怎样抑制高血压？

　　终于抓到高血压的＂罪魁祸首＂原来是交感兴奋，而肥胖则是邦兇！那不是很简单么，用β受体阻滞剂来对抗它。錯了，β受体阻滞剂只是对抗交感兴奋所产生的部分症状，治表未治根。想抑制高血压和心脑血管疾病的发生率和死亡率必须要从预防交感兴奋着手；因此你应该化点时间和耐心看完本文，尤其是心血管医生。
　　中国有三分之一的人患有高血压病，即使你现在还没发生，但不加预防很有可能以后也会产生高血压病。只有认识到高血压发病的发病机制，才能有效地对付它，减少高血压的发病率以及高血压病带来心脑血管事件的发生率。
　　对于高血压的发病机制，可能我们需要重新认识一下。可以讲原发性高血压的发病机制主要是由于人的性格行为因素导致不同程度持续性交感兴奋引起的，而肥胖侧是邦兇。
　　关于原发性高血压的发病病因，是全世界科学家在不断探索的难题，大部分高血压患者的病因至今仍未明确。长期以来人们对原发性高血压的发病机制被认为是与遗传相关的多种基因：包括嗜烟酒、肥胖、RAAS系统即肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活、交感神经兴奋、不良生活习惯、年龄、盐敏感等多种因素作用下，以血压升高为症状的一种疾病。如不加以治疗和控制会导致心脏、脑、肾脏、大血管等靶器官发生严重的并发症甚至危及生命。
　　因为从目前六大类治疗高血压疾病的药物来看，尽管其药理作用机制表面看明显不同，但是每类降压药从根本上来讲都离不开对抗交感兴奋产生血压升高的后果。这六大类降压药只是对交感兴奋后产生的各种可以引起血压升高的因素进行对症治疗使血压下降。
　　下面我们具体分析一下这六大类降压药究竟与交感兴奋有什么关系。
　　一．扩张血管达到降低血压的药物：
　　1.钙离子抗击拮抗剂一地平类药物。
　　交感兴奋引起血液的肾上腺素和去甲上腺素分泌增多、水平升高，它们作用于心脏β受体 1-受体和血管的 α受体受体，使心脏收缩力增强，射血压力增高；同时又可以使外周中小动脉血管收缩血流的阻力增大，其结果引起血压升高。地平类鈣离子结抗剂或称为鈣通道阻滞剂主要通过阻断心肌  和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低，于是在扩张血管的同时使心肌收缩力减弱，从而使血压下降。
　　2.作用RAAS系统的降压药：血管紧张素ll转换酶抑制剂ACEI（普利类）和血管紧张素受体拮抗剂ARB（沙坦类）
　　首先我们要了解一下什么是RAAS系统。
　　由于肾小球旁细胞受交感神经支配，因此交感神经兴奋亦可以促进肾素的释放。
　　此外交感兴奋导致血液中的儿茶酚胺浓度升高刺激了肾小球入球小动脉的血管收缩因子激活，入球小动脉收缩，于是肾小球的压力和血流量均减少，减弱了对入球小动脉的牵张反射，激活了管壁感受器，促进球旁细胞释放肾素。
　　可能我又要颠覆一下传统教科书上的理论：需要强调的是原发性高血压患者发病前根本不存在肾小球旁细胞缺血的原因，因此根本不存在缺血而激活RAAS系统的理论，因此肾素一血管紧张素一醛固酮激活的始动因素还是先有交感兴奋引起的。
　　而肾素就是没有血管活性的血管紧张素原，在肝脏血管紧张素转换酶的作用下，转换成仍然没有血管活性的血管紧张素1。而血管紧张素1在肺中经血管紧张素ll转换酶的作用下转化为具有血管活性的血管紧张素ll。血管紧张素l l既可以作用于血管壁上的AT1受体导致血管收缩血压升高，同时也导致血液中的醛固酮分泌增加这才是引起体内的水鈉潴留的根本原因。这两个因素都会导致血压升高，究其原因都与交感兴奋引起肾小球旁细胞缺血而激活肾素一血管紧张素-醛固酮即RAAS系统。
　　因此，普利类的血管紧张素ll转换酶抑制剂ACEI和沙坦类的血管紧张素受体阻滞剂ARB所起的降压作用，实际上其作用都是对抗由于交感兴奋而导致的RAAS系统激活导致血中血管紧张素和醛固定酮增多而引起的血压升高。
　　3.α1受体阻滞剂：唑嗪类降压药
　　α1肾上腺受体主要分布在动脉血管平滑肌 去甲肾上腺素能神经的突触前膜上，唑嗪类降压药通过阻断血管平滑肌α1受体和直接舒张血管平滑肌作用，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。由于其可产生一过性的低血压和体位性低血压，一般较少使用，即使使用时需特别谨慎。相反α受体阻滞剂如高特灵、哈乐、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛等广泛用于泌尿外科解除前列腺肥大引起排尿困难。α1受体阻滞剂的作用机理是选择性的阻断膀胱颈部和前列腺平滑肌表面的α1肾上腺素能受体，松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌，降低尿道阻力。因此α1受体阻滞剂可以有效的改善良性前列腺增生所引起的尿频，尿急，排尿困难，夜尿增多等下尿路症状。
　　所以以上四类主要通用扩张血管的降压药，其实都直接和交感兴奋导致血液中肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多有关。
　　二. β受体 1受体阻滞剂
　　许多医生和患者都存在一个误区： β受体 1受体阻滞剂降压作用是阻止交界兴奋，其实β受体 1受体阻滞剂并不能抑制交感兴奋减少肾上腺素和去甲肾上腺素分泌，而只是对抗儿茶酚胺对心脏和血管作用来降压。
　　β受体1阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而抑制交感神经兴奋分泌的儿茶酚胺即肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏的β1受体的激动作用的一种药物类型。因为气管也有1/4的β1受体，因此对有支气管哮喘的患者使用时要小心。β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量，部分与改善压力感受器的血压调整节功能，以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统有关。其主要降压作用通过抑制了心脏的β 1受体使心肌收缩力减弱，心脏射血压力下降来降低血压。因此，这也和抑制交感兴奋产生的心肌收缩力增强导致血压升高有关。
　　β受体 1受体阻滞剂并无血管扩张作用来降血压，因为动脉血管壁上没有 β受体。
　　三．利尿剂
　　原发性高血压患者发病前并无水鈉潴留。在交感兴奋作用下才激活了RAAS系统，除了分泌血管紧张素原（肾素）外，通过转化为血管紧张素ll后才促使醛固酮增多，引起水鈉潴留。
　　血压主要取决于1.左心室舒张末期的充允压（量或血容量）2.左心室收缩时产生的射血压（主要和心肌收缩力有关）。
　　利尿剂的目的就是要减少血容量，导致左心室收缩时射出血液的压力下降。
　　当然，血液中摄入的钠盐多少肯定会影响到血液的晶体渗透压或血容量，但晶体压维持不了多久，因为通过排尿可将钠离子排出。原发性高血压的患者并非只有食盐过多地方的人都会发生，同样即使吃盐和味精很少地区的人也会发生原发性高血压。东部浙江宁波地区菜肴历史上就偏咸出名，但高血压和心脑血管疾病发病率与江浙沪没有差别。
　　这儿我又一次要颠覆传统书本上高血压发病机制与鈉盐摄入过多这一理论。尽管高血压患者钠盐摄入过多会使血溶量增加会使血压升高。
　　那么血溶量的增多又和交感兴奋有什么关系呢？
　　这就必须从由于交感兴奋导致肾素一血管紧张素一醛固酮即RAAS系统激活，醛固酮的增多引起的水和鈉潴留有关。
　　因此，原发性高血压的发病机制究竟是什么？可以通过六大类降药药物的治疗，都是针对交感兴奋产生各种不同的可以导致血压升高的结果对症治疗，可以得出的结论是交感兴奋是原发性高血压的发病元凶。
　　交感兴奋类型人的性格有其共性，既可以表现在外表，也可以掩盖在其内心的（外表看不出来），他们往往急于求成，敏感，好胜性强，易紧张，易激动，情绪化明显等。性格在发育后就定型，终身难以改变，但是学历、经济、社会角色不尽相同，因此在不同的环境下，可以表现为名种的角色化，但其天生的性格永远不可能改变。这也是我国高血压和心脑血管疾病为什么北高南低、西高东低地域分布与历史长河中遗传基因导致性格敏感急噪、爭强好胜而形成交感兴奋类型的人群更多有关。情绪和角色化能力是通过长期实践中经历的各种成功和失败的挫折，是否接受教训，磨练而慢慢成熟起来的。性格不仅可以决定命运（当然离不开机会），但性格和疾病的相关性终久会引起人们的重视！
　　按照这样的解释凡是交感兴奋类型的人无法摆脱高压和心血管疾病了？尽管性格难以改变，但是人的社会角色化和人的情绪是完全可以改变的；饮食习惯上要吃低盐，低脂肪，低胆固醇的食物，饮食尽量清淡，要注意食量，不要吃太多，保持良好的环境适应和人际关系沟通，还要避免情绪发生过大的波动，保持情绪稳定，戒烟戒酒。除此之外，要养成规律的睡眠习惯，多加休息，不要熬夜，也不要过度劳累，每天坚持半小时以上自已喜欢的运动，也可以培养修练自已的兴趣和情操如：练书法、绘画、欣偿音乐、摄影、和同伴下旗、打牌、旅游等，始终保持一种平和的心态尽量防止激动、生气、紧张、焦虑引起的交感兴奋。
　　尤其需要对我们的下一代从小就应高度重视培养他们建立起良好的社会化能力，也就是多接触社会和各种不同的环境，并能够容纳各种不同于自已性格、脾气、习惯、爱好的人群，只有能够适应社会环境的人才能融入不同环境，才会在环境的群体中，找到自我，找到愉快感和认同感，并通过自身的努力寻找自己发展的机会。此外，从小就应该培养坚强的心理抗挫折能力，只有经过挫折和磨练人才会变得成熟起来，开心起来。即使自己认为遇到最不愉快的事情，应该抱着一种无所谓的态度，因为人不死没有长不好的伤疤，今天过了还会有明天。遇到再大的磨难和挫折，只要愿意播放弃一些自我，学会沟通、交流，将会开拓出另外一种境界。
　　人的心情好了，情绪放松了，交感兴奋的程度会明显的下降，血液里面的儿茶酚胺也会减少。这是预防、对抗髙血压病的最有效的良方。
　　肥胖和高血压有什么关系呢？我国高血压患者二亿，成年人约1/3都有高血压，高血压的发病率和我国的肥胖率明显呈正相关，尽管并非每个肥胖的人都有高血压，但肥胖者的高血压发病风险是体重正常组的1.16-1.28倍。有研究显示，超重在10%以内时，高血压发生率为10.3%；超重10%-20%时，高血压发率为19.1%，相当于正常体重人群的2.5倍；当超重30%-50%时，高血压发生率高达56%，为正常体重人群的7.2倍。
　　首先，肥胖会导致血溶量明显增加，非但可以导致高血压，还会产生高脂血症和脂肪肝，引起胰岛素抵抗和糖尿病，还和某些肿瘤发生有关。其次，识字皮下的脂肪个辅助的脂肪，外面由于皮肤绷紧，于是多余的脂肪只能压迫四肢肌肉内的动脉和腹腔内的动脉，导致动脉阻力明显增大，于是血压增高。往往由于从小喜好高热量的油食、甜食、饱餐养成一个大容量的胃，又不爱坚持运动，年轻时就明显超重、肥胖。明显减肥后，血压、血脂、血糖都会明显的下降，甚至恢复正常。因此肥胖也是导致高血压的另一种原因，尤其是有高血压家族史，本人又属于交感兴奋类型的肥胖者，高血压病会发生得更早！
　　此结论是交感兴奋和肥胖是高血压的发病根源。
　　2021.5.24
　　高血压现在是一种很常见的慢性疾病，随着健康检查普及率和人们健康意识的逐渐提高，发现自己有高血压问题的朋友也越来越多了，有了高血压问题，当然就应该把它降下去，于是就有朋友问了这样一个问题：高血压的＂死对头＂是什么？
　　如果您问这样的问题，是为了找到一种食物，或者一种保健品，通过多吃这样的东西就能够明确有效地控制血压，那么就可以不用继续往下看了，因为科学合理的调控血压方法，并不存在这样的一种偏方，能够迅速有效地控制血压。
　　那高血压的死对头到底是什么？是降压药吗？是控制少吃盐吗？还是加强运动锻炼？这些都是有效降低血压，控制血压的重要方面，但要说高血压真正的死对头，在李药师看来，这些都是算不上，高血压真正的死对头，应该是＂科学合理认识高血压的正确态度＂。因为有了这样的态度，才能够积极地重视高血压，合理地调控高血压，尽量减少高血压带来的身体健康危害。对于这样的正确态度，我们简单来说几点。高血压，尽早调控是关键
　　对于高血压问题，不建议一定要等到血压升高到140/90以上，确诊高血压时才想起来去控制血压，还有些朋友，甚至是认为没有感觉就没事，一定要等到有感觉才去控制血压，这些都是对于血压调控的错误认知。
　　最好的高血压控制，应该是在血压出现升高趋势时就加强控制，比如血压原来在120/80左右，却升到了130左右时，或者低压出现升高趋势时，就应该引起注意，加强调控。通过合理的生活调理干预，改掉一些影响血压的坏习惯，加强运动锻炼，来把初步升高的血压控制住，甚至是进一步降低，是最安全，也是预防发展为真正高血压的重要方式。
　　而即使没有发现血压升高的趋势，而是一发现就是确诊高血压的问题，这种时候，不管有没有感觉，也要积极地加强控制调理，在保持健康生活方式调理干预血压的前提下，通过合理用药来加强血压的控制，尽量的控制血压在健康达标的范围内。只有做到这些，才能够更好的减少高血压对于动脉血管的健康影响，才能够更好的保护好我们的心、脑、肾、眼等靶向器官的健康。高血压，控制目标要灵活把握
　　对于高血压的控制，从没有感觉就不控制的一个极端，另一头还有一个极端就是不管风险，死板控制高血压。对于不同年龄段，不同身体情况的高血压患者，应该结合实际情况，来设立不同的血压目标控制值，这种控制值的设立，应当考虑用药安全风险，血压波动风险，低血压发生风险，压差变化风险等多个方面的因素，综合考虑评估确定。
　　虽然今年欧洲心脏病学会上发布的最新大型临床研究显示，在120/80的血压基础上，如果血压能够再降低5mmhg，心脑血管疾病的发病率以及重大心血管事件的发生率及死亡率，还会有所下降，但如果所有的高血压患者都要严格遵守血压降到115以下的标准，也是不现实的，如果是单纯轻度高血压的中青年人，严格控制好血压水平，当然是很好的选择，不妨就把120/80以下作为血压控制目标，但如果是单纯收缩压高，压差较大，舒张压相对较低的老年高血压患者，同时又有较高低血压或血压波动风险的情况下，还要把高压严格控制到115以下，就不是好的选择，应当结合老年高血压朋友的具体情况，身体耐受情况，合理地设置高血压控制的目标值，很多时候，能够把收缩压控制到140以下，甚至是一些高龄的老年朋友，能够把高压控制到150以下，也都是完全可以的。
　　这就要求我们需要定期对高血压的控制情况以及控制目标进行评估，结合自身的身体状况，心脑血管健康情况，血压波动情况来设立个性化的血压控制目标，最终的目标还是为了能够在合理设置的血压控制值，既能够保证安全的前提下达到这个目标，又能够让身体获得尽量多的健康获益。服用降压药，切忌死板
　　降压目标的设置不能死板，在降压药用药方面，就更不应该死板了。
　　高血压一定要吃药控制吗？当然不是的，对于很多单纯轻度高血压的朋友，完全可以通过生活上严格自律，通过限盐，合理饮食，加强运动，保持平和心态，戒烟限酒，避免熬夜等方面的生活方式调理，让升高的血压再次降下来，只要能够控制好血压的平稳达标控制，又何必非得去吃降压药呢？
　　高血压一旦吃药就不能停，所以别轻易吃药？虽然大多数的高血压患者都需要长期服药控制血压，但确实也有服药后停药，再通过严格生活调理控制血压平稳达标的情况存在，这种情况，又为何不能停药的，另外，如果服药期间出现了身体不耐受的严重不良反应，又为何不能停药呢？
　　高血压服药，选择合理的用药方案以后，就长期吃，如果能够稳控血压当然是很好的，如果血压已经失去控制进一步升高，或者血压出现了过度降低的情况，也要考虑及时的调整或更换用药方案，千万以为吃上了降压药，就万事大吉了，血压还是应该定期测量，了解药物的降压效果，该调整时及时调整。对于一些老年朋友，身体对于药物的代谢能力变弱，在这种情况下，适量地减低降压药的用量，也是很好必要的。
　　我们控制高血压，服用降压药，最终的目的还是为了控制好血压水平，因此，用药还是不用药，要不要调整用药方案，还是应该以稳控血压为目的，切忌死板。
　　正确认识高血压的态度还有很多，在这里很难全部都一一列举，但最后想说还是，只有正确地认识高血压的危害性，了解尽早控制高血压的重要性，合理的加强血压的控制调理，在控制好风险的前提下，做好血压调节与健康获益之间的最佳平衡，让血压平稳，让健康获得最大获益，才是高血压的真正＂死对头＂，您说是不是呢？
　　有不少高血压的人，都问过这样的问题，高血压的＂死对头＂是什么呢？
　　简单说就是到底是什么导致了高血压，又是什么能够降低高血压？
　　一、什么原因导致了高血压？
　　高血压主要和两个因素有密切关系，一方面高血压确实和遗传有一定的关系，另一方面高血压更和自身的生活方式和习惯有关系。
　　1、遗传不可避免
　　尤其是父母越是年轻时发生高血压，那么子女发生高血压的风险就会提高，研究发现父母一方在55岁之前就有高血压，那么子女发生高血压的风险就会增加1倍；如果父母两人在55岁之前都发生高血压，那么子女发生高血压的风险就会增加2.5倍。所以高血压的一个＂死对头＂就是遗传，遗传会导致高血压风险明显增加。
　　但这并不是说父母有高血压，自己就会高血压，更不是说父母没有高血压，自己就不会高血压。最关键的是遗传我们不可改变，我们不能选择父母。
　　2、高血压的发生更和自身的生活习惯有关系：
　　饮食：饮食不健康的人，发生高血压的风险明显增加，尤其是吃盐相对过多，吃油腻过多，不愿吃水果蔬菜等等这种不健康饮食，那么高血压的风险就会明显增加。
　　久坐：同时从来不运动的人，高血压的风险也会明显增加，尤其是久坐不运动的人，更会增加高血压的风险。
　　肥胖：再者就是肥胖的分发生高血压的风险明显高于体重正常的人，78%男性，65%女性的高血压与肥胖有关。随着体质指数 ( BMI) 的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的1.16-1.28倍。
　　饮酒：不少人有错觉，觉得喝酒能够降压，甚至有人喝完酒测量血压比平时很低，更笃定喝酒能降压。可是事实上少喝喝酒几个小时内可能血压会下降，可是过了几个小时后，血压会反弹性升高，且从长期来看，喝酒会导致血压升高，且喝酒越多，血压升高越明显。
　　熬夜：如果不能保证足够的高质量的睡眠，尤其是长期熬夜，血压也会升高，熬夜不但会导致血压升高，还会增加各种心血管疾病风险，增加猝死风险。
　　压力：长期精神压力大，我们的血压也会升高，导致高血压，增加很多疾病的风险。
　　二、什么方法能够降血压？
　　我们血压最常见的＂对头＂就是遗传、不健康饮食、久坐不运动、肥胖、饮酒、熬夜、压力大等等。那么既然了解了高血压的主要原因，那么我们就应该从这几个方面来降血压。
　　这些方法也就是大家所谓的高血压的＂死对头＂：
　　1、遗传因素改变不了，但生活方式能改变
　　我们没有办法选择父母，我们的父母有高血压，我们的风险会增加。但是我们可以从小养成健康的生活方式，父母之所以发生高血压，不一定爷爷奶奶姥姥姥爷就有高血压。更多的原因可能是父母饮食不够健康、不运动、体重超标、熬夜压力大、抽烟喝酒等等造成了。所以有高血压的父母，更应该让孩子从小养成健康的生活方式，而不是和自己一样高盐、高油、高糖饮食，不运动、肥胖、熬夜、喝酒等等
　　2、不管有没有高血压，都应该养成健康的生活方式
　　没有高血压的人，可以起到预防高血压的作用。有高血压的人，更应该改掉不健康的生活方式，养成健康的生活方式，这样对于轻度高血压就有可能实现非药物治疗血压正常，对于中重度高血压，也可以减少降压药的使用，同时长远的来看，利于预防心脑血管疾病。从小开始，从现在开始，低盐低油低糖饮食，多一点蔬菜水果，增加粗粮杂粮比例，肉类以鱼肉、鸡肉等为主，减少油炸、肥腻、内脏、高盐、高油、高糖等等食物的比例；坚持运动，控制体重，避免熬夜，远离烟酒，自我释放压力等等好的生活习惯。
　　3、高血压最直接的＂死对头＂就是降压药
　　对于非药物无法控制的高血压，那么只能通过长期服用降压药来降压药。相对于健康的生活方式降压，服用降压药相对就比较直接，也比较简单。可是吃药是没有办法的办法，能不吃药尽量不吃药，如果实在通过上述办法不能有效控制血压，那么该吃药还得吃药。毕竟长期高血压，如果不有效控制，就会导致更加严重的高血压并发症，比如脑梗死、脑出血、心肌梗死、心衰、肾衰等等恶果。
　　总之，不健康的生活方式是导致高血压的最主要原因，要想控制血压，先得健康生活，必要时还得配合正规的降压药！
　　是把高血压往＂死里整＂的对手吗？那一定不能单打独斗，需要一个团队才行，团队的组成应该是这样的:药物、饮食、运动、心理，每个成员各负其责，又协同作战。
　　（一）药物。治疗高血压的药物有很多种，有利尿剂，B受体阻断剂，钙拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂等，每个人适合用哪种药需要医生综合个人的主诉，整体检测报告，综合判断，但适合别人的药物未必适合你，我就曾经在药店遇到一位高血压患者，让药店的营业员推荐降压药物，是一件多不靠谱的事啊！目前我国高血压发病人数是所有慢性疾病中最多的，每四个人里就有一个高血压患者，但知晓率与治疗率却不高，尤其是药物使用混乱，不规律用药，擅自停药等都影响了高血压的治疗效果。所以对抗高血压的第一个＂死对头＂就是合理用药。
　　（二）饮食。大家都知道高钠饮食会增加高血压的患病风险，低钠就是高血压患者饮食的重中之重了。要做到低钠饮食有几方面需要注意:一是控制全天钠盐的摄入量，每天6g盐，包括食盐和各种隐形盐。隐形盐包括味精，鸡精，酱油，各种酱，挂面，粉丝，薯片，话梅等等，关注预包装食品的食品标签，在营养成分表中关注钠的含量，同类产品选择钠含量低的。除了控钠还要多吃富含钾的食物，比方蔬菜，水果。世界上有一款专属高血压患者的饮食模式叫得舒饮食DASH，连续几年被营养专家评为最健康的饮食模式。它就提倡多食蔬菜水果等补充充足的钾，钙，镁等矿物质，加上低脂高膳食纤维。DASH不仅适合高血压病人，所有慢病人群，甚至健康人群都适用。低钠高钾饮食是对抗高血压的第二个＂死对头＂。
　　（三）运动。运动的好处不用多讲，生命在于运动，很多疾病包括癌症，糖尿病在内，适量运动都可以促进疾病的恢复与控制，但过度运动是不推荐的，比方暴走，一定要选择适合自己，可以长期坚持的运动项目，每天30到60分钟即可。对于高血压人群，运动可以帮助保持健康体重，降低并发症的发病风险。适量运动是对抗高血压的第三个＂死对头＂。
　　（四）心理。我记得我的心理老师就曾说过:躯体疾病是心理疾病的反应。很多高血压病人脾气都很急，易怒，使机体始终处于紧张状态，血管收缩，血压就升高。保持平常心是很难又非常容易的事，听自己喜欢音乐，看一场笑破肚皮的话剧或电影，读一本看得进去的小说，哪怕只是发呆，望天，打坐，只要可以让整个人放空，情绪平稳都有助于血压的控制。别跟我说你还有很多事要忙，我想没有任何事比你的身体更重要，对吗？保持情绪稳定是对抗高血压的第四个＂死对头＂。
　　其实，对抗高血压的＂死对头＂还有很多，戒烟限酒，少熬夜，生活规律等都是必不可少的队友之一，既然知道高血压怕啥，就开启抗压集合号团结作战吧！
　　（王芳，主管护师，国家一级公共营养师，国家健康管理师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员）
　　如何确诊自己是否得了高血压
　　未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。高血压危险伙伴
　　膳食高盐
　　盐已逐步被世界公认为＂秘密杀手＂。食盐里的主要成分之一-----钠，若摄取过多时，会将身体中的水分吸进血管中，以保持血液的一定浓度，而且也会将体内水分保持住避免流失，如此一来，体内保存过多的水分，血液量就增加，血压也随之升高。
　　高血脂
　　高血压常与高血脂并存，高血压肥胖者血脂异常占23%。血脂升高，使原本因为高血压引起损伤的血管内皮上脂质沉积，使血管硬化加快。
　　肥胖
　　糖尿病
　　目前我国高血压病人已超过去1亿，糖尿病人约1900万。近40%的糖尿病人同时患有高血压；而约10%的高血压病人同时存在糖尿病。 无论是血压升高或血糖升高，都会引起血管内皮受损，刺激肾小球和肾小管（肾脏的两个重要组成部分），最终引起肾功能损伤。
　　吸烟
　　在全世界吸烟已被公认为是直接影响心血管疾病的危险因素。由于香烟中的尼古丁会促使心脏跳动过速、血管收缩和血压升高，而高血压病人由于血管内长期压力升高并且肾及肾上腺等分泌一些收缩血管的物质增多，也会引起上述变化。所以，若两者同时存在，即高血压病人大量吸烟时，会更加加重全身大、小血管的硬化，甚至堵塞。高血压非药物治疗的原则
　　非药物治疗是高血压的基础治疗，应终生进行。除高血压的基础治疗，应终生进行。除高血压急症和继发性高血压外，均应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。
　　要与患者的日常工作和生活条件相结合，要具体化、个体化。
　　全面干预，针对患者存在的各种不合理的生活方式进行全方位干预。
　　1、合理膳食
　　限盐： 食盐摄入应逐步减至每日6克以下（普通啤洒瓶盖去胶垫后，一平盖食盐约为6克）。这里所指食盐的量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。
　　限制饮酒： 最好不饮洒。如饮，每日饮用量折合白酒少于一两。
　　多吃新鲜蔬菜、水果： 每日所食新鲜蔬菜不少于8两—1斤水果2-4两。
　　增加膳食钙摄入： 常见的高钙食物有鲜奶、豆类及其制品，宜多吃新鲜蔬菜、海带、木耳等。
　　减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质： 选择鱼类、禽类、瘦肉等动物食品，多吃豆类其制品。
　　2、控制体重
　　要预防和治疗高血压，一个首要的问题就是控制体重，防止肥胖。
　　3、体育锻炼
　　根据患者的身体状况、个人爱好和实际条件，选择合适的运动项目，可选择散步、快步行走、慢跑、骑车、爬山、太极拳、游泳、健身操、跳舞等，不宜选择过于剧烈的运动。
　　每周至少锻炼3—5次，每次30分钟左右，如持续运动30分钟有困难，可分多次进行，每次运动10—15分钟，一日累计达30分钟亦可。
　　健康人运动时的适宜心率可参考下面公式来计算： 运动时的适宜心率=170－年龄
　　急性或严重心脑血管疾病患者，暂时不应进行体育锻炼。 应鼓励患者循序渐进、持之以恒。
　　4、戒烟
　　吸烟是个很顽固的不良习惯，不易戒断且戒断后易复吸，因此应不断地对患者的戒烟效果进行巩固和强化。
　　5、保持平衡心理
　　建议患者注意劳逸结合，鼓励其参加社交活动，或从事一些有意义的活动。
　　对于精神压力大、心情抑郁的患者应尽量了解导致其心理紧张的原因，然后有针对性对其进行心理调节，使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。 高血压的非药物治疗很重要，但药物治疗更重要。同时并不是血压正常后就可以停药了，药物治疗是一个长期规律的过程，同时用药与停药需要专业的医生进行调整，切不要自行调药同时不对血压进行监测。
　　高血压的＂死对头＂是谁？这是多么通俗的一个问题。张大夫面对这样通俗问题，愿意给大家通俗的讲一讲。其实，说高血压的＂死对头＂是比较形象的说法。其实，就是说如何才能遏制住高血压的发生和发展，有哪些措施可以考虑？下面我给大家说一说。
　　一、对于高血压有正确的认知
　　其实，想要控制住高血压，内因很重要。那么，什么是内因呢？让张大夫说，内因就是高血压患者自己对于高血压这种慢性疾病的深刻理解和重视。试想一个高血压患者，他不重视已经升高的血压，不了解高血压的巨大危害，得过且过，这种时候最危险。所以，张大夫第一个就提出高血压患者对于高血压有了正确的认知，这对于控制高血压是很重要的一件事。二、有一个好的生活方式和习惯
　　好的生活方式对于高血压的控制很重要，比如说好的饮食习惯、规律科学的运动习惯、良好的体重管理、戒烟限酒、心理平衡、不熬夜。如果你的生活方式能够做到这几点，我想你的血压不会升高，即使是以前高，通过改善生活方式也能让血压有所降低。
　　三、正规的规范降压治疗
　　对于那些高血压通过改善生活方式无效的患者来说，可能就需要在专业医生指导下进行专业的降压治疗，尤其是降压药物的调整这都很重要。其实，对于大多数高血压患者来说，可能都需要长期口服降压药。所以，规范正规的降压方案对于高血压的控制也是最有效、最有利的＂死对头＂。
　　其实，说了这么多，张大夫想要告诉大家的就是，对于高血压的控制来说，很重要的三点就是对于高血压正确的认知，良好的生活习惯，以及规范的降压治疗方案。这三点做好了，再难控制的血压也能控制好。您说呢？
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　　高血压的，死对头。
　　就是劳动，农村劳动人民有几个，
　　有高血压呢！吃什么，喝什么，
　　都不要紧。关键是多劳动。
　　你好，我是知心蓝医生。
　　常常会看到这样的问题，高血压的＂死对头＂是什么？高血压的＂克星＂是什么？真真切切的感受到患者朋友们对血压控制的迫切之心。除了降压药以外，其实高血压的死对头就是自己，我们来看看为什么这么说。
　　高血压的发病是多因素的，包括遗传因素、高盐饮食、过量饮酒、不合理膳食、精神压力大、肥胖等。遗传因素是我们没法改变的，父母生我们怎么样就是怎么样，有些人就是家族里很多高血压患者。当然，其他的就是今天的因素，比如高盐饮食，每个地区、每个家庭的饮食习惯不一样，有些家庭就是重口味，有些家庭就是清淡；再比如过量饮酒，对于爱喝酒的人又要开始抬杠了，谁谁谁每天喝大酒，活到九十多都没高血压，其实那是因为他基因好，统计研究已经明确，长期喝酒的人群，高血压发病率是要明显高于不喝酒的。包括后面提到的肥胖、精神压力大、不合理膳食等，这些都是自身的因素，并且可以通过自身调节来改变的，事实证明改变这些不健康生活方式，确实有利于高血压的预防和治疗。
　　可能很多高血压的朋友很想知道有没有哪些食物能够有效降低血压。在我们祖国医学里面，确实是＂医食同源＂，也就是说食物可入药、治病，即便如此，也没有看到中医同行报道有肯定疗效的降压食物。当然，西方医学也对食物进行研究，只不过是从化学物质、分子的层面研究，确实发现一些食物中的某些成分有降压作用，但这些研究都还停留在实验阶段，并未上升到临床应用和指南推荐，也就是说不可靠。
　　总结，高血压除了遗传因素起一部分作用在，其他的因素都是＂自找的＂，日积月累而成，所以，要说有什么＂克星＂、＂死对头＂，那就是自己，所以高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗(自身生活方式改变)。
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　　不得不说人类的寿命和之前相比有了很大的提高，这除了和我们的物质文明得到了很大的提升有关，还和医疗水平的进步有很大关系。不说远的，就拿建国初期来说吧，那个时候婴幼儿的死亡率比现在高，而且那个时候死亡率最高的疾病还是感染性疾病。
　　但是自从有了抗生素和抗病毒药物以后，感染性疾病的发病率下降了很多，随之而来的是各种慢性疾病。在这些慢性病之中，常见的就包括高血压、糖尿病、冠心病等。为了让大家对高血压有很多的了解，我来分享一下相关知识。1.瘦是高血压的死对头之一：
　　刚看到这个问题的时候，心里是有些茫然的，因为感觉这个问题太大了，高血压的克星也真的多，只要是有利于维持血压正常的因素，都可以称之为高血压的克星。
　　为什么说瘦是高血压的克星呢？这个主要是因为肥胖者和正常人相比，他们得高血压的风险要高的多。肥胖者本身就容易出现胰岛素抵抗的现象，也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，人体就不得不分泌更多的胰岛素，要知道胰岛素本身就可以引起水钠潴留，血管中的水分增加了，自然血压也容易升高。
　　另外，肥胖者体内的脂肪是比较多的，这些脂肪可能会压迫血管，造成血管的容积变小，而血液量不变，这也容易引起高血压。除此之外，肥胖者和正常人相比，血脂升高的可能性是大大增加的，血脂增多了，就会造成血管阻力增加，这种情况下心脏就会拼命工作，从而引起血压升高。2.高血压的死对头还有很多：
　　之前有人做过研究，发现那些吃盐比较多的人更容易得高血压，特别是北方人，而南方人可能由于吃盐量不大，所以高血压的发病率低很多。想必很多高血压患者都被告知要清淡饮食吧，这个并不是没有依据的。一个人如果口味比较重，喜欢吃太咸的时候，就会造成体内的钠离子增多，根据高中的理论得知，水分是从低渗的地方向高渗的地方移动，所以血管内的液体增加，自然也容易引起高血压。所以低盐饮食是高血压的克星之一，为了预防或者让自己的血压稳定，需要控制食盐的摄入，保证每天的摄入量 8g。
　　其他的高血压的死对头包括锻炼身体、早睡早起、保持良好的情绪、不熬夜、按时服用降低血压的药物。其实在高血压的这些因素之中，最重要的就是按时服用降压药物。人一旦被确诊了高血压，如果没有什么禁忌症，那就需要终生降压药物，服药的最重要的目的就是预防并发症。虽然血压升高看不出什么明显的危害，但是血管的承受力是有限度的，血压太高的话就容易引起血管破解，引起脑出血。纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言………
　　我来个现身说法，去年冬季发现血压有点高，低压达到了100毫米汞柱，因为年轻，不想吃药，我就开始自我调理，饮食方面，主食减少一半，少吃或不吃肉，每天适当进行运动，快步走两公里，走到出汗，经过一个多月的时间，体重减了五公斤，肚子赘肉不见了，血压也随之下降低压80多毫米汞柱，感觉浑身轻松，副作用就是到不了饭点就有点饿。过年这几天锻炼的少了，体重又想反弹，还得好好坚持运动。朋友们谁血压高可以试一下。