脑瘫康复训练方法的介绍上篇

　　不可否认，目前为止，脑瘫仍然是医学界治疗的难题，所以很多患者对脑瘫的治疗方法都热切的关注。专家告诉：脑瘫不但要到正规的医院治疗，而且要做好科学的康复训练。脑瘫的康复训练方法已经是脑瘫治疗的一个重要方面。下面来看看专家的介绍。
　　脑瘫的康复训练方法如下：
　　(一)剪刀步态和训练
　　1.患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻(这一点很重要)，反复操作。
　　2.采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度数不可过大，正常人股角也就150--160度，小月龄儿童更小)，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。
　　3.重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动髋关节的目的，此为动态训练。
　　4.＂骑马＂训练，(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。
　　5.＂爬高＂及＂爬行＂训练，(采用蛙式即双腿尽量外迈)。
　　6.患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
　　7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿分开。
　　(二)缓解下肢屈膝站立、行走的训练
　　1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。
　　2.站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国绳肌群，缓解张力，同时增强腰肌力量。
　　3.弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的腘绳肌群，提高膝关节自主控制能力。
　　4.双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节自主屈伸的能力，协调四肢运动功能的作用
　　5.功率车，学步车训练，提高下肢主动运动的功能，增大关节运动范围。
　　(三)膝反张的训练
　　＂膝反张＂原因有三：
　　(1)膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常;
　　(2)负重情况下，膝关节控制能力较差，表现为膝关节本体感觉消失，关节周围 韧带松弛，股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;
　　(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。
　　1.压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵拉训练。
　　2.膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。
　　3.爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。
　　4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。
　　5.上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。
　　矫正＂膝反张＂，主要的控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫正，方法如下：患手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正或手术矫正。