村医无故外出，应该被重罚吗？

　　来源：乡村白大褂
　　当患者踏进诊室开始，医生就要为患者的健康负责，在诊疗的全过程都要注意观察患者的健康状况，直到患者离开。
　　这一点，各位村医可千万不要不当回事。最近，有位基层医生给患者挂了水，自己跑去打疫苗，就被重罚了。
　　这警示着每一位医生， 看病无小事，下文提到的这些错村医千万不能犯！
　　基层医生被罚2.4万，为村医敲响警钟
　　近日，绍兴卫健部门执法人员在对新昌县某基层个体诊所检查时，发现有一名患者正在输液，却没有见到医务人员，在 门诊日志中没有查到该患者记录，也没查到药品处方笺。
　　原来为该病人看诊的医生杨某，因为要去打新冠疫苗，没有及时书写门诊日志、开具药品处方，挂好盐水就去医院了。
　　该诊所的行为涉嫌违反了《医疗纠纷预防和处理条例》的两项规定：
　　第九条 医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德
　　第十五条 医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料
　　因此，新昌县卫生健康局对该诊所 给予警告并罚款 24000 元的行政处罚。
　　基层医生杨某的经历，看似只是小事，可能有村医想，杨医生似乎也没有酿成什么大错，怎么就被罚了这么重？
　　没有造成严重的结果其实是幸运的，一旦杨医生在外出期间，患者的身体出现了什么状况，后果才不堪设想！
　　尤其是最近，疫情风险持续上升。如果有医生因为外出赶时间，匆忙地给发热患者打了点滴，而不留下病历、处方，也忘记上报上级部门，岂不是也给疫情防控留下了风险？
　　疫情之下，这位医生主动去打疫苗是好事，但 不能忽视诊所里患者的健康，这是医生的本分。
　　乡村医生可以外出吗？四点注意
　　最近，不少媒体报道， 多名村医由于不在卫生室而被村民投诉。有些地区甚至明文规定了村医要24小时在岗。 那么，村医就必须整天呆在卫生室，不能外出吗？
　　当然不是，村医因故是可以离开村卫生室的，但是务必要先做好以下几点：
　　第一、村医如有事需要外出，必须 提前安排好外出期间的工作任务。 比如和轮岗医生协调好轮班时间，尽量保证村卫生室有人从事诊疗工作。
　　第二、在村卫生室只有一个村医的情况下，村医最好提前告知村民自己的外出情况。如果村医要出门时，已经有人来看病了， 一定要等诊疗结束以后再离开，千万不能将患者一人留在村卫生室。
　　第三、村医外出时，要 在门口挂上去向牌，并且写上外出原因和时长。 这样，群众就可以清楚村医是在办公、开会、下乡随访、出诊还是请假，知道何时来看诊。村医也避免了被投诉的情况。
　　第四、对于已经 签约家庭医生的村医 来说，自己的外出情况也是要及时告知自己签下的各位患者的。
　　村医看诊，病历、处方必须有，且要书写规范
　　首先， 绝对不可以不书写病历！ 除此之外，村医还要养成记载门诊工作日志和处方 的习惯。
　　比如今年年初，江苏扬州江都区某村卫生室的医生钱某，由于没有书写病历和门诊日志，只是在记账本上登记了患者信息，被罚了16000元，
　　另外， 病历书写 遵循以下四点原则：
　　第一、医疗机构及其医务人员不能伪造、篡改、完善病历
　　第二、禁止刮、粘、涂、贴的方法修改病历
　　第三、病历记录要及时
　　第四、病历记录要完整
　　1、 病史： 应按照时间顺序、病情变化经过及诊治情况记录，要详细、周全；
　　2、 病程记录： 患者病情变化方发生情况、发生时间、处理措施及处置效果；
　　3、 病历文件种类齐全： 比如化验单、检查报告单要及时追回并粘贴。
　　同时，如果患者有更换药物、诊疗手段的需求，一定要记得 更新处方和病历。
　　前段时间，一位患者因为看病多付了2.93元，给镇雄县委书记留言，状告了村卫生室。
　　其原因就是村医给患者更换药品时， 忘记更换上传处方，将价格高几块钱的药算了进去。
　　最后，镇雄县医保局督促该卫生室限期整改，并进行了一定处罚。
　　这有些让人哭笑不得，但无论如何， 村医的病历、处方书写规范是非常重要的。
　　疫情期间，村医接诊尤其注意这一点
　　新冠疫情发生以来， 多地的新增病例都与基层医疗机构违规接诊发热病人有关， 相关的医护人员以及负责人都已经得到了严厉的处罚。
　　于是，各地都加大检查力度，对基层医生接诊发热患者，做出了相应的规定。
　　比如，晋江市卫健局强调，凡出现发热症状的人员，一律到 设置发热门诊的医疗机构 就诊。而民营医院、门诊部、个体诊所、村卫生所、社区卫生服务站一律不得收治发热病人， 否则将面临严厉处罚；造成严重后果的，依法追究刑事责任。
　　此外，还鼓励广大市民对违反疫情防控的行为进行举报，一旦发现有违规收治发热患者的医疗机构，每举报一例，经查实后将奖励举报人500元。
　　多地卫健委也下达了相关通知，表示个体诊所不得接诊、收治发热患者。
　　所以说，村医遇到发热患者， 一定要及时上报，并建议患者转入发热门诊，万万不可掉以轻心或者有所隐瞒！
　　05
　　村医任务繁重，应给予一定理解
　　如果村医无故外出，或者故意不给病人诊治，当然是该罚的。但是村医也有自己的苦衷，比如 公卫任务重、外出诊疗、半农半医的身份...... 有时候由于过于忙碌而不在村卫生室，无法及时给病人诊疗，也实属无奈之举。
　　希望村民看到村卫生室无人时，可以给予村医一些体谅和理解， 先和村医取得联系，协调诊疗时间。
　　当看到诊疗费有扣费错误时， 先问问村医能不能退还，而不是直接向上级投诉， 寒了村医的苦心!
　　如果广大群众能够更加体谅村医的难处，村医一定会更有动力，为大家提供更好的服务！