丙酸氟替卡松气雾剂与喷鼻剂，使用方法不一样，千万不要搞混

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院 李丽然
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
　　今天逸仙君给大家介绍一对双胞胎药品，下面有请它们出场---
　　逸仙君：之所以说它们是双胞胎呢，是因为它们的有效成分都是丙酸氟替卡松！
　　虽说它们是双胞胎，但它们的适应症可是不一样的哦，因为良良是鼻喷雾剂，用于治疗鼻炎的，而酮酮是吸入气雾剂，可是治疗哮喘的，所以它们的使用方法是不一样的哦，大家可要注意啦，千万不要把它们搞混了。
　　逸仙君：先来介绍一下辅舒良（良良）吧：
　　辅舒良，通用名：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，是用来预防和治疗季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，所以它的给药方式是鼻腔喷入。
　　有请小猪佩奇友情演示---鼻腔喷入辅舒良：
　　逸仙君：辅舒良为定量喷雾剂，每喷含药量为50ug，成人及12岁以上儿童一般剂量为每个鼻孔各两喷，每日一次。以早晨用药为好。
　　辅舒良按压小瓶手法如下图示，拿着喷雾器，食指和中指各位于喷嘴一侧，拇指在瓶底，手指压一下小瓶使其喷出药液。
　　逸仙君：我们再来认识一下辅舒酮（酮酮）吧：
　　辅舒酮，通用名：丙酸氟替卡松吸入气雾，是用于哮喘的预防性治疗，它的给药方式只能是经口腔吸入。
　　再次请小猪佩奇友情演示---口腔吸入辅舒酮：
　　逸仙君：辅舒酮为定量气雾剂，每揿含药量为的用量一般为50ug，成人及16岁以上儿童每次100--1000ug，每日两次，通常为每次两揿，每日两次，一日剂量200ug；1岁及以上儿童：每次50--100ug，每日两次。
　　小猪佩奇：它们同是丙酸氟替卡松，为什么适应症会不同呢？
　　逸仙君：让我来为你解答吧！
　　它们虽然有效成分是一样的，但它们却是两种不同的剂型哦！
　　辅舒良是鼻喷雾剂，而辅舒酮却是吸入气雾剂。
　　同一种药物，改变剂型就有可能改变药物的作用性质，不同的给药方式会有不同的适应症，就像硫酸镁口服剂型可以做泻下药，注射剂可以抗惊厥，外敷可以消肿止痛，又如依沙吖啶1%注射液用于中期引产，而0.1%-0.2%溶液局部涂抹有杀菌作用。所以剂型不同是可以改变药物的适应症的哦。
　　小猪佩奇：鼻喷雾剂和吸入气雾剂是什么意思？它们又有什么不同呢？
　　逸仙君：喷雾剂 系指原料药物与适宜辅料填充于特制的装置中，使用时借助手动泵的压力、高压气体、超声震动或其他方法将内容物呈雾状释出，用于肺部吸入或直接喷至腔道粘膜及皮肤等的制剂。喷雾剂一般由药物、辅料、容器、雾化装置等组成。
　　气雾剂 系指将含药溶液、乳状液或混悬液与适宜的抛射剂共同分装于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物成雾状喷出，吸入后发挥局部或全身治疗作用。气雾剂一般由药物、辅料、耐压容器、定量阀门系统和喷射装置组成。
　　鼻用喷雾剂 是指内容物经雾状喷出后，经鼻吸入沉积于鼻腔的制剂。根据呼吸道生理结构，为了使药物粒子沉积在鼻腔而不会进入肺部，其雾滴粒子的粒径要求绝大多数应大于10ug，这样药物粒子就可以聚集在鼻腔发挥最大的药效。
　　吸入气雾剂 系指使用时借助抛射剂的压力将内容物成雾状喷出，用于肺部吸入的制剂。同样为了药物粒子到达靶点部位--肺部，其雾滴粒子的粒径大小要求是控制在10ug以下，其中大多数应为5ug以下，粒度过大(大于10μm)或过小(小于0.5μm)可能会使药物不能有效沉积，使疗效降低。
　　所以虽然辅舒良与辅舒酮是含有同样的有效成分，但是因为药物剂型的不同，适应症是不一样的，大家记住了吗？