一天深夜,广西妇幼保健院厢竹院区急诊外科诊室传来一阵阵急促的脚步声,有一位妈妈抱着一名女婴急匆匆跑进外科诊室,脸上写满焦急。 "医生,傍晚我给孩子洗澡的时候,发现孩子的大腿根部有一个肿块,以前偶尔有突出但孩子没有不舒服所以一直没在意,今天孩子一直哭闹,快帮我看看是什么情况?"这位妈妈焦急地对医生说。 经过详细询问病史、查体及检查,医诊断孩子为 腹股沟嵌顿性疝, 因嵌顿时间太久,医生尝试手法复位,但未能成功。经过与患者家属充分沟通病情之后,决定给孩子进行急诊手术。 手术中探查发现,孩子一侧卵巢因嵌顿过久发生缺血坏死,经术中多科会诊,无奈之下只能切除一侧卵巢。 看到这个病例 我们觉得十分惋惜 如果患儿能早一点过来就诊 结局也许没这么糟糕 一
疝气是什么? 疝气是由于腹壁有一个生理性缺陷,导致腹腔内组织掉下腹股沟区。 二
疝气有什么表现吗? 患儿早期会出现腹股沟可还纳性肿块,一般患儿没有不适,但当发生嵌顿和绞窄后孩子会出现 哭闹不止、呕吐、腹痛 等不适,发生这种情况应马上就医。 三
为何案例中的患儿会有这么严重后果? 腹股沟斜疝分为以下图中的几种,第三种和第四种是比较危险的,而案例中的女婴属于第四种。 四
孩子太小不做手术行不行? 手术治疗是目前治疗疝气最有效的一种方法。 女孩由于腹腔内有卵巢,发生嵌顿后如不及时治疗就和上述案例中的女婴一样,只剩下一侧卵巢,成年后有可能会影响生育,所以女孩如果发现疝气之后应该尽早手术。 男孩则有可能表现为疝气和/或鞘膜积液,由于生理性的缺陷,腹腔内的积液会通过内环口流进阴囊鞘膜腔内,形成鞘膜积液,造成两个蛋蛋大小不一或者异常大,男孩的疝内容物或者鞘膜积液突出到阴囊之后会压迫睾丸,不利于睾丸的发育,长久的压迫也会影响生育,所以男孩也应尽早治疗。 五
什么时候做手术合适? 6个月以内的婴幼儿疝气较小,未发生嵌顿或绞窄,部分患儿能自行愈合,无需手术。如果孩子不属于上述情况或者年龄虽小但疝内容物反复脱出应尽早行手术治疗。 六
做手术对孩子有什么伤害吗? 腹腔镜治疗小儿疝气和鞘膜积液是广西妇幼保健院厢竹院区小儿普外科骨科的一大特色,这是一个微创手术,具有手术出血少、术后恢复快、术后切口口小,无需拆线,不影响美观等优点,手术当天可下地活动,如患儿无特殊情况,术后第二天可出院,所以家长无需过多担心。 为方便群众就诊 针对小儿疝气鞘膜积液 广西妇幼保健院厢竹院区小儿普外科骨科 专门开设了 小儿疝气鞘膜积液专科门诊 由专业的医生为您答疑解惑 如果您遇到像案例中女婴的紧急情况 请尽快到厢竹院区外科急诊就诊 科室简介 广西小儿普外科骨科开展急性阑尾炎、急性肠套叠、嵌顿疝、消化道穿孔等急腹症的手术治疗。开展微创治疗包皮过长等手术。开展各类腹腔镜微创手术(包括腹股沟疝、鞘膜积液、阑尾炎等腹腔镜手术)、各种类型的先天性巨结肠及巨结肠类源病,结肠冗肠症,结肠脾曲综合征等腹腔镜手术,经腹腔镜肠道梅克尔憩室切除术,先天性胆道闭锁,各种类型的胆总管囊肿,各种小儿腹部肿瘤,门脉高压症伴上消化道出血,门静脉畸形、消化道血管畸等手术治疗,治愈率高,并发症少,切口小无需拆线,术后几乎无切口疤痕,取得良好的治疗效果,得到了广大患儿家长们的认可。 就诊地址: 广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区小儿普外科骨科 热线电话: 0771--3916717 文:梁玲