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如何判断自己是类风湿关节炎?医生说符合7种诊断其中4种或以上

  大家好,这里是袁医生课堂,每天为大家带来健康知识科普。今天给大家讲一下类风湿性关节炎的诊断问题。如果我们怀疑自己有这个问题,或者有这种症状,如何来诊断它?
  其实它是有一套诊断的标准的,如果你符合这个标准,有可能你89不离10就是这个问题。当然也需要一些实验室的检查,比如到正规公立医院抽血,拍片子,来进一步检查进行确诊。
  抽血检查
  那么我们来讲一下这些诊断标准,我们国家现在沿用的还是美国1987年定制的标准。第一个就是早上晨僵不少于一个小时。就是早上起来发现你的手特别僵硬,或者膝盖的关节特别僵硬,起来之后你要活动来缓解僵硬。如果僵硬持续一个小时的话就需要注意了,这个是其中一项诊断标准。
  关节肿胀
  第二个就是3个或者3个以上的关节肿胀。你会发现你的膝盖,或者手上的关节,或者握手腕的关节有肿胀,3个以上的关节出现肿胀,这个也算其中一个标准。
  第三个就是我们手腕的关节,还有掌指关节,就是我们握紧拳头,突起来最高的这排关节叫掌指关节,还有就是近端的指尖关节,这几个关节至少有一个地方肿胀,要持续六周以上或者以上的时间,也算是一个诊断标准。
  掌指关节、近端指间关节
  第四个就是对称性的关节出现的肿胀。就是说我们膝盖或者肩膀,或者是肘,或者是手腕这些关节,出现对称性的这个肿胀,这个也算一个诊断标准。如果是手指对称性的,或者是脚趾出现对称性的肿胀,就要考虑类风湿关节炎的问题,当然不要求是完全对称。
  以上说的这4个条件,都是要持续到六周或六周以上。
  第五个就是我们的风湿结节,皮下出现结节。就在我们的手背,或者是关节的周围,或者是骨头突起的地方,你摸到了明显的皮下一个包,这个是皮下结节。
  皮下结节
  第六个就是拍X线片的时候,你会发现骨头出现了骨质疏松或者增生,骨侵蚀的这种情况。
  第七个就是类风湿因子化验是阳性。
  那么这七个标准里头,只要具备四种或者四种以上,就可以诊断为类风湿性关节炎,所以这个是它的一个诊断标准。
  类风湿关节炎
  那我们再说一下,怎么来诊断它是活动期?
  活动期这个问题也是好多病人,比较急切想问的一个问题。好多医生会对病人说:你这现在处于活动期。那怎么能判断它是活动期?我们说诊断标准里就有三个或者三个以上的关节肿胀,这个是其中一个,然后还要再加上两条:
  关节僵硬
  第一个就是晨僵超过一个小时。这个也是我们上面讲的诊断标准里头的其中一条。
  还有就是红细胞沉降率和C反应蛋白的这个数值,我们前面讲过C反应蛋白和红细胞沉降率,属于我们抽血化验的一个项目,如果你的红细胞沉降率超过了28毫米,加上你的C反应蛋白也升高,那这个就可以来诊断急性期。
  抽血检查
  还有就是在关节压痛的数目,有5个或者5个以上。比如这些关节都肿胀,然后你去捏它,你去压它,它会有疼痛,如果有五个以上的关节疼痛,那么,这就属于急性期。
  其实所谓急性期、活动期,就说它是一个症状比较明显的,你实验室检查也是阳性的,你这个症状也特别明显,疼的也可能明显,如果再根据以上我说的这些标准去诊断,就可以诊断为急性期,或者是活动期的一个类风湿性关节炎。
  类风湿关节炎
  好,关于它的标准,还有活动期的这个标准,给大家就讲到这里。如果有关于治疗方面想要了解的,可以参考我的专栏,里面会有详细的讲解:
  今天就分享到这里,谢谢大家。
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