我的患者说我好害怕会得癌，体检应该查哪些项目呢

　　对于癌，现在社会中发病率逐年增高，身边时不时地就会冒出＂某某某去医院看病，得了癌，他/她好可辛苦，好可怜啊＂的消息，新闻报道上也会时不时就有哪位明星罹患癌症不幸离世的消息，比如老戏骨廖启智近期因胃癌已走，喜剧演员吴孟达，达叔也因肝癌不幸离世，真的感觉癌症离我们的生活好近啊。所以，在医院就诊患者中，会有不少人他们重视健康，也想要好好预防癌症，因为担心自己的身体会出现癌症，所以坚持每年或者每半年进行体检。但是针对癌症，我究竟该做哪些检查项目呢？他们经常会这样咨询。好的，那今天我就来科普一下哦，希望对你有用哈。
　　因为胃癌
　　因为肝癌
　　首先，需要说明的一点是，虽然癌症发病率是挺高的，咨询者会担心、会害怕也是非常正常的，能有这个防病的健康意识真的特别棒，但是，也千万不用特别害怕、特别紧张，更不要因为一点点不舒服的症状就疑神疑鬼，要知道心态在防病治病过程中真的很重要的哦。癌症有时候也不是随随便便就能得的哈。
　　心态太重要了
　　癌症一般好发于有肿瘤家族史、有不良生活习惯（比如熬夜、长期吸烟酗酒、重口味，喜欢吃重油重盐的食物，喜欢吃烧烤、喜欢吃夜宵、喜欢吃酸菜鱼，或者因为经济太困难，会时不时服用发霉的物质，如发霉的玉米、发霉的面粉、大米等食物）、心情焦虑抑郁或者工作生活学习压力特别大的人群。如果普通人，生活方式健康、没有肿瘤家族史、心情愉快，其实罹患癌症的概率相对没那么高的，所以，不要特别害怕及紧张哦，平常心看待哦。
　　经常吃，对身体不好哦
　　经常吃，对身体不好哦
　　那平时健康体检需要查哪些来防治癌症呢？这个男生与女生是稍有差别的。
　　共同的检查项目有：
　　抽血项目包括：血生化、血常规、甲状腺功能指标、肿瘤指标全套（根据经济情况，也可以查肿瘤指标的8项、10项、12项等都是可以的）、凝血功能、尿粪常规（更多关于肿瘤指标的介绍，可以看我的科普文章肿瘤指标对于早期发现癌症的临床意义重大，你了解它吗？ ，读了它，让你更进一步地知道肿瘤指标的意义及对应的可能得的疾病等）；
　　其他检查：胸部CT、肝胆胰脾、双肾输尿管+甲状腺B超、心电图、胃肠镜（胃肠镜检查会稍微有点点难受，所以我给到的建议是：若平时身体很好，无上腹痛、反酸嗳气、恶心呕吐等症状的，建议年龄40岁的，健康体检时可加做胃肠镜检查；若家族中有肿瘤疾病史，在年龄30岁的时候就可以查胃镜了；另外，如果平时会有上腹痛、反酸嗳气等症状的，建议早点查哦）
　　男生：另加前列腺、膀胱B超、前列腺特异性抗原（抽血项目）；
　　女生：另加乳腺+腋下淋巴结、妇科B超；已婚的女生，建议加查妇科检查及宫颈刮片；
　　CT检查
　　这些项目都是目前查得比较多、也相对比较齐全的检查，另外，如果平时有什么不舒服的症状，也可以告诉体检的医生，帮你加做相关方面的检查，具体问题具体分析。比如说：平时会有头晕头痛，那么除了以上这些检查外，建议加做头颅影像学检查，重点推荐查头颅磁共振，它是没有辐射的，具体查头颅MRI+DWI+MRA，查一下脑实质的情况（有无脑动脉供血不足、脑梗塞、脑肿瘤、脑部占位等）及颅内动脉血管有无病变，有无动脉粥样硬化、动脉狭窄、动脉瘤等。有不舒服的症状时，一定要说出来，再出相关方面的检查与筛查，具体问题具体分析，这很重要哦。
　　肿瘤指标
　　以下是常见的肿瘤指标的意义：
　　A.甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌最敏感、最特异的治疗。AFP显著增高一般提示原发性肝癌。生殖腺胚胎癌、非精原细胞瘤、妊娠等也可导致AFP的升高。需结合AFP升高水平、动态变化、B超等检查明确诊断。
　　B.癌胚抗原（CEA）：是一种广谱肿瘤标志物，在胚胎性肿瘤、结肠、胃、肺、乳腺等肿瘤中可异常升高。其主要用于肿瘤的治疗及随访，能对判断预后、疗效观察、评估复发提供重要依据。
　　C.糖基抗原(CA19-9)：在胰腺癌、胆囊癌中会发生明显升高，可作为其诊断和鉴别指标，肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎病等，但一般升高在正常值的2倍以下。
　　D.糖基抗原（CA125）：是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌的CA125水平也会升高。CA125对于女性尤为重要，在卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测、判断愈后等方面作用显著，是卵巢肿瘤诊治过程中不可缺少的指标，同时也是非卵巢癌中的重要参考指标。非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，CA125虽有不同程度升高，但阳性率较低。
　　E.前列腺特异抗原（PSA）：血清PSA明显升高常发生于前列腺癌，目前PSA 已是诊断前列腺癌最主要的标记物之一。前列腺炎和前列腺增生中，PSA也可能会有一定程度的小幅度增高。
　　F.人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）：是诊断滋养层细胞肿瘤最敏感的肿瘤标志物。生理情况下，β-HCG升高用于诊断早期妊娠。病理情况下，为滋养细胞肿瘤和染色体三体综合征的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。
　　癌症筛查太重要了
　　另外，针对癌症的筛查还有基金检查、PETCT（是将PET和CT整合在一台仪器上，组成一个完整的显像系统，被称作PET-CT系统, 病人在检查时经过快速的全身扫描，可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，两种图像优势互补，使医生在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位，从而对疾病做出全面、准确的判断，通俗易懂地可以理解为做这个检查就是全身扫一遍，然后医生根据影像图片，判断病变处是冷结节，还是热结节，来判断目前被检查者是否罹患有癌症） 等检查，但这些检查方法我就暂时不介绍了，因为我觉得有些是价格很高的，有些是有一定的、比较大的辐射的，性价比不高，一般到特定程度才会推荐去查，其实抓住最常、最多使用的检查项目，坚持定期检查，这样做，对于癌症的筛查就很有意义。
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　　神经内科安安医生
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