996严重违法！临床科研人却表示羡慕

　　近期，人社部、最高人民法院联合发布了第二批劳动人事争议典型案例，其中明确指出：「996」严重违反法律关于延长工作时间上限的规定。
　　这也意味着，「996」终于被明确违法了，这让许多「打工人」大呼万岁，但对于夜里仍在加班的临床科研人而言，内心却惊不起一丝波澜。
　　周均工作超 40 小时，越来越辛苦的医生们
　　事实上，对于医生而言，加班已然是家常便饭。
　　2015 年，一则发表在 The Lancet Global Health 的题为《Skilled doctors in tertiary hospitals are already overworked in China》的 Correspondence 就点出了当前三甲医院中医生超负荷工作的情况。
　　根据文章所述，部分三甲医院的医生，周均工作时间超过了 60 小时，平均下来，每天工作差不多 9 个小时。
　　不过，在中国，加班的可不止有三甲医院的医生们。
　　根据 2018 年发布的《中国医师执业状况白皮书》，当前医生每周的工作时间普遍超过了 40 小时，已然超出了国务院规定的法定时间。
　　图片来源：中国医师协会
　　具体而言，根据白皮书给出的数据，三级医院的医师平均每周工作 51.05 小时，二级医院的医师平均每周工作 51.13 小时，二者之间没有显著差异，但显著高于一级医院的医师的 48.24 小时。
　　图片来源：中国医师协会
　　综合来看，目前各级医院医生的工作时间都超出了规定的法定时间，而在 2014 年，统计数据显示，仍有 14.43% 的医师工作时间在国务院规定的法定时间内，不难看出，医生们的工作负担是越来越大了。
　　图片来源：中国医师协会
　　不仅如此，根据调研数据，仅有不到四分之一的医师能够休完法定年假，医师的休息权没有得到保护，这或许与医疗机构诊疗人次逐年增长有关。
　　不得不说，医师长时间超时工作将会带来了一系列负面影响，其中，最直接的还是医疗质量的下降。
　　高强度工作带来的负面影响
　　对于医生而言，加班带来的疲惫无疑会产生很大的影响，其中医疗质量的下降或许最为直观。
　　一篇发表在 Psychiatric Rehabilitation Journal 上的相关论文就加班导致的倦怠与临床护理质量之间的关系展开了研究。
　　结果显示，与不加班的医生相比，加班者产生倦怠感的比例显著增加，工作满意度和护理质量则出现了显著的降低。
　　事实上，工作带来的疲惫感可能会影响医疗质量，在临床上更多的表现为手术质量的「周末效应」。
　　具体而言，周末效应指的是对于一些手术，如果在周末进行，患者的病情和治疗效果，会较工作日进行手术的患者表现较差。
　　类似的还有从周一到周日，患者术后风险逐渐上涨的「周内效应（Weekday effect）」，本质上反映的都是医生们在高强度工作后，因为疲惫而导致的手术质量下降。
　　图片来源：BMJ
　　对于患者而言，医生过劳可能会影响对自己的医疗治疗，但对于医生而言，过度劳累要付出的代价或许是生命。
　　在临床和科研间挣扎的医生们
　　根据一项研究，2007-2018 年来，因为过度劳累猝死的医生已经超过了 100 人，着实让人感到由衷的惋惜。
　　图片来源：论文截图
　　根据上述论文，大多数医生猝死的事件发生在 2012 年以来，尤其是 2017 年，其中，86 名（78.18%）医生在公立三级医院工作，是二级医院的四倍，此外，与手术相关的科室出现过劳死的概率最大，占比近 60%（65 人，59 人）。
　　图片来源：论文截图
　　除了在医院工作上班时的劳累，在工作之外的科研重担或许才是压垮医生们的最后一根稻草。
　　众所周知，医生工作非常繁忙，只能利用下班后的时间来读文献、写论文，这就意味着周末、深夜，医生们在本该休息的时间，还在努力工作。
　　那么，医生们究竟有多努力呢？
　　BMJ 的一项研究告诉了我们答案。
　　2019 年，BMJ 的圣诞特辑刊发了一篇论文，研究了不同国家的研究者都会在什么时间向《BMJ》投稿。
　　图片来源：BMJ
　　结果显示，中国作者的投稿在午夜到凌晨一点之间的概率比平均水平高出 86%。
　　图片来源：BMJ
　　不仅如此，中国作者在周末投稿论文和同行评审的平均可能性都高居榜首，妥妥的不休假加班狂魔。
　　或许，医生们也想在周末、假期好好放松一番，但当前论文与职称、薪酬之间的强相关却让临床医生们只能不断去挤压自己所剩不多的休憩时光。
　　为了更好的前途，今天的你，加班了吗？