什么是慢性胃炎？ 慢性胃炎是各种病因导致的胃黏膜的慢性炎症，最常见的病因是幽门螺杆菌感染。其发病率在各种胃病中居首位，可分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。其中，慢性萎缩性胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两类。 大多数患者无明显症状。少数患者有消化不良症状，如中上腹不适、饱胀、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等，与所吃的食物种类有关。 病情预警 1、胃黏膜糜烂的患者 会有上消化道出血症状。出血量大时出现呕血、黑便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。 2、自身免疫性胃炎患者 会出现畏食、贫血和体重减轻。 3、多灶萎缩性胃炎患者 极少数会发展为胃癌，出现上腹部疼痛、食欲减退及体重减轻。 慢性胃炎需要做哪些检查？ 1、胃镜及胃黏膜活组织检查 2、幽门螺杆菌检测 3、血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定有助于诊断自身免疫性胃炎。 哪些人容易得慢性胃炎？ 慢性胃炎是胃黏膜上皮遭到各种致病因子的经常反复侵袭，发生持续性慢性炎症性病变，由于黏膜的再生改造； 最后导致固有的腺体萎缩， 并可伴有肠上皮化生及异型增生或非典型增生的癌前组织学病变。 慢性胃炎是一种常见多发病， 其发病率居各种胃病之首. 慢性胃炎， 通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎， 前者约占慢性胃炎的51.7-85.45%，后者约占慢性胃炎的10.07-32%。在同一病例中，两者可同时存在，故又有慢性浅表－萎缩和慢性萎缩－ 浅表性胃炎之称。 至于慢性肥厚性胃炎，由于胃黏膜活检标本的组织学有的显示正常，有的却呈现萎缩性病变，因此，它是否为一种独立的疾病，其实质尚待进一步研究。 慢性胃炎缺少特异性临床症状，甚至在静止期无任何症状表现；但临床上，患者经常以胃脘胀闷、胃痛嗳气、食欲不振、吞酸或嘈杂的症状来诊。按照证候学，属于中医的＂胃脘痛＂,＂痞满＂、＂吞酸＂，＂嘈杂＂、＂纳呆＂等病症。 本病非常多见，男性略多于女性，发生于任何年龄，但随年龄增长而发病率亦增高。 按部位分类如下： 1、慢性胃窦炎（B型胃炎）十分常见。绝大多数90%为Hp感染，少数由于其他疾病包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖引起。 2、慢性胃体炎（A型胃炎）少见。主要由自身免疫疾病引起。病变主要累及胃体和胃底。本型常有遗传因素参与发病。约20%伴有甲状腺炎，Addison病或白斑病。 病理上分四型：浅表性，萎缩性，肥厚性和疣状 1、慢性浅表性胃炎（also called 慢性单纯性胃炎）为胃黏膜最常见的病变，胃窦部最常见。病变多灶性或弥漫性，胃镜可见黏膜充血，水肿，深红色，表面有灰白色或灰黄色的分泌物，有时伴点状出血或糜烂。 2、 慢性萎缩性胃炎 本病以黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征。分A.B两型。（病因与临床分类相同）。我国以B型胃炎多见，又称为慢性单纯性萎缩性胃炎，病变多见于胃窦部。两型黏膜病变基本相同。黏膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状。 3、 肥厚性胃炎 （also called 巨大肥厚性胃炎）常发生于胃底及胃体，黏膜层增厚，皱襞肥大加深变宽形似脑回。镜下 黏膜表面黏液分泌细胞数量增加，分泌增多。 4、 疣状胃炎 是指胃黏膜表面有很多结节状，痘疹状突起的一种慢性胃炎。病变多见胃窦部，突起可为圆形或卵圆形或不规则，直径约0.5~1.0cm，高约0.2cm，中心每有凹陷，形如痘疹。 引起慢性胃炎的原因 1、细菌、病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。 2、刺激性物质：长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。 3、药物：有些药物如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃黏膜损害。 4、口腔、咽部的慢性感染。 5、胆汁反流：胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。 6、X线照射：深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。 7、幽门螺旋菌感染。 8、大地物理变化：如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，使胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。 9、长期精神紧张，生活不规律。 10、其他脏器病变的影响：如慢性、尿毒症、溃疡性结、慢性等均可引起慢性胃炎。 慢性胃炎如何治疗？ 治疗原则是消除病因，对症治疗和积极防治癌前病变。 1、消灭幽门螺杆菌多采用三联疗法，即1种质子泵抑制剂或1种铋剂加2种抗菌药。 2、对症治疗适度抑制或中和胃酸，减轻症状，保护胃黏膜。对于出现恶性贫血的自身免疫性胃炎患者，需注射维生素B12。 3、防治癌前病变可采用胃镜下黏膜剥离术或手术治疗。 慢性胃炎的预防原则 慢性胃炎一旦患上就难以根治，日常生活中稍不注意就会跑出来折磨你的胃，美食不能随意享受不说，还要饱受疼痛的折磨，所以，预防慢性胃炎的发生与发作比治疗更重要，预防慢性胃炎应做到下面几个原则： 1、保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。 2、应戒烟忌酒。烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。 3、慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。 4、积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。 5、过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。 饮食调理 1、平时把握进餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要少吃多餐，减轻胃部负担为原则。 2、避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。 3、少吃辛辣及粗糙的食物，少服对胃肠有刺激性的药物等。 4、先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁，逐渐增加一些蛋白质食物，但忌油腻、油炸食品，并且在开始进食宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食，并注意休息。 所以，有细菌、病毒或其毒素；刺激性物质；应用有些药物如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、消炎痛、辛可芬等；口腔、咽部的慢性感染；胆汁反流；X线照射；幽门螺旋菌感染；长期精神紧张，生活不规律等这样的人容易得慢性胃炎。 （图文均来源于网络，若有侵权，请联系删除） 文章小编：胖娃