儿童常见色素性皮肤病有哪些?一篇文章给你讲清楚
正常皮肤的表面脂膜、角质层、黑素均对光线有一定的防御作用,特别是黑素的保护作用更大,是决定皮肤颜色的主要色素。
一般将色素性皮肤病分为色素增加如黄褐斑、雀斑和色素减退如白癜风两大类。
大多数色素障碍性疾病对于婴幼儿和儿童仅影响美观,但某些皮损可以为多系统疾病的诊断提供线索。
一、概述
正常皮肤可以呈现出红、黄、棕及黑色。
影响肤色的因素包括血红蛋白(氧和状态或还原状态)、黑素(起决定性作用)、类胡萝卜素。
黑素在黑素细胞中特殊的细胞器- 黑素小体中合成,然后转运至周围角质形成细胞中。
肤色有种族和部位差异,此与黑素小体的数目、大小、形态、分布和降解方式的不同有关。
表皮黑素细胞来源于神经嵴,在胚胎早期由神经嵴向表皮移行并分化。主要分布于表皮基底层、毛囊、真皮、黏膜上皮、内耳、软脑膜和视网膜。
多数黑素向上随着表皮生长移行到角质层脱落,排除体外。少数黑素转移到真皮,被嗜色素细胞吞噬,运送到血循,经肾脏排除。
色素性皮肤病的发病机制主要包括黑素母细胞移行和分化异常、黑素细胞数目增多或减少以及黑素合成或转运异常。
色素障碍性疾病在临床上可根据其色素是增加或减少和其分布是局限或泛发来进行鉴别。
二、色素减退性皮肤病
色素减退性皮肤病包括局限性和弥漫性白斑,每种白斑又有较多的分类,作为临床医务工作者一定要掌握每种疾病的病变特点, 熟知相关的鉴别诊断要点,从而做出正确的诊治。
(一)局限性白斑
1. 先天性局限性白斑
(1)无色素性痣
(2)结节性硬化症
(3)Ito 色素减退症
(4)贫血痣
(5)斑驳病
2. 后天性局限性白斑
(1)白癜风
白癜风为一种常见的后天性局部色素脱失性疾病,病因不清,进行性发展。
白斑初始好发于眼、嘴、生殖器等腔口周围,及肘、膝、手和足等骨隆突部位。
根据皮肤脱色的范围及分布,分为寻常型(局限型、肢端型、散发型)、泛发型和节段型。组织学显示白斑区黑素细胞明显减少或完全缺失。
(2)晕痣
(3)白色糠疹
(4)花斑癣
(5)特发性滴状色素减少症
(6)炎症后色素减退
(二)弥漫性白斑
1.白化病
白化病表现为皮肤、眼睛和毛发泛发的色素减退或色素脱失斑。
病因包括由常染色体隐性遗传引起的眼皮肤型白化病(OCA)和 X- 性连锁遗传引起的眼白化病(OA)。
根据患儿皮肤及毛发中黑素和酪氨酸酶的活性是否存在,将眼皮肤型白化病分为二种类型,酪氨酸酶阴性型和阳性型。
随着分子生物学的进展,目前对本病进行了更为精细的分类。
眼皮肤型白化病病人必须进行防晒以避免光化学损伤,防止基底细胞癌及鳞癌的发生。
斜视和黄斑变形可使视力迅速减退。因此,定期的眼科检查非常重要。
2. 营养代谢病
三、色素增加性皮肤病
(一)表皮黑变病
1. 咖啡牛奶斑
2. 神经纤维瘤病
3. 雀斑
4. 着色性干皮病
5. 斑痣
6. 口周色素沉着-肠道息肉病综合征
7. Becker 痣
8. 黑棘皮病
(二)真皮黑变病
1. 蒙古斑
2. 太田痣
3. 伊藤痣
4. 黑素细胞痣
5. 遗传性对称性色素异常症
6. 弥漫性色素沉着
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