许尤佳教授夏季孩子皮肤问题预防治疗指南

　　最近很多孩子已经开始长痱子了。痱子虽不算病，但非常影响孩子的生活和睡眠。家长一般都是等到孩子长痱子了再处理，效果都不会很显著。孩子长痱子后怎么处理好呢？
　　我是 广东省中医院大儿科主任许尤佳 ，今天从以下几个方面详细阐述处理孩子长痱子的问题：
　　1、孩子为什么长痱子
　　2、白痱、红痱、脓痱如何区分
　　3、如何有效预防长痱子
　　4、3个祛痱小妙招
　　5、家长容易入的祛痱子坑
　　痱子多发于夏季，小孩子最容易中招。西医把＂痱子＂叫汗疹、粟粒疹，是由于汗液排泄不畅，使汗腺堵塞，汗液外溢刺激周围组织引起的汗腺周围发炎。
　　所以孩子爱长痱子，和爱出汗、毛孔堵塞相关，但不仅仅是这么简单的。为什么有的孩子不长，有的孩子却大面积爆发？我们还是要从内里找原因。
　　一、孩子为什么会长痱子？
　　《素问.生气通天论》：＂汗出见湿，乃生痤疿＂。
　　痱子的原因是因为体内湿郁，遇到暑热和湿毒，进而诱发的皮肤问题。
　　通常，天气热毛孔会开放；但是暑湿蕴积，反而让腠理闭塞。内湿和暑热相搏，湿热和汗液排泄不出，就会爆发成疹子，通过皮肤发泄出来。
　　就算你一天给孩子洗几次澡，皮肤一直很清洁干爽，有的孩子还是会出痱子，就是因为关键是在体内有湿毒。
　　根据不同的原因，会有几种痱子：
　　1、暑湿蕴蒸——白痱
　　暑湿之气侵袭肌表，腠理闭塞，玄府不通，汗溢不畅，失于宣散。一般比较胖的孩子、脾胃虚弱的孩子容易出白痱。这种情况湿重于热，就算孩子天天待在空调房里，照样出痱子，关键要消滞祛湿。
　　白痱随着孩子脾胃调节，一般能够自愈，孩子很少有疼痛感，危害也不大。
　　2、湿热郁滞——红痱
　　孩子体热汗出，突然进空调房或冲冷水澡，汗还没出来毛孔骤然关闭了；或者在高温下大汗淋漓，衣服汗透浸泡皮肤，湿热交蒸。那么，孩子就容易出红色的痱子。这种情况热重于湿。
　　红痱是红色粟粒疹。发病比较迅速，伴有灼热和刺痛感，孩子感到刺痒，消退后会有轻度的脱屑。这种情况更要积极的去湿热。
　　3、暑热化毒——脓痱
　　体内的湿滞比较严重，环境也是又热又湿，暑湿浸淫肌肤，毒邪爆发出来疹子就会又红又大且有脓疱。这种痱子是最痒最痛的，通常在盛夏比较多见。
　　脓痱是脓疱性粟粒疹。多由红疹发展而来，脓痱比较严重，破溃后可能造成感染，最好就医处理。
　　二、痱子大作战——有效预防
　　那么，要做到有效预防，其实就是两个关键点：避免孩子湿滞和保持毛孔畅通。
　　1、 避免湿滞，关键在脾
　　这是从根本上预防痱子的方法。 《黄帝内经》有言:＂诸湿肿满，皆属于脾。＂水湿无法运化或排泄，体内生湿气，夏季外感热邪后，内外两邪相搏，充于肌肤，就出现痱子。
　　脾的能力跟不上，就容易积滞、湿滞，久积化热，就会通过皮肤发泄出来。这跟爆发湿疹是同样道理，根源都在孩子长期积食、脾虚，脾胃能力跟不上。
　　每天花10秒钟检查孩子的消化情况，观察孩子的舌苔是否很厚、口气是否很重、大便有无奶瓣、拉稀、便秘等、睡眠是否安稳；如果不正常，就是有积食的表现了，那么就用五星汤来帮孩子助消化。
　　五星汤：谷芽10克，麦芽10克，山楂3克，木棉花3克，陈皮1克
　　孩子消化好的时候，可以适度的用一些健脾祛湿的食疗方，加强脾胃功能，不仅皮肤问题会有改善，孩子的整个抵抗力都会好很多。
　　2、 注意生活细节，保持毛孔畅通
　　这些生活细节做到位，可以有效避免孩子长痱子：
　　✔ 保持室内通风、凉爽，以减少出汗和帮助汗液蒸发。
　　✔ 尽量选用透气、吸汗的衣服，及时更换潮湿衣服。
　　✔ 保持孩子皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。
　　✔ 夏天可以把孩子头发剪得短些，头发浓密，散热不好，容易闷出痱子。
　　✘ 不建议为了孩子汗液蒸发而脱光衣服，皮肤少了一层保护，更容易受到不良因素刺激。
　　✘ 不要让孩子长期睡在床上，与床面接触的皮肤散热不好，出汗不畅，会造成痱子。
　　✘ 孩子的食物不宜过咸，盐分过高的食物容易诱发痱子的发生。
　　✘ 冷水洗澡不能减少痱子，冷水刺激毛孔收缩，汗液更加不能发出来。
　　✘ 运动或者大汗淋漓的时候，不要马上洗冷水澡。
　　✘ 在高温户外或者运动结束后，不要马上进入空调特别冷的室内。
　　三、 痱子大作战——祛痱外洗方
　　如果孩子长痱子，除了积极观察消化情况，及时助消化和祛湿之外，我推荐几个外洗的方法，可以帮助孩子消除痱子。
　　1、藿香正气水泡澡防痱子
　　中医认为痱子由表热夹湿引起，藿香正气有解表除湿的功效，对痱子有很好的效果。在普通药店就能买到，不用自己煎药，很方便。如果有痱子，泡澡的时候可以加入两三支藿香正气水给孩子泡澡。注意水温不要超过38℃，泡澡不要超过5分钟。也可以在局部外涂。  适用于白痱。
　　2、金银花泡澡防痱子
　　金银花有清热解毒的功效，有的家里自己种金银花，就可以取金银花30克煎水，倒入浴缸中加入适量清水泡澡。也可以到药店买干的金银花。注意水温不要超过38℃，泡澡不要超过5分钟。也可以在局部外涂。  适用于红、脓痱。
　　3、安夏祛痱方（外洗）
　　马齿苋30克，野菊花30克，淡竹叶15克，地肤子30克，侧伯叶15克，苦参10克。
　　煎水放温，然后倒入浴缸中给孩子洗澡。这是1个宝宝的用量。可以兑凉白开，不要兑生水。
　　1岁以上可以洗，蚕豆病可以洗。这个方子效果是不错的，但是外洗外涂都是治表，关键还是饮食喂养的调整。
　　四、常见问题
　　家长在育儿群里问得比较多的问题，我统一回答一下：
　　痱子粉可以用吗？
　　不是很建议。去痱子的效果并不理想，大多数痱子粉还含有滑石粉，会刺激皮肤。粉末还容易进入孩子的呼吸道、阴道或尿道中。
　　爽身粉可以用吗？
　　不是很建议。爽身粉的目的是保持皮肤干爽，但是粉末状的爽身粉，涂擦在孩子皮肤后容易吸水，形成颗粒状物质，反而会阻塞汗腺，不利于汗液蒸发；并且飞粉严重，容易被孩子吸入。
　　花露水可以用吗？
　　可以泡澡，不建议大面积涂抹孩子肌肤。花露水中含有大量酒精，有些高达75％，涂抹后容易造成刺激，孩子皮肤娇嫩脆弱，长期吸收后还会危害健康。滴入几滴给孩子泡澡，可以缓解痱子。
　　用桃叶水外洗有用吗？
　　有一定作用。可以在水中直接加入桃叶或者用桃叶煮水后放温给孩子外洗。