2月4日是世界癌症日,前不久WHO世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据。 中国新发癌症人数位居全球第一,中国癌症死亡人数突破300万位居全球第一。 1月30日,"2021年世界癌症日"全国启动仪式成功举行,今年的活动主题为:"关爱患者,共同抗癌"。癌症到底是什么? 癌症≠肿瘤 患癌时,体内多个正常细胞发生变化并导致不受控制的异常生长,从而形成了"肿瘤";除白血病(血癌)外,所有癌症都是如此。 如果不及时治疗,肿瘤会生长并扩散到周围的正常组织中,或通过血液和淋巴系统扩散到身体的其他部位。 并会影响消化系统、神经系统和循环系统,或释放出可能影响身体功能的激素。 图片来源:Pexels癌症关键数字 ◆癌症是全球第2大死亡原因 。 ◆癌症的年度经济总成本约为1.16万亿美元。 ◆至少1/3的常见癌症是可以预防的。 ◆通过合理利用资源来实施预防、早期检测和治疗策略,每年可拯救370万条生命。 ◆2020年确诊癌症患者数达1930万人,1000万人死于癌症。 ◆5-10% 的癌症与基因突变有关,27% 的癌症与吸烟和饮酒有关。 ◆全世界 1/5 的男性和 1/6 的女性都会在人生中患上癌症,1/8 的男性和 1/11 的女性会死于癌症。 2020年中国新发癌症病例457万例(男性248万例,女性209万例); 2020年中国癌症死亡病例300万例(男性182万例,女性118万例)。癌症也有分类 癌症可以根据其来源的细胞类型共分5类。 1、癌 由上皮细胞(有助于保护或封闭器官的细胞内层)引起的癌症。 常见的癌症是乳腺癌,前列腺癌,肺癌和结肠癌。 图片来源:Pexels 2、肉瘤 骨骼或软组织(脂肪,肌肉,血管,神经和其他支撑并围绕器官的结缔组织)的恶性肿瘤。 最常见的是平滑肌肉瘤,脂肪肉瘤和骨肉瘤。 图片来源:Pexels 3、淋巴瘤和骨髓瘤 淋巴瘤和骨髓瘤是始于免疫系统细胞的癌症。 淋巴瘤是淋巴系统的癌症,它遍及全身,因此可以发生在任何地方。 骨髓瘤(或多发性骨髓瘤)始于浆细胞,浆细胞是一种产生抗体以帮助抵抗感染的白细胞。这种癌症会影响细胞有效产生抗体的能力。 图片来源:Pexels 4、白血病 白血病是白细胞和骨髓(形成血细胞的组织)的癌症。 有几种类型,常见的是淋巴细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病。 图片来源:Pexels 5、脑癌和脊髓癌 这些被称为中枢神经系统癌症。 其中有些是良性的,而有些则可以成长和传播。 图片来源:SSYER必知8种常见癌症筛查 热衷体检的中国人,却大多在发现肿瘤时已经是中晚期了。 癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式,与一般健康体检存在根本区别。 1、肺癌筛查:用CT 用高清CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。 建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。 用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。 图片来源:Pexels 2、乳腺癌筛查:用乳腺钼靶 对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。 相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。 图片来源:Pexels 3、宫颈癌筛查:用TCT TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。 TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。 图片来源:Pexels 4、前列腺癌筛查:做PSA筛查 筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原。价钱更低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。 特别是50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。 图片来源:Pexels 5、食管癌筛查:做内镜检查 推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等检查。 如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。 图片来源:Pexels 6、胃癌筛查:做胃镜检查 胃癌的筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。 如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。 图片来源:Pexels 7、结直肠癌筛查:肠镜检查 结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。但在体检中,很多人最不愿意做肠镜,往往会忽略。 如果年龄在45~75岁,建议定期做其中一种定期检查: ◾粪便免疫化学试验(每年) ◾高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年) ◾多靶点粪便DNA检测(每3年) ◾结肠镜检查(每10年) ◾CT结肠成像(每5年) ◾软式乙状结肠镜检查(每5年) 非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。 图片来源:Pexels 8、肝癌筛查:甲胎蛋白+B超 很多人体检时都会选择做腹部B超,其实很容易漏诊。 建议高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,可每半年筛查一次。 国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查,对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。 图片来源:Pexels "早发现→早诊断→早治疗",是关乎到癌症患者治愈率和生存几率的重要指标。 提醒大家,清淡饮食、良好睡眠、适当运动、远离烟酒,不让癌症乘虚而入也同样重要。 参考资料: [1]2021世界癌症日全国启动仪式成功举行.中国抗癌协会.2021-1-30 [2]肿瘤光动力治疗专业委员会.热衷体检的中国人,为什么很多发现肿瘤时已经是中晚期了?. 中国抗癌协会.2020-8-10 [3]What is Cancer?.worldcancerday.2018-10-7