没有女朋友的我，鸡鸡竟然发炎了

　　前几天，飒姐给大家科普了关于下面味道的问题。
　　当时就有妹子来问飒姐：
　　姐，下面有问题，是不是就不会是一个人的问题？
　　如果没有男朋友，那是不是就不会得妇科病呢？
　　实际上，并非如此，万年单身虽然确实会杜绝意外怀孕，单身也并不意味着100%不可能会有任何的妇科疾病出现。
　　男同胞也是如此，比如写到这个问题，飒姐我就想到前天给我打电话的男闺蜜小马。
　　小马同学的单身时间，应该跟我认识他的时间一样长，虽然中间也有过无疾而终的暗恋，单身毕竟暗恋都没开始就结束了，完全可以忽略不计。
　　小马同学的内心应该是不把飒姐我当女人看，我在他眼里绝对是哥们级别，所以他完全可以毫无窘迫地给我打电话，郁闷地说：
　　我这小兄弟已经那么多年没派上关键用场，怎么还是会出问题？
　　发炎？要真是天天用磨发炎我也认了，这整天闲着都快废了，怎么还会发炎？
　　女有阴道炎，哪怕是单身女性，小女孩也可以发作。而让单身的，没有性生活的小马如此不甘心的，就是龟头炎。
　　发炎的龟头红红肿肿的样子，有点像橡果一样，而龟头炎(balanitis)这个词，其实就是源自希腊语＂balanos＂，意思本为＂橡果(acorn)＂。
　　虽然看起来圆圆顾顾红红的，莫名其妙还有些圆润的萌，但是其实并不好受。为啥明明没有性生活，丁丁却发炎了呢？
　　导致龟头炎的病因多种多样，但大多数都与未行包皮环切术的男性清洁不充分有关。
　　过长的包皮，如果为常规上翻包皮，并未按正确方式来进行清洁，那么就可以造成堆积汗液、碎屑、脱落的死皮以及细菌或真菌，这些东西在里头日复一日发酵，成为一个＂垃圾场＂，从而更容易导致炎症。
　　除了丁丁的卫生本身，还有一些其他的易感因素，比如糖尿病、遭受创伤，比如撞击，拉链夹伤等，还有过度肥胖和水肿性疾病，比如充血性心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等等。
　　目前经研究证实，有多种其他感染因子、皮肤疾病以及癌前病变都与龟头炎的发生有关。
　　在目前可明确的病因中，最常见的是假丝酵母菌感染。这个菌很多女性都不陌生，因为它还是女性最常见的阴道炎——霉菌性阴道炎的罪魁祸首。
　　假丝酵母菌感染
　　就好像假丝酵母菌可以在女性阴道中定植，丁丁上的假丝酵母菌定植也可见于15%-20%的男性，在糖尿病患者以及未行包皮环切术，或性伴侣有复发性阴道假丝酵母菌病的男性中发生率更高。其中白假丝酵母是主要的致病菌。
　　女性的霉菌性阴道炎，会表现为豆腐渣样的白带和瘙痒，而对于男性来说，有症状的假丝酵母菌感染也通常表现为具有疼痛或瘙痒的红色皮疹，有时可出现白色凝乳样渗出物。
　　如果这个时候丁丁在啪啪啪中使用，那么在啪啪后，瘙痒和灼痛症状最为明显。进行体格检查，能够见到小丘疹伴斑点状红斑，呈溃烂、干燥或光亮的丁丁头。
　　同样的，反反复复霉菌性阴道炎要考虑血糖因素，而在无其他疾病的男性中，龟头炎或包茎也可能是糖尿病的最初表现。对于血糖控制较差的男性，可能引起包皮下假丝酵母菌增殖，从而导致龟头炎。
　　丁丁发炎会怎么样？
　　龟头炎的症状通常表现为龟头和/或包皮的疼痛、压痛或瘙痒。体格检查可见病变部位发红，可能伴有凝乳样或脓性渗出物、溃疡或其他表现。
　　不同类型的龟头炎，表现不一样。比如，假丝酵母菌龟头炎可能有白色凝乳样渗出物，而厌氧菌感染通常表现为浓稠的恶臭味脓性渗出。
　　环形龟头炎表现为龟头部位有浅表溃疡，这个一般与反应性关节炎有关。单纯疱疹病毒(HSV)感染可能也有类似表现。
　　如果龟头炎未经治疗症状进一步进展，丁丁就可能出现局部水肿。炎症加上水肿可能使包皮与龟头发生粘连。持续的炎症可导致包皮瘢痕形成。这一改变最终可发展为包皮紧缩，称为＂包茎＂。
　　包茎是指包皮开口的异常缩窄，无法上翻包皮露出龟头。嵌顿性包茎是指包皮卡在龟头后方，需紧急复位，不然可能会引起坏死。
　　龟头炎有时也会伴有其他症状，比如关节疼痛、更广泛的皮炎、口疮、腺体肿胀和/或疼痛以及不适或疲劳。这些表现可能提示存在一定的基础病因，比如刚才咱们说到的肝肾功能异常等，需要多注意。
　　其他原因
　　并非只有假丝酵母菌可以引起龟头炎，厌氧菌也可以导致龟头炎，混合菌感染也可包括阴道加德纳菌，这个菌也是细菌性阴道病的女性比较熟悉的，尤其是在未行包皮环切术的男性中，这个可能更常见一些。
　　厌氧菌的特点就是臭，包皮下厌氧菌感染可产生有恶臭味的分泌物，严重的龟头和包皮会出现水肿、糜烂以及腹股沟淋巴结肿大。
　　无论是男性还是女性，要是因为厌氧菌感染导致了下面的问题，那估计伴侣就是再坚强，也是下不了口哇！
　　如何治疗呢？
　　首先，需要割皮皮的赶紧割，不割的就好好洗，一定要学会经常翻一翻洗一洗。
　　清洁也要注意适当，过度使用清洁剂、肥皂、香水等也可引起龟头皮肤/包皮的炎症。皮炎也可由衣物对皮肤的摩擦刺激引起，过紧的内裤无论是男女都没什么好处。
　　假丝酵母菌感染的治疗，常用克霉唑乳膏或者咪康唑乳膏，咪唑类药物过敏者可以使用制霉菌素乳膏。症状严重者可以选择口服单剂氟康唑，或联合外用咪唑类药物及氢化可的松乳膏。
　　小马同学刚好就是这个毛病，毕竟身为一名长时间坐着的程序猿，可能这阵子加班太多，清洁方面就难免懈怠了，做好清洁和使用抗真菌乳膏之后很快就好了。
　　但是，想来想去，飒姐觉得还是得建议他，还有更多和小马一样的兄弟们：
　　别把所有重心都放在工作上，赶紧找个女朋友，让丁丁更全面地发挥其功能，才能不会让你们忙起来就忽视它啊！
　　参考文献：
　　[1]Leber M. Balanitis. Available at: www.emedicine.com/emerg/topic51.htm (Accessed on April 04, 2008).
　　[2]Mayser P, Schütz M, Schuppe HC, et al. Frequency and spectrum of Malassezia yeasts in the area of the prepuce and glans penis. BJU Int 2001; 88:554.
　　[3]Cree GE, Willis AT, Phillips KD, Brazier JS. Anaerobic balanoposthitis. Br Med J (Clin Res Ed) 1982; 284:859.
　　[4]Edwards SK, Bunker CB, Ziller F, van der Meijden WI. 2013 European guideline for the management of balanoposthitis. Int J STD AIDS 2014; 25:615.