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肿到亲妈都不认识竟是蚊虫引起的过敏?

  立秋刚过,天气渐凉,皮肤科门诊上"大耳朵图图"的身影却越来越多。详细的问诊后宝爸宝妈告诉我们,一看夕阳无限好,带娃溜达正时候,一不留神蚊虫咬,满身疙瘩满腿包,一手抹泪一手挠,耳肿眼肿手脚肿。
  蚊子咬一口竟如此厉害?是蚊子有毒?还是宝宝体质问题?该如何预防这种情况的发生,如何初步居家处理,赶快收好以下这份"智斗蚊虫计"吧。
  生活中常见的虫咬皮炎,多数为臭虫、蚊子、蚤、虱、螨虫等叮咬所致的过敏反应,亦称丘疹性荨麻疹,夏秋季多发。皮疹主要表现为红色风团样损害,顶端常有水疱,瘙痒剧烈,搔抓后可导致继发感染,引起局部化脓和附近淋巴结肿大。
  面对不离不弃的蚊虫以及它的独独恩宠,我们首先要做的就是注意个人及环境卫生,消灭臭虫、跳蚤、虱、螨等;而对于无所不在的蚊子,三十六计—"躲"为上计,即外出时需做好个人防护。已经被叮咬症状较轻者可针对性局部外用炉甘石洗剂、糖皮质激素、抗生素软膏等,瘙痒明显者可口服抗组胺药,合并系统感染者或病情严重者及时就医治疗。
  除了常见的蚊虫外,昆虫的侵袭也较为常见,其中以隐翅虫和蜱虫类为著,不同于蚊虫的轻柔,后者往往会留下"惨烈"的痕迹,以此宣告他们的到来。
  隐翅虫皮炎,通常人们"只闻其痛,不识其虫",如下图所示即为隐翅虫,
  隐翅虫叮咬过后,皮肤的表现则会如下图所示。
  隐翅虫喜居潮湿之地,夜晚活动,杀伤力之大是因为它体内有一种强酸性毒汁,当夏秋季裸露的肌肤遇到停落的隐翅虫,再辅之以拍打,便会引起急性炎症反应,出现斑片状、条索状水肿性红斑、水疱、脓疱,可有糜烂、结痂、坏死;受损部位有灼热、灼痛、瘙痒感,严重者出现发热、头痛、头晕、恶心、淋巴结肿大等,眼睑受累者可致红肿、睁开受限。
  对于预防,首先搞好环境卫生,消灭居所周围隐翅虫的孳生地;其次避免直接在躯体上拍打虫体,赶走!赶走!赶走!(敲黑板)
  出现隐翅虫皮炎者,接触部位尽早用肥皂水清洗,无糜烂、渗出可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素制剂;红肿明显或有糜烂继发感染者请及时就医。
  蜱虫,分布广泛,种类繁多,可寄生于人、家畜及野生动物,侵入体表后,通过喙器刺入皮肤吸取血液,而叮咬部位则会局部出现红斑、淤点、水疱、结节、溃疡等,除此外,它还传播鼠疫、出血热、脑炎、斑疹伤寒等疾病。
  针对此问题,孙子兵法曰 "釜底抽薪",首先消灭家畜体表和畜舍的蜱,喷洒杀虫剂;其次是要加强个人防护,进入林区或野外作业时,要穿长袖长裤。
  而一旦被其叮咬,切不可强行拔出,以免撕伤皮肤或将口器折断在皮内,可用乙醚、松节油、氯仿、旱烟油涂在蜱的头部,或在蜱旁边点燃香烟,使其自行脱离,也可用凡士林厚涂在虫体头部使其窒息死亡。如若口器残留在皮肤内,则需要手术取出。
  夏去秋来,热散凉至;户外光景何其美,蚊虫昆虫易出没;外出游玩谨小心,防蚊防虫是上计;一不小心被叮咬,症状轻者家中治;若是加重又感染,及时就医要知道。
  文:西北妇女儿童医院皮肤科 副主任医师 杨丽娟
  图:部分网络(侵删)

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