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儿童近视防控为什么必须测眼轴?

  · 近视防控一定要测眼轴·
  要用眼轴去评价近视防控的效果 ,这句话不光是对家长讲的,咱们眼科医生以及近视防控行业的从业人员,也一定要掌握这个概念。
  防控效果评价指标
  很多家长可能只知道视力和近视度数,经常有家长发给我一张电脑验光单,就让我提供一些防控的建议。还有家长说我三个月前0.6的视力,150 的近视,怎么过了三个月就变成200 近视,涨这么快,该怎么办?
  近视的评价指标里面,视力 和验光度数 是我们最易得的,是重要的评价指标,但有一定的缺陷。
  ·  视力 ·
  是主观检查,跟孩子的状态,检查视力表灯箱的亮度环境等等都是有关系的。
  ·  验光度数 ·
  也是一个主观检查,孩子要凑到验光设备前,人眼有种生理反射,当有东西靠近眼睛的时候会引起近物调节,所以电脑验光容易出现比较大的误差,每次孩子的状态是否放松,看没看机器里面的视标,是不是正确的按照指引来做,可能会差几百度的度数。即使是视光师参与的综合验光也有检查者的一些个人因素,比如经验,细不细致,认不认真等等这些因素。
  还有,验光值通常是25 一跳,灵敏度很差。现在好一点的验光灵敏度可以是5 一跳,误差问题会小一些。我们做近视眼手术的时候,就是按照5 ~12 一跳做的精准验光。
  影响视力的因素
  我们视力为什么不能作为近视防控的一个指标,因为影响裸眼视力的因素太多:
  按摩
  眼周(穴位)微刺激
  脑电刺激
  视功能训练
  角膜塑形镜
  缩小瞳孔等
  这些因素都可以提高孩子的裸眼视力,因此同样都是100 ,有的孩子视力可能1.0,有的孩子可能就是0.6,所以不能单纯拿裸眼视力作为眼睛近视是不是真的好转或者恶化的一个指标 。尤其是在进行上面这些治疗的孩子,裸眼视力跟近视的对应关系已经失真了。
  前几天做过一个科普,视力1.0=近视被治愈了吗?对这个问题存在疑问的,可以看一下这篇文章。
  缺点
  虽然短期刺激能提高视力,但不一定持久也不一定能够控制眼轴。就是说,孩子有可能视力在提高,但是眼轴却还在增长,还有就是有些刺激方法像按摩穴位刺激等,需要大量时间和经济的投入,这些方法提高视力其实跟戴眼镜有点类似。不过眼镜至少还有个度数,原来戴100 眼镜能看到1.0-1.2,现在看不到了就是一个近视发展的信号。像按摩等方法因为可以维持较好的视力,视力也就失去了警示的作用 。
  近视发展的真实速度会被掩盖
  看着孩子视力一天天见好,近视却有可能在隐匿的增长,如果你不去监测眼轴的话,就发现不了。可能咱们通过按摩,眼周(穴位)微刺激,脑电刺激,视功能训练等方法提高视力,头1年或者更长时间效果还挺好,突然有一天发现孩子看不清楚了,一测发现近视已经两三百度了。因为这些方法是有极限的,它并不能够把所有的孩子视力都长期维持在1.0,超过极限的时候就掩盖不住了。
  唯一负责任的指标是眼轴
  ·  眼轴 ·
  眼轴是客观的检查,不需要散瞳,是完全无创的,大概20秒即可完成。眼轴跟晶体没有关联,不太受孩子的状态影响,角膜塑形镜对眼轴的影响也非常小,而且眼轴检查的误差很小,一般来说同一台设备可能前后几次测量误差约为0.03毫米,不同的设备可能误差会大一点,在0.1毫米左右,总之还是个很小的误差。
  0.01毫米的眼轴对应大概2.5的度数,也就是说眼轴的灵敏度实际上是2.5 。之前提到验光,度数是25 一跳的,精度相差10倍。
  总之 眼轴是唯一负责任的指标 。 近视防控行业的从业人员,其实有义务和有责任提醒家长定期测量眼轴。
  ·  眼轴结合曲率 ·
  可以大致计算出孩子的屈光度,虽然目前还很难把晶体因素放入计算,所以存在误差,但是会有个大概的估计。我们还可以算轴曲比,可以大概估计出来孩子的近视到站时间,就是眼轴到多少的时候会有近视的表现,大概几岁的时候时候能推算出来。
  ·  眼轴曲线 ·
  有家长可以做一个Excel, 可以画出孩子眼轴曲线,现在有很多的小程序等等帮助你来画眼轴曲线,通过两次的眼轴数据我们就可以算出增长速度,可以评价过去防控的效果,也可以帮助医生确定未来的防控策略。
  眼轴档案记录方法
  把两眼的眼轴写上,曲率写上,可以算出轴曲比(眼轴和曲率半径的一个比值,轴曲比=眼轴*曲率/337.5),比值对近视情况是有一定预测效果的,但不是一个很准确的值,因为没有考虑晶体因素,可以提供一个大概的参考。这样的图表可以帮助家长画出孩子的眼轴增长曲线,可以得到一个比较好的预测,评价过去做的好不好,指导未来如何去做。
  温馨提示
  不管在医院还是近视防控机构,不管是给孩子配眼镜或者戴角膜塑形镜,还是用按摩,微刺激,雾视,视功能训练等方法去提高孩子的视力,我们都有义务提醒家长,去定期测量眼轴,在近视发展的进展期,应该每三个月,至少每半年,检查一次眼轴,并且以眼轴的增速,作为近视防控效果的一个评价指标,而不是光看孩子的视力。我们要避免孩子视力在提升而近视却在隐匿的快速增长。
  好了,今天的分享就到这里了,关于近视防控和眼轴的关系,你还有什么不明白的吗?欢迎给我留言咨询。

美术胎教从欣赏儿童画开始冥想胎教妈妈好想摸摸你进入孕中期,随着腹部不断隆起,孕妈妈能够更加真实地感受到胎宝宝的存在了,会更频繁地抚摸自己的腹部,现在的胎宝宝虽然还不能让孕妈妈感受到胎动,但是胎宝宝已经一刻美术胎教带宝宝欣赏梵高名画美术胎教带宝宝欣赏梵高名画梵高是十九世纪最伟大的画家之一,他有著名的向日葵星夜有乌鸦的麦田等多部名画存世。他的大部分画作都色彩明亮强烈,有着简洁的线条,色调温暖感人,感情色彩浓烈。你的孩子被别的孩子被欺负了,作为家长你会怎么做?今天看到新闻,陕西一女孩玩蹦床被摁倒,又是一起孩子欺负孩子的事件。图片来自网络在我家女儿一岁半的时候,有天早晨我带女儿在游乐场里玩过家家的玩具,那时,那里玩的小孩不多,因为那时候女用一个临界知识来解决另一个临界知识的困惑今天又继续学习临界知识,感觉我最近都学得迷糊了哈哈。今天其实说的是如何运用临界知识,我发现自己可能要举一个反倒了。就是我暂时认为早睡早起于我是一个临界知识,因为能做到的话,首先我们你知道什么是临界知识吗?今天学到了一个新的知识点,就是临界知识,平时听过临界值,临界指标,还没有听过有临界知识呢,所以最开始让我一头雾水,所幸有聪明的群友来解读给我们听。而最令我惊讶的是,这个知识点是一个失眠,沉没成本与冥想最近发现了自己一个特别不好的习惯,就是在晚睡前会看一下手机,其实之前也有,不过不太严重,最近则不然,严重到看着它到眼皮都很沉重了,还没有睡。当然也不是不想睡,只是一放下手机,就又清熬夜我不再怕你熬夜是我最近的大敌,一直都要战胜它,然后事实是我一直都处于下风,一直失败,一直熬夜。有时明明可以早早上床的,可是却也因种种原因,导致晚睡。比如有时明明是九点半困了,已经熄灯睡了,却设定一个新目标?刚刚发现我的电脑喇叭坏了吗,不出声了,我还不会修呢,所以也就制止了我自己去刷视频的冲动了,这下好了,可以停止了。由此想到其实好多时候,一些设定的工具,是有帮助我们减少上网时间的功能女性婚恋观的巨变,我们都在其中前天说到一个女人的底气的事,有底气才能决定自己想要的,拒绝自己不想要的,并且勇于选择自己的人生。这让我又想起现代人的婚恋观,似乎真的是与出生年纪有关,比如七十年代的人,是最爱生孩子孩子说英语出现语法错误,到底要不要纠正?家长看完就能用自从家里萌娃学了英语,有家长说,孩子每天狂飙英语。清晨,妈妈对孩子说,Iloveyou!孩子随即指着爸爸说,Heloveme!孩子看到姐姐收拾文具盒,Shehaveapen!随即姐孩子说英语出现语法错误,到底要不要纠正?家长看完就能用自从家里萌娃学了英语,有家长说,孩子每天狂飙英语。清晨,妈妈对孩子说,Iloveyou!孩子随即指着爸爸说,Heloveme!孩子看到姐姐收拾文具盒,Shehaveapen!随即姐
孩子闹情绪时,我们需要这么做培养情绪能力,愈早开始愈好,且要注重方法和技巧。在处理孩子的情绪问题时,我们可采取以下三个步骤换位思考感同身受学会倾听。谁都会有心情不好,失落的时候,孩子也是如此。更何况孩子的心灵孩子1岁前,越早出现这些行为,证明智商越高,哪怕占一个也聪明自从生了宝宝后,姗姗这个大大咧咧的性格就变得细心无比,宝宝的吃喝拉撒睡都喜欢记录下来。而且在手机软件里细心记录着宝宝的成长曲线,生怕宝宝发育落后。但是有一个事儿让珊珊有点头疼,那就38岁奶奶走红网络,网友感叹85年的我未婚,83年的当了奶奶我是一个全职妈妈,一个不断实现自我价值的全职妈妈。拒绝焦虑,拒绝内卷,轻松育儿,理性对待婚姻生活,宽容应对婆媳关系,希望我的一些观点能够让你豁然开朗,能够带给你正能量,解决你的现实美妆博主低龄化的歪风邪气必须予以制止刚过5岁生日,化个纯欲蜜桃妆。镜头前的小女孩身着露肩装,披着精致的卷发,时而嘟嘴眨眼,奶声奶气地介绍着化妆步骤。近来,在小红书抖音快手等社交平台上,悄然涌现了一批低龄化的美妆博主。揉鼻眨眼清嗓子注意不集中,警惕孩子小动作,可能是生病了今天给大家分享我一个老同学的6岁女儿的案例。这个小姑娘整天揉鼻子挤眼睛喊头痛,学习没精神,整天无精打采,孩子的父母第一开始还以为孩子小动作多,不爱学习。但是孩子再三强调,她是真的难如何帮助孩子远离抑郁?抑郁症是一种心理疾病,甚至可发展为精神性疾病。严重的抑郁症患者有潜在的自杀倾向,而且,这种疾病不管是成年人还是儿童都容易罹患。那么,家长怎样能及时发现孩子抑郁的苗头呢?过早寄宿可引现在和孩子最难沟通的问题是什么?经常听到有家长说孩子不听话,贪玩,叛逆,家里如果有几个孩子,还总因为一些小事吵架等等,而且很多人都开玩笑讲陪娃写作业是高危职业,好像随时都有生命危险似的。很多孩子一到放假窝在家里,没送孩子去辅导班的家庭都是什么样的家庭?没送孩子去辅导班的家庭是什么样的家庭?作者提出这个问题是想弄清楚什么呢?十娃九辅,形容得一点也不过分。我家前面是一座小学,学校周边的各类辅导班,希望班,培优班,提分班鳞次栉比,门头为何现在中国女性生孩如此之痛,而我们的祖辈生七八个还没事呢?你这完全是臆测。祖辈死在产床上的女人,数量是现在的几倍几十倍。另外给你扫盲一下,现在,每年还有三十万产妇永远告别人世间。羊水栓塞,大出血等等都是很凶险的,九死一生。你想想,一个几斤在家全职带孩子的宝妈,你认为贡献大吗?做为一个在家全职带孩子的宝妈,在自己的心里不会认为贡献很大,因为这是一个对家庭负责的一个担子,一种职责所在。但是从理论观点上来看,宝妈的贡献最大,没有宝妈挑起家庭重担,丈夫咋弄在外见过世面的孩子是怎样的?所谓见过世面的样子大概就是会讲究,也能将就。能享受最好的,也能承受最坏的。懂西餐礼仪,吃路边摊也很开心。不过于炫耀自己有而别人没有的东西,也不对别人的炫耀嗤之以鼻。温和而有力量,谦