最近很多孕妈妈跟我咨询关于妊娠期糖尿病的问题，今天鲁大夫就带大家走进妊娠期糖尿病，带您了解孕期血糖的变化，不再因为血糖异常而困惑。 首先，老规矩，啥叫妊娠期糖尿病，为啥血糖孕期会有改变，和平时其他人群的糖尿病有什么区别？ 孕妈妈们随着妊娠的进行，体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。 ❤️妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平，占孕期糖尿病的80%~90%。目前国内指南沿用国际妊娠合并糖尿病共识小组制定标准： 孕期任何时间（一般在24-28周）行75gOGTT： 5.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L OGTT 1h血糖≥10.0mmol/L 8.5mmol/L≤OGTT 2h血糖<11.1mmol/L 注：上述血糖值之一达标即诊断GDM。但孕早期单纯空腹血糖>5.1mmol/L不能诊断GDM，需要随访。 ❤️妊娠期显性糖尿病 也称妊娠期间的糖尿病，指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准： 空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。 ❤️孕前糖尿病（PGDM） 指孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病。 其次，如果出现了血糖升高，或者达到了妊娠期糖尿病的诊断，我们孕期要如何管理控制血糖了？关于妊娠期糖尿病的管理建议分六步走 第一步，饮食和运动。 妊娠期间的饮食原则为既能保证孕妇和胎儿能量需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。尽可能选择低生糖指数的碳水化合物。应实行少量多餐制，每日分5~6餐。鼓励孕期运动，包括有氧运动及阻力运动。每次运动时间小于45min。 第二步，做好血糖监测。 血糖控制稳定或不需要胰岛素治疗的GDM妇女，每周至少测定一次全天4点（空腹和三餐后2h）血糖。其他患者酌情增加测定次数。 第三步，控制体重。 孕期规律产检，监测体重变化，保证合理的体重增长（见下表） 第四步，正确选择孕期降糖药物。 生活方式改变是孕期糖尿病治疗的基础，如果不能达到治疗目标，应该加用药物治疗。怀孕时首选药物是胰岛素，所有口服药物均缺乏长期安全性的数据 ■ 胰岛素 ①可应用于孕期的胰岛素类型：包括所有的人胰岛素：（短效、NPH及预混的人胰岛素）。胰岛素类似物有：门冬胰岛素和赖脯胰岛素。 ②孕期胰岛素应用方案：对于空腹及餐后血糖均升高，推荐三餐前短效/速效胰岛素+睡前NPH。由于孕期胎盘胰岛素抵抗导致的餐后血糖升高更为显著的特点，预混胰岛素应用存在局限性，不作为常规推荐。 ■ 口服降糖药物 多项二甲双胍与胰岛素孕期应用的头对头研究证实了二甲双胍孕期应用的疗效及安全性，国内外针对二甲双胍的多个Meta分析提示，使用二甲双胍在控制餐后血糖、减少孕妇体重增加以及新生儿严重低血糖的发生方面都有益处。 但由于我国尚无二甲双胍孕期应用的适应证，且口服降糖药物用于孕期糖尿病仍缺乏长期安全性的数据，国内指南建议孕期不推荐使用口服降糖药。 生活方式干预+二甲双胍即可控制血糖的育龄期2型糖尿病患者以及胰岛素抵抗严重应用二甲双胍诱导排卵的PCOS患者，可在服用二甲双胍的基础上怀孕，怀孕后停用二甲双胍。 如孕期有特殊原因需要继续服用二甲双胍的患者，应在充分告知孕期使用二甲双胍利弊的前提下，在胰岛素基础上加用二甲双胍。 第五步，明确妊娠期血糖控制目标与低血糖指标。 （1）所有类型的孕期糖尿病孕期血糖目标：空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L；餐后2h血糖<6.7mmol/L。 （2）孕期血糖控制必须避免低血糖。1型糖尿病低血糖风险最高，其次为2型糖尿病和妊娠期显性糖尿病，GDM低血糖最少。 孕期血糖<4.0mmol/L为血糖偏低，需调整治疗方案，血糖<3.0mmol/L必须给予即刻处理。 第六步，做好产后管理 （1）孕期高血糖对母儿两代人的影响不因妊娠终止而结束。 （2）产后GDM停用胰岛素，PGDM和妊娠期显性糖尿病胰岛素剂量至少减少1/3。 （3）鼓励母乳喂养。 （4）PGDM产后管理同普通人群，妊娠期显性糖尿病产后需要重新评估糖尿病类型及糖代谢状态，GDM需进行短期及长期随访，母儿两代人代谢相关疾病风险均明显增加。 （5）GDM随访：产后6～12周行75gOGTT评估糖代谢状态。长期随访：GDM产后1年再行75gOGTT评价糖代谢状态。之后的随访间期：无高危因素者2~3年OGTT筛查一次。 PS：孕期有任何的疑问担忧，都欢迎您关注咨询我，我愿成为您孕期的护航手！ 你要相信，只要你认真对待终有一天，你的每一份努力，都将绚烂成花。
只要配角颜值高，观众的三观跟着五官跑，直接全方位碾压主演在任何一部作品中，都少不了配角去衬托主角，如果没有配角出色的表现，自然也没有主角的风光无限，有了绿叶才能衬托得出红花的美艳。不过总有一些配角，明明只是配角，但他们的表现，却是比主演广州十三行官宣演员阵容，朱亚文领衔主演，女主却不是徐璐无论是剧本还是演员，都是收视率的保障，好的剧本，自然也就不愁没有演员争着抢着去出演，而好的演员，能够把角色诠释得淋漓尽致的，自然也能够获得好的口碑以及观众的关注和喜爱。广州十三行正张艺兴三十而立，黄磊连续7年为其庆生，时间并未冲淡真友情有很多人都说，娱乐圈中，明星之间不会有真正的友谊，更多的是利益上的挂钩，一旦涉及到自身的利益，昔日的好姐妹好兄弟也会反目成仇。其实这样的言论，并不成立，因为在娱乐圈中，也有很多明星野蛮生长开机，赵丽颖担任女主角，王一博却成了炮灰想要抓住观众的眼球，无论是电视剧也好，还是电影也好，除了要有好的剧本以外，演员阵容也十分重要，如果剧本不错，但是演员实力跟不上，那也只是徒劳，甚至会拉低作品的口碑。赵丽颖新剧野蛮生女儿才刚满一岁，向佐官宣郭碧婷怀二胎，向太回应质疑霸气依旧自从开放二胎以来，很多人都纷纷把二胎计划提上了日程，相对于普通人来说，生二胎的想法还不是那么强烈，不过有不少明星都已经是纷纷实行了二胎计划，像姜潮和麦迪娜这对夫妇就是其中之一。郭碧李柄熹转型当演员，新剧大局为重开机，观众的评价却很不友好有人说，如今演员的门槛越来越低，什么人都能够去当演员拍戏，这演技差还不说，甚至是没有敬业心，也正是因为这样，所以才会引起众多观众的不满。李柄熹转型当演员拍戏了对于艺人转型当演员的情电视剧的后期有多强大？演员的卧蚕都被P没了，前后对比变了个人很多人都说，现在的电视剧越来越多，而且电视剧的质量也变得越来越高了，但是也有的人说，现在的电视剧，与早年的电视剧对比，虽然制作越来越强大，但是清晰度反倒是越来越模糊了。电视剧后期美论选对角色的重要性！杨洋出席活动被喊于途，这是演员最大的底气在娱乐圈这个人多肉少的地方，想要走红，的确不是那么的容易，对于演员来说，也就更加的困难了，演员想要走红，唯一的方法就是挑到好的剧本，出演一个好的角色，有了拿得出手的代表作方能在演艺真正男子汉3要来了？有3位老成员回归，还有顶流加盟录制如今的综艺节目，可谓是层出不穷，观众也都看花了眼，什么类型的综艺节目都有，观众一时之间，也不知道该如何去选择。网传真正男子汉第三季拟邀嘉宾阵容相信大家也都看到，其中还有很多综艺节目嘉南传有多少老熟人？知否中的祖母来了，康姨母也都来了一部好的作品，剧本固然重要，但是如果没有好的演员去演绎，即便是再好的剧本，却也会成为一部烂剧，毕竟观众除了关注剧情以外，最重要还是要看演员的演技实力。鞠婧祎新剧嘉南传开播众所周知，刘学义自带美颜滤镜，古装造型仙气十足，光头都能帅出新高度娱乐圈可谓是帅哥美女云集，而且长得好看，辨识度高的人，总会容易吸引观众的关注，如果是颜值高，而且实力也很强的，那就更加讨观众喜爱了。刘学义的颜值太出圈了说到娱乐圈中颜值高的艺人，刘