弯支具，只需进行 矫正训练，今后每年都要复诊脊柱全长正侧位片 。
　　在何庚午医生的指导下，小王同学开始了每天一小时的体操锻炼，矫正不良姿势。由于年纪小，对于重复性的动作，小姑娘没几天就失去了耐心。每周来医院复查时，何庚午一遍一遍地纠正和调整动作，表扬和鼓励她。小王同学慢慢懂得了矫正训练的重要性，学会了认真完成每一个动作。
　　两个月后，小王同学的体态发生了肉眼可见的变化， 背挺直了些，高低肩也明显改善 。在家长的鼓励下，她亲笔写了一封感谢信送给何庚午医生。信中说到：＂以后我会好好地听何医生的话继续做训练，抬首挺胸地走下去！＂
　　什么叫脊柱侧弯？
　　脊柱侧弯也叫脊柱侧凸，正常人的脊柱从后面看是一条直线并且两侧基本对称，而脊柱侧弯则是指脊柱左右方向的一个弯曲状态。在临床，医生会用Cobb角来进行判断，如果角度超过10度，则诊断为脊柱侧弯。
　　相关数据显示，全国约有300万儿童和青少年患有不同程度的脊柱侧弯，发病率大约为3%，是继近视、心理健康之后危害我国儿童和青少年健康的隐形＂杀手＂。
　　这与孩子长时间坐姿不当密切相关。坐姿不当的原因很多，包括课桌椅高矮不适合孩子身高、教室采光不良、孩子趴得离桌子比较近、翘＂二郎腿＂等，这些都易发生弯腰、歪头、扭身等不良坐姿。
　　脊柱侧弯的危害
　　除了形体的异样往往引起患者的自卑感，严重的脊柱侧弯还会影响呼吸系统和循环系统，导致通气障碍、肺功能受损、身高发育迟缓等，甚至危及生命。
　　幸运的是， 2021年开始国家教育部已经将脊柱侧弯弯曲异常纳入学生病监测网络，脊柱侧弯的筛查成为青少年学生体检的一部分 ，以期早发现早治疗。
　　怎样大致判断是不是脊柱侧弯？
　　1.观察患者两肩是否对称；
　　2.肩胛下角是否在同一水平面上；
　　3.双侧肩胛骨和脊椎距离是否等宽；
　　4.两个腰背部是否有凹陷、双侧髂骨是否等高。
　　如果出现以上检查中任意1项或以上的结果,则可以考虑检查结果呈阳性。
　　轻微的脊柱侧弯往往无法通过家长自主发现，一旦出现上述症状应及时就医，到正规医院拍一个脊柱全长站立位的X光片进行判断，测量大于10度即可诊断为脊柱侧弯。一般情况下，脊椎侧弯的角度在：
　　- 20 以内可以先观察，必要时进行体操矫形锻炼；
　　- 20 -40 需要进行支具治疗；
　　- 大于40 需要考虑手术治疗。
　　如何预防姿势性脊柱侧弯？
　　- 平时不翘＂二郎腿＂；
　　- 在家中也要给孩子配备与其身高相匹配的桌椅，提醒孩子做作业时每隔40分钟要站起来活动10分钟；
　　- 避免长期背单肩包可能导致孩子高低肩，继而发生脊柱侧弯。
　　- 也有专家认为与腰背肌力小有关系，所以可以加强体育锻炼：如游泳、打球等。
　　日常生活中，父母一定要多加留心和注意，帮助孩子尽量避免错误姿势，并定期自检，如果发现左右肩高低不一或后背不对称不平整，警惕青少年脊柱侧弯，及时就诊。