用牙线清洁口腔，到底会不会让牙缝变大牙龈受损？

　　随着人们口腔健康意识的提升，家长越来越重视孩子的口腔卫生，从婴儿期的指套牙刷到儿童期的电动牙刷、各种牙膏，每一样都是精挑细选。但这个被誉为口腔最佳清洁利器的用品却很少被家长使用，那就是牙线。
　　在大部分人的认知中，刷牙是口腔清洁的最佳方式，其实不然，日常刷牙只能清除牙面上大约70%的牙菌斑，而剩下的30%，必须通过其他辅助清洁工具来帮忙，牙线就是最方便实用的一种。
　　牙线不仅是清除嵌塞物
　　人们对牙线都有一种误解，认为它就是改良版的牙签，只有塞牙时才用得着。但 牙线其实是清除食物嵌塞最好的工具，同时也是清洁牙缝、牙齿邻接面最健康、最有效的工具，因为除了嵌塞物过大会让我们觉得塞牙外，饮食后牙齿间的缝隙内都会留有细微食物残渣，并不会让人感觉到有异物嵌塞。但正是这些细微残渣，如果不及时清除，很容易滋生牙斑菌导致龋齿，长时间不清理很容易形成牙结石，造成牙龈红肿、萎缩甚至牙槽骨的吸收，牙齿出现缝隙，严重的还会出现牙齿松动脱落。
　　标准的牙线厚度小于0.15毫米，远小于最窄牙缝厚度，正常牙齿间的缝隙足以使扁平的牙线通过，用它清除嵌塞物不会出现用牙签剔牙所带来的牙缝变大、牙龈出血的情况。此外，有研究发现，牙线可以按摩刺激牙齿周围的牙龈，增加牙龈的血液循环[4]。因此，正确使用牙线既不伤害牙龈，也不会让牙缝变大。
　　儿童同样需要牙线清洁
　　很多家长都觉得孩子还小、用不到牙线，其实美国牙科学会（ADA）建议：当孩子的两颗牙齿可以慢慢碰到一起时，就可以使用牙线辅助清洁了[1]。美国伊利诺伊大学儿童牙科教授印德鲁·普恩瓦尼博士给出了更明确的指导：当宝宝最后两颗 臼齿 长出来时(2岁半至3岁)，就应该帮助孩子用牙线了[2]。要知道，孩子的牙齿排列与成人是一样的，同样需要牙线清洁牙缝中的食物残渣与牙菌斑，防止牙齿邻面的龋坏[3]。
　　牙线作为日常护理工具，建议孩子每日使用1～2次，一般在午饭后与睡前刷牙前使用。但父母需要注意的是，孩子在6～8岁前，其手部精细动作发育还不完善，对刷牙、使用牙线这样的精细动作是无法达到正确要求的，因此必须要父母协助完成[3]。
　　牙线种类虽多但要按需选择
　　目前市面上的牙线产品琳琅满目，但使用原理类似，只是细节上各有千秋，所以在选择上要根据自己的情况而定。牙线从形态上可以分为牙线棒和普通牙线。成人建议首选普通牙线，它更易包绕牙面做清洁，且前后牙齿都能清洁到，而牙线棒在进入后面大牙的牙缝时相对困难。
　　牙线棒最大的优势就是适合初学者和儿童。它分为成人和儿童两种，二者在使用上有一定区别，不可互相替代，如儿童牙线棒的牙弓设计更符合孩子的口腔；牙线要比成人的细，再狭小的牙缝也可以轻松滑入，只要轻轻拉扯就能干净；手柄处的设计更方便孩子抓握，且尾端无尖角，不用担心会伤到孩子。此外，儿童牙线棒大多造型可爱，可以消除孩子对使用牙线的抗拒心理。
　　随着孩子对牙线的接受，需要慢慢过渡到普通牙线，由于普通牙线有粗细之分，孩子的乳牙比恒牙小，因此不能选择太粗的牙线。此外，牙线从材质上可分为有蜡牙线、微蜡牙线和无蜡牙线，一般建议孩子选择有蜡牙线和微蜡牙线。
　　使用牙线的正确姿势
　　牙线虽好，如何正确使用是关键。对于新手爸妈和年龄小的孩子，牙线棒是很好的入门级选择。它的基本清洁原理与普通牙线是一样的，但是省去了自行扯绕牙线的环节，直接让牙线棒的牙线部分对准牙间隙，使其慢慢＂滑＂进牙缝，开始清洁即可。不过，当孩子养成使用牙线的习惯后，父母需要帮他们过渡到普通牙线，因为牙线棒虽然容易上手，但C形拉紧牙线刮牙齿邻面的力度不如普通牙线。
　　对于年龄大一点的孩子，家长可以使用普通牙线帮孩子清洁牙齿。取长约15～20厘米长的牙线，在手指上打结固定好，两指间相距约1～1.5厘米；将牙线紧贴一侧牙面，呈C形包绕牙面，上下左右缓和地刮动；刮完一侧后，再刮同一牙缝的另一面，每个面至少刮3～4次，直至将食物残渣全部带出[2]。父母不能用力过大，否则牙线猛地挤进牙缝，碰到牙龈来个＂急刹车＂，就会损伤到孩子的牙龈。最后一颗大牙，也就是离我们最远的那个牙齿邻面，也不要忘记清洁哦。
　　最后，提醒各位宝妈，要想彻底清洁牙齿，刷牙和牙线缺一不可，只有二者联合，才能保持牙齿健康！
　　参考文献
　　[1]杨帆.小孩子可以用牙线吗[J].中国家庭医生,2017(7):29-29.
　　[2]文苹.宝贝护牙妈妈出招[J].为了孩子：3-7岁（下）(5):36-36.
　　[3]翟晓媛.用牙线让孩子的牙齿更健康[J].中华家教(上半月),2017,000(009):40-41.
　　[4]李秀芳.口腔护理，牙线被冷落[J].口腔护理用品工业,2007(2):54-54.