孩子发育的正常标准是什么？

　　小儿生长发育分为体格发育与智能发育。 1.体格发育
　　可用体重、身长、头围、囱门、.胸围、牙齿等指标来衡量体格发育。 (1)体重
　　这是衡量小儿生长情况的重要指标。
　　在我国刚出生的新生儿平均体重为3 000克(2500 4 000克)，生后3 4天有生理性体重减轻，一般比原体重轻6~9%,.
　　1周后可恢复到出生时的体重。此后体重增长很快，而且年龄越小，体重增加越快。生后第一个半年大约每月平均增加体重600克，第二个半年平均每月增长体重500克。1岁以后体重增加速度减慢，2岁以后平均每年增长体重2 000克。
　　所以小儿标准体重可用以下公式粗略估算:
　　出生后1 6个月:标准体重(克）=出生时体重（克） 年龄(月数) 700(克)。如一个出生时体重为2500克的小儿，其3个月时的标准体重应为:2 500克 700克 3=4 600克，即4.6公斤。
　　出生后7~ 12个月:标准体重（克)=6 000(克） 年龄(月数) 250(克)。如出生8个月的小儿的标准体重为:6 000克 250克 8=8 000克，即8公斤。
　　1岁以后:标准体重(公斤）=-8(公斤) 年龄〈岁数） 2(公斤)。如一个4岁的儿童，其标准体重约为8公斤 4 2=16公斤。同年龄的农村儿童较城市儿童轻1公斤左右。
　　但是小儿体重的增加速度也不一样，有时前半年体重增加得慢一点，而到下半年忽然又增加得快起来。因此，观察体重的变化，时间不能过短，至少要观察几个月，才能做出正确的判断。体重如不按常规增加，除有病外，大多是由于营养不足所致。此外也要根据其父母的体质进行分析，如果其父母都瘦小，其子女的体重一般也要偏低。
　　如果体重比同龄人标准体重超过20%，则称为肥胖症。近年来，出现的肥胖儿多属于单纯性肥胖，极少数是由于疾病引起的，可请医生检查，如没有什么疾病，则适当控制饮食多进行体育锻炼就可以了。 (2）身高
　　身高是指从头顶到足底的垂直距离，是反映骨骼发育的一项重要指标。
　　3岁以下小儿测量身高应使用标准的量床或携带式量板;
　　3岁以上小儿一般用身长器或固定于墙上的立板或软尺测量身高。
　　我国男性新生儿平均身高为50.6厘米，女性为50厘米。 （不是最新数据，仅供参考）
　　正常新生儿的身高增长速度以生后第一个半年最快，平均每月增长2.5厘米,第二个半年平均每月增长1.0~ 1.5厘米。以后身长增长速度逐渐减慢，例如，生后第二年身高增长约为10厘米，以后每年约增长5厘米左右。.计算小儿平均身高的公式是:平均身高（厘米）=75(厘米) 年龄（岁数) 5（廛米)。
　　一般认为在公式计算值的士30%的范围内均属正常。
　　疾病对孩子身高的影响很大，如营养不良、长期腹泻，尤其是内分泌疾病都会影响身高。
　　侏儒症就是孩子矮小的原因之一，得这种病的孩子身体特别矮小，直到成年，身体仍在1.30米以下。
　　因此，若发现孩子身高增加很慢，身材明显娇小，应到医院作全面检查及时采取正确的治疗措施。小儿身高除受营养状况和疾病的影响外，还受遗传因素和环境因素的影响。 身材过于高大也可能是病态。小儿时期脑垂体前叶嗜酸性细胞瘤性细胞肿瘤或增生可引起巨人症，马凡氏综合征也可使小儿身材细高。因此，如果发现孩子身材增高过快，也要到医院做全面检查。 (3)头围
　　头围的大小是反映头部发育的重要指标，测量时将零点固定在两耍之间，将软尺贴紧皮肤，绕过脑后最高处再回到零点，读数就行了。
　　一般人出生时头围平均是34厘米，比胸围大1 2厘米。
　　6个月之前头围长得很快,大约增长8 10厘米,第二个半年增加约3厘米。
　　1岁时头围平均为45厘米，2岁时48厘米，5岁时50厘米。
　　随着年龄的增长，头围增长渐慢，15岁时就已接近正常成人，约54 58厘米。
　　头围反映脑和颅骨的发育程度，正常小儿头围大小波动范围很大， 头围小的孩子不一定智力不好，头围大的孩子也不一定聪明。
　　但是头围过大或过小均应引起注意，随时到医院就诊，以尽早发现疾病。 (4）囱门
　　囱门是指婴儿头顶上软的、没有被骨骼覆盖的、跳动的地方，也有的人称为＂天门＂。
　　囱门有两个，一个叫前囱,另一个叫后囱。
　　前囱在头顶，是额骨和两块顶骨所形成的菱形间隙，出生时约1.5 2厘米，一般都在1~1.5岁关闭。
　　在某些情况下,检查孩子前囱门的大小可以反映孩子的发育情况是否正常，也可以通过检查前囱门来帮助诊断某些疾病，因为有些病可通过前囱门的变化反映出来。 囱门早闭多见于头小畸形儿﹔晚闭多见于患脑积水、佝偻病、呆小病等疾病的小儿。
　　当发现前囱门凸起、饱满，且用手触之比较紧张时，则可能有脑炎、脑膜炎、脑积水、肿瘤等颅内疾患。严重呕吐和腹泻的孩子，因为脱水，前囱门可能凹陷。
　　当然如出现以上情况时，一定还会伴有其他症状，要及时去医院治疗。 (5)胸围
　　胸围是指沿乳头下缘绕胸一周的长度。
　　测量胸围应用软尺贴皮肤绕过后背再到零点，取平静时呼、吸气的平均数。
　　新生儿平均胸围为32.5厘米，第一年增长12厘米，此年龄期间胸围与头围大致相同。第二年增长3厘米，以后每年增加1厘米。胸围可反映胸部及肺部的发育情况。
　　胸围过小或胸畸形常见于患营养差、佝偻病、心脏病等疾病的小儿。 (6)牙齿
　　牙齿的发育也是衡量小儿体格发育是否正常的一项重要指标。
　　小儿共有乳牙20个，出牙一般从6~7个月开始，但也有早至4个月，晚至10个月才出牙的，乳牙最晚在2岁半以前出齐，共20颗。
　　2岁以内的孩子出牙总数大约相当于月龄减4 6。
　　孩子长到6岁左右便开始换牙，乳牙脱落，长出恒牙，恒牙共32个。
　　患有营养不良、呆小症、先天性愚型等疾病的孩子恒牙萌出延迟。
　　首先萌出的是第一磨牙，生长于全排乳牙之后; 6~9岁萌出8个恒切牙以代替乳切牙; 9~14岁萌出8个双尖牙，4个尖牙，以代替乳牙和乳尖牙; 12~15岁萌出第二磨牙; 20~ 30岁萌发出第三磨牙。
　　由于萌出第三磨牙时人体各方面发育已趋成熟，故也称第三磨牙为智齿。 2．智能发育
　　脑和神经系统的发育是小儿智能发育的物质基础。
　　刚出生时脑的重量约350克，6个月时达600克，1岁时可达 900克，而成人的脑重约1.5公斤。
　　12岁的小儿脑发育已接近成人
　　小儿智能的发展与大脑的发育有着非常密切的关系，而后天教育特别是早期教育对小儿智能发育的影响更大。
　　见下表
　　(1）感觉器官的发育
　　①视觉
　　新生儿生下来就会看，在婴儿出生的第一天，看图案比看单纯颜色更有兴趣，但只能看60厘米半径内的物体，眼的运动尚不协调，可有一时性的斜视或轻度眼球震颤，生后3 4周即可消失。 3个月时可追寻活动着的物体。 4 5月开始能认识母亲，看见奶瓶等物能表示喜悦。
　　②味觉和嗅觉
　　新生儿出生第五天，已能嗅出母乳和母亲的乳罩气味。
　　试验证明80%的新生儿能嗅着奶味寻找母亲的乳房。
　　生后第一天，新生儿就表现出对高浓度糖水感兴趣，吸吮力强，吃得多。
　　足月新生儿生后数天时味觉就相当灵敏，对各种不同味道的食物有不同的反应。到了要儿期，味觉更加灵敏。因此，添加气味较特殊的食物如鱼肝油等，应在新生儿期及早添加，以使其适应，若到婴儿期添加则较困难。添加副食也应如此，应做到及时添加，否则易造成婴幼儿不适应而偏食。
　　③听觉 新生儿出生时听觉不大灵敏,听见巨大的声响，只有惊吓反应 2周时即可集中听力,把头或眼睛转向有声音的方向寻找; 3个月以后有分辨声音的能力，喜欢听妈妈的语言; 约8个月能区别语言的意义﹔ 1岁能听懂自己的名字;2岁时能听懂较简单的吩咐; 4岁时听觉发育已完善。
　　可采用以下方法检查婴幼儿有无听觉异常: 7个月以内的婴幼儿可采用摇铃是否能使他安静下来的方法; 8个月以后的婴儿,可采用背后摇铃是否有转头寻找声源等较简单的方法来做初步判断。
　　耳聋的婴幼儿对声响会毫无反应，有残余听力的婴儿可有反应，但反应迟钝，也不持久。
　　另外，可观察婴儿的举止行动和对外界的兴趣，先天性耳聋的婴儿一般不大活泼，大多时间处于安静状态，不习惯咿呀说话，特别到1周岁还不会发出妈妈的声调时，要想到孩子的听力是否有问题。
　　④触觉
　　新生儿的触觉在某些部位已发育得很好，若当触及其嘴唇及舌尖时，即引起吸吮动作;
　　当触及其周围皮肤时,就会有趣地张开那逗人的小嘴。
　　其他较灵敏的触觉部位是眼、手掌、足底等部位。当刺激7个月的婴儿的皮肤某一点时，其手已可准确地抚摸被刺激的地方。
　　⑤痛温觉
　　新生儿对痛觉反应迟钝，到2个月起对痛的刺激反应才逐渐敏锐。
　　新生儿对冷热刺激很敏锐。离开母体后，由于外界的温度较母体内为低，新生儿即啼哭，甚至发生寒战，当给予保温后，就会很快安静下来。 (2)运动器官的发育小儿动作发展的规律是从中心向边缘，从上而下。 新生儿的运动是没有规律和不协调的。 2个月以上可在垂直位及俯卧位时抬起头来。 3个月时可在俯卧位时以肘支起上身。 4个月时手能抓住及握持玩具。 5个月时能用两只手各拿一个玩具，扶住婴儿的腋下时能很好地站立。 6个月时能从仰卧位转为俯卧位，或从俯卧位转为仰卧位。俗话说，＂七坐八爬周会走＂。 7个月时能独坐，能抓住玩具，并可将其从一只手换到另一只手。 8个月时会爬行，会拍手， 1周岁后会走 15个月时自己能走得很稳 2岁时已会跑并能上下楼梯 3岁以后全身各部动作更平衡协调，会双脚并跳，单腿站立，逐渐用一脚跳动 6岁半时能较好地蹦跳及奔跑。 (3）语言发育
　　语言正常发育的前提是具备完整的发音器官（鼻、舌、声带、咽喉）和听觉器官（耳朵)。
　　语言与智能有直接的关系，若孩子智能迟缓时，其语言也有缺陷，主要表现为词汇的贫乏和语言结构的不完善，但语音发育迟缓不一定就是智能发育不良。
　　日常生活中,大人最好经常同小儿喃喃谈天，促使他的语言更好地发育。 婴幼儿在不舒服或饥饿时会用哭声来表示， 2~3个月时，当大人与孩子面对面地用语言逗笑时，孩子会发出笑声，并用＂啊，哦＂的声音表示快乐情绪。 4~5个月时可发出重复较多的音节 6~ 7个月时常会无意识地发出＂爸爸、妈妈＂等复音。 8个月能重复大人所发简单音节。 9个月能懂几个较复杂的词句，对经常在一起的人的一些要求有反应。大人应利用一切机会教孩子学说话。 1 2岁时能用简单的语言表达自己的意志，但往往词不达意，还需用手势来协助表达。 2~ 3岁以后能学会讲简单的小故事,背儿歌、短诗，指出几种颜色，懂一些介词。 4岁会唱歌，能用较多的代词、形容词、副词等简单地叙说当天所发生的事。读数可读到20。 5岁开始识字，会用不同的词类 6 7岁能讲故事，开始写字，说话流利，句法正确，语言内容遂渐丰富。
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