早期皮肤接触，母乳喂养的助推器

　　有这样一句老话，好的开始是成功的一半。这句话在母乳喂养上同样适用，宝宝首次吃奶成功，对于后续母乳喂养率、母乳喂养时间等有着极其重要的作用。今天小编就告诉各位妈妈一个为首次母乳喂养开个好头的方法——早期皮肤接触。
　　早期皮肤接触指的是新生儿在出生后10分钟到24小时内，妈妈和新生儿在没有衣物阻隔的前提下，胸部贴胸部、腹部贴腹部地进行直接的皮肤接触[1]。这种早期接触不仅可以增进母子感情，还可以提高宝宝的母乳喂养率，延长母乳喂养时间，且接触时间越长，对之后的纯母乳喂养越有利。有研究显示：早期皮肤接触组在出院时、婴儿6周、4个月及6个月的纯母乳喂养率分别为80.6%、72.2%、65.7%、34.3%，高于未接触组的48.6%、37.1%、34.3%、8.8%[2]。
　　皮肤接触助妈妈启动泌乳程序
　　很多妈妈在生产后会受各种因素影响而推迟孩子的吸吮时间，这会影响泌乳的启动，降低母乳喂养率，而皮肤接触则可以帮助母亲尽快开始母乳喂养。
　　研究显示[3]，新生儿在妈妈胸部的手部活动，可以刺激妈妈的神经系统，反射性地促进产妇催乳素的分泌，使母体内促进乳汁分泌的激素水平升高，而且皮肤接触有助于减轻剖宫产妈妈的疼痛感，让妈妈保持良好的心理状态，还可以增强产妇的母乳喂养信心，促进泌乳成功启动。
　　早期接触利于宝宝建立觅食能力
　　母乳喂养的成功还有赖于新生儿熟悉妈妈的＂味道＂，并开始自主寻乳，这需要依靠宝宝的嗅觉和触觉来完成。而宝宝在出生后最初的2小时是其发生吮吸动作和觅食反射的最佳时机，也是建立有效母乳喂养的敏感期[2]，之后宝宝可能会进入睡眠模式。因此抓住最佳时机，便可以提高母乳喂养的成功率。
　　宝宝在分娩过程中，由于子宫收缩短暂缺氧和胎头受压，使其体内儿茶酚胺增多，造成鼻内嗅球对气味的敏感度增加。在妈妈和宝宝持续的皮肤接触过程中，妈妈的气味会对宝宝的嗅觉和触觉产生刺激，宝宝感受到后会向母亲的乳头移动[2]，并开始衔接乳头。完成第一次吸吮后，无须强迫宝宝靠近乳房或者强行把乳头塞进嘴里，这种较早的觅食反射及吸吮反射，会为宝宝以后有效频繁地吸吮奠定基础。皮肤接触的正确姿势
　　除了可以提高母乳喂养的成功率，早期的皮肤接触还可以帮宝宝稳定体温，减少宝宝哭闹，稳定其心肺功能等，因此早期皮肤接触是新晋妈妈必备的新技能。
　　首先皮肤接触应在产后尽早开始，且越早越好，接触时间至少要超过50分钟，一般为1小时，妈妈可以依据自己和宝宝的状况适当延长。在进行皮肤接触时，妈妈要在清醒状态下，取半卧位并解开上衣，家属把新生儿呈俯卧姿势放于妈妈胸前，把头放在妈妈双侧乳房之间，脸偏向一侧，以保持其呼吸通畅；在宝宝背部盖上保温毯，妈妈一手托住新生儿臀部，另一只手放在宝宝背部；当宝宝出现觅食、吸吮动作，如舔嘴唇、动嘴巴等时，妈妈要将乳头贴近新生儿的嘴唇，当宝宝嘴巴张开后，就可以尝试进行第一次母乳喂养[4]。
　　在此期间，妈妈和家属一定要注意观察宝宝的皮肤颜色、呼吸频率等，防止因姿势不当引发呼吸不畅，导致窒息。
　　参考文献
　　[1]李夏芸, 徐韬. 早期母婴皮肤接触对母乳喂养影响的研究进展[J]. 中国妇幼卫生杂志，2017，008（006）：67-70.
　　[2]黄蓉，侯燕文，刘宏，等. 早期母婴皮肤接触1小时对初产妇产后6个月母乳喂养的影响[J]. 中华护理杂志，2015，v.50（12）：20-24.
　　[3]冯晓燕，杨晓畅，徐红兵，等. 剖宫产术中即刻母婴皮肤接触对母乳喂养的影响[J]. 中国护理管理，2019，019（001）：48-51.
　　[4]侯燕文，黄蓉，李艳，等. 产后母婴皮肤接触时间对初产妇住院期间母乳喂养的影响[J]. 解放军护理杂志，2016（23）.
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