胃食管反流,反酸烧心这些食物要注意
胃食管反流病不少朋友都有。
得了这个病,胃里面的东西会反流进入食管、口腔等,引起的一系列难受的症状, 最典型的就是反流(胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉)、烧心(胸骨后烧灼感) ,还有些诸如上腹痛、上腹部灼烧感、嗳气、吞咽困难等不典型的症状。
通过内镜检查,有的会发现食管黏膜的损伤(糜烂性食管炎),但是大部分没有(非糜烂性胃食管反流病)。
出现胃食管反流病的诱因和危险因素包括 精神因素、药物、妊娠、不良膳食习惯和生活方式等 。高脂膳食、碳酸饮料、酒精、咖啡因的摄入,肥胖,都会增加其发病风险 [1] 。
临床上, 抑酸治疗是常见的方法 ,但由于胆汁反流及食管对酸、胆汁等高度敏感,长期服用依从性差,40%的患者的疗效不佳 [2] 。
因此,膳食管理和营养干预是预防和治疗胃食管反流病的重要手段,生活方式的改变更是一线推荐的辅助手段 [3] 。
// 哪些因素加剧胃食管反流?
1)刺激胃酸的食物
主要有咖啡、浓茶、酒精、黑胡椒、大蒜、丁香、辣椒、肉汤、面包等。尤其是酒精,会直接损伤胃黏膜。
此外,牛奶中的蛋白质也会促进胃酸的分泌。有胃食管反流的朋友,最好根据不同的食物来观察自己身体的反应。
2)高脂饮食
脂肪可刺激胆囊收缩素分泌,导致胃排空速度变慢,使得食物在胃中停留过久,促进胃酸分泌更多,因此,高脂食物尽可能减少。
3)不规律进餐
不规律的进餐,破坏胃分泌的节律,影响胃的正常功能。
4)超重和肥胖
胃食管反流病,尤其是反流性食管炎,常见于肥胖的人群,特别是腹型肥胖的人,由于横隔上移使食管高压带松弛或消失,容易造成反流。
5)不良情绪
焦虑和抑郁等精神心理因素通过脑肠肽轴引起食管、内脏高敏感性,从而导致食管内微酸刺激,诱发不适。而且不良情绪还会影响食管生理功能,使常规抑酸药物治疗反应差。
// 胃食管反流食物宜&忌?
宜选
营养价值高、质软的食物:鸡蛋、豆制品、鱼、面粉、大米、藕粉、嫩瘦猪肉等
不选或慎选
1)强刺激胃酸分泌的食物:浓肉汤、肉汁、味精、香料、辣椒、咖喱、浓茶、浓咖啡、酒等
2)粗纤维的食物:粗粮、干黄豆、茭白、竹笋、雪菜、芹菜、韭菜、藕、黄豆芽等
3)坚硬的食物:火腿、香肠、蚌肉等
4)产气多的食物:生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等
5)其它:烟、碳酸饮料等
烹饪食物的时候,多选用蒸、煮、汆、烧、烩、焖等方法,不推荐爆炒、干炸、生拌、烟熏等。
特别注意,如果处在急性期,建议使用清流食,如米汤、稀藕粉等,刺激性、坚硬或油炸的食物禁止食用,症状缓解后再逐渐过渡到正常饮食。
// 改善症状8大建议!
通过调整饮食对预防和治疗胃食管反流会产生积极的作用,改变生活方式,还可以明显减少PPI的用量 [4] 。
给大家以下8点建议——
1)肥胖与该病的发病呈正相关, 减肥 可改善
2)避免吃的太饱,禁止暴饮暴食
3)餐后保持坐立姿势,不要平躺或者弯腰
4)睡前4小时内不要进食,避免夜间反流
5)反流症状严重者,避免睡前大量饮水
6)睡觉的时候 抬高床头 ,保证充足睡眠
7)调整自己的心情,情绪低落要及时疏解
8) 戒烟 能减少正常体重患者的反流症状
//参考文献//
[1]杨月欣,中国营养科学全书(第2版),人民卫生出版社
[2]Fock KM, Talley N, Goh KL, et al. Asia-Pacific consensus on the management of gastro-oesophageal reflux disease: an update focusing on refractory reflux disease and Barrett"s oesophagus [J]. Gut, 2016, 65(9): 1402-1415[3]
[3]中华医学会消化病学分会. 2020年中国胃食管反流病专家共识[J]. 中华消化杂志, 2020, 40(10):649-663.
[4]Sethi S, Richter JE. Diet and gastroesophageal reflux disease: role in pathogenesis and management [J]. Curr Opin Gastroenterol, 2017, 33(2): 107-111.
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