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排卵障碍导致的不孕不育怎样治疗?

  目前因为排卵问题而导致不能怀孕的人,在女性不孕中约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,长期不排卵,易发生子宫内膜病变及乳腺病变。但为什么会出现排卵障碍的情况呢?
  排卵障碍的常见原因
  1、卵巢功能衰竭: 其特点是卵泡刺激素FSH水平升高、雌激素水平低下,病因为先天性性腺发育不全或卵巢发育不良及卵巢早衰等。
  2、下丘脑 - 垂体功能失调: 其特点是黄体生成激素LH和卵泡刺激素FSH分泌比例异常,如多囊卵巢综合征,LH分泌频率及幅度异常增加,而FSH分泌相对不足,造成LH/FSH比例倒置。这类患者雌激素水平相当于卵泡早、中期水平,多囊卵巢综合征是女性不排卵常见的原因。
  3、下丘脑 - 垂体功能衰竭: 导致性腺功能低落,其特点是黄体生成激素LH和卵泡刺激素FSH及雌激素水平低下,称低促性腺素性性腺功能低落。
  4、高泌乳素血症: 生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短,表现为月经少、稀发甚至闭经、黄体生成激素LH和卵泡刺激素FSH分泌受抑制。​​​
  5、精神压力过大: 现在很多小夫妻都是独生子女,备孕时要面对的是双方长辈的催促,如果在备孕几个月后还没有成功怀孕的话,精神压力可想而知。长期处在这种不良情绪中,会导致内分泌的紊乱,从而影响到正常的排卵。
  6、不良生活习惯: 熬夜、减肥、久坐、憋尿、饮食不健康等,对于受孕都是有着一定的不良影响的,并且长期如此大多都会导致内分泌出现问题,对于卵巢功能的影响也是不可避免的,排卵也就出现了问题。
  排卵障碍影响生育,如何治疗好?
  1、加强黄体功能: 部分内分泌性女性排卵障碍不孕是由黄体功能不足所致的,也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。
  2、积极预防流产: 排卵障碍患者治疗后妊娠,其发生流产的几率也很高,适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率,用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。
  3、做促排卵治疗: 促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应慎重,要在医生指导下使用。如果应用不当,不但不能达到治疗排卵障碍的效果,有时还会导致多胎妊娠、流产,甚至发生卵巢过度刺激综合征。
  4、接受心理治疗: 心理因素导致的排卵障碍,临床很常见,源于不孕压力产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪,导致的内分泌失调。因此,必要的心理支持和疏导治疗很重要。
  5、通过激素治疗: 下丘脑功能障碍导致的排卵障碍,这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整,使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点,所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵。
  6、B超监测排卵: 在应用促排卵药后或自然周期中,要采取B超监测排卵。即在月经周期第8~10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态。

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