老年人的生理需求一个被忽略的隐秘角落

　　＂方大夫，我67了，我还能用伟哥吗？＂
　　老年人需要性生活吗？或者换个问法：＂老年人还有性欲望吗？＂
　　这个问题，有人刻意回避，就好像小时候我们在饭桌上讨论排泄物会被大人敲脑壳一样，这样的问题就不该出现。在相当一部分人的思维里，老年人，练练书法太极、溜个弯买个菜、含饴弄孙就足够满足了，怎么可能还有＂那种想法＂
　　在生殖科出门诊之前，我也没有刻意思考过这个问题。但随着出门诊时间的增加，我发现，平均每两次门诊，就会遇到一个65岁以上因性功能障碍为诉求的男性患者。
　　我忘不了65岁的Z先生就诊时局促不安的样子，他和我闲聊了好一会儿，问我毕业的学校、工作顺心与否甚至谈到了买房，我一度以为他是有待嫁的女儿想撮合我们。后来发现是我多虑了，Z大爷终于在铺垫了近15分钟后说出了就诊的意图。
　　原来Z先生今年65岁，他觉得近3年来自己和老伴在房事上不太满意了。主要是自己的问题，能硬一会，但进去就软了。问题是他和老伴这方面还是有需求的，虽然比不上年轻时的爱如潮水般热烈，但现在时不时小桥流水般的缠绵还是有需求的，为此他很苦恼。
　　Z先生说他知道往事不可追、青春难倒回，他知道自己因为抽烟、年龄等因素导致现在功能下降无法逆转，但他想尝试辅助勃起的药物又不知道可不可以安不安全，所以才来门诊咨询。
　　Z先生说他去年去过一家医院，那边医生一看他的年纪，就说到了这个岁数下下棋、旅旅游，别老再想＂那些事儿＂，一度Z先生也在反思自己，这个岁数了怎么还这样＂老不正经＂，但时间长了他还是困惑，因为欲望骗不了人，他就是有这样的需求。
　　我仔细问了Z先生的基础疾病情况，一年前发现糖尿病现在吃药控制尚可，目前血压130/90 ，不需要吃降压药。我告诉Z先生，可以先从最小剂量的西地那非开始，服用后让老伴陪同下监测血压，血压下降幅度不超过20%、没有明显不适即可。
　　Z先生很满意，他觉得自己的诉求被倾听和正视。在相对安全做好监测的前提下，年龄不应该是割断合理欲望的铡刀，尊重生理需求是对人性的关怀，这是我一直秉持的观点。
　　最后，推荐一部韩国电影《酒神小姐》，里面把老年人的性压抑表现的入木三分。看完你会发现，在你眼里已经七情六欲四大皆空的父母、爷爷奶奶，其实也是个有血有肉有欲望的普通人，只是，他们的欲望，被藏在了隐秘的角落。
　　#健康守护者#
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