孩子还没有出生,就已经花了三十万,我该怎么办?
今天跟大家分享一个案例,目的是给大家一些信心和治疗方向。
希望大家都能够成功好孕!
27岁,已婚7年,原发性不孕7年;
2013年石家庄市某人民医院行腹腔镜手术1次,手术疏通双侧输卵管;
2014年2月河北某大学附属医院造影检查,显示:双侧输卵管通而不畅伴远端轻度积水;
2015年12月石家庄某医院造影检查,显示:左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管积水
2016年石家庄某人民医院试管婴儿,取卵30个,配对6个,移植2次,均已失败告终。
大家看了上面这个病例有什么感觉呢?
我看了之后也是百感交集,拿了这个病例后,我综合评估了她的情况,建议先要复查造影,并告诉她,如果子宫输卵管造影检查没有希望了,是不会让她多花一分钱的。并安慰她不要害怕,我这里的造影不用插管进入宫腔,没有痛苦,结果很准确。
当日的无痛不插管子宫输卵管造影检查显示:双侧输卵管通而极不畅,右侧输卵管远端伴有重度积水。
因为输卵管管腔内有堵塞物,输卵管目前受孕能力究竟如何,不能准确评估,我看的出来她心里稍稍放松了一下,因为她觉得输卵管至少没有堵死。
但是众所周知,腹腔镜手术和试管婴儿都是存在后遗症的,它们会引起输卵管伞端粘连、盆腔粘连即输卵管的蠕动功能差,就好比,一个人的胳膊、腿,既然再完好无损,不能活动都是徒劳。
当时的我在想,是不是先做通再去跟患者谈腹腔镜、试管的后遗症,再去谈可能出现的不好情况,比如输卵管伞端粘连严重,没有拾卵功能。
但是作为一名长期从事不孕症工作的医生,我必须清清楚楚的告诉患者,我们能为她们解决什么,不能解决什么,让她们做自己诊疗的主人,自己做选择,不能辜负患者对我的信任。
在与患者沟通后,患者这样问我:是不是不做腹腔镜和试管,会更好治疗,更好怀孕?面对当时她,我很想安慰的告诉她,否定的答案,但是作为医生,我们只能告诉患者真实客观的情况,如果没有宫腹腔镜和试管婴儿,确实更容易治疗,也更容易怀孕。
患者思来想去,踌躇良久决定采取输卵管介入治疗去疏通输卵管,做最后一次自然怀孕的尝试,结果如下:
客观来说,她的情况很差,后遗症不小,但是随着我们医疗水平的提高,近几年发现很多伞端粘连严重,情况不好的患者,不用手术,通过相应的治疗,自然怀孕的可能性还是有的,且每年随着报喜患者的增加,也增加的我对治疗这类情况的信心。
我把这种告诉她,并反复强调,一定要遵医嘱治疗,好好恢复输卵管功能,松解盆腔粘连,提高受孕能力,索性这个患者的依从性也很好。
就在前阵子,医院群内我的学生扔出来一份她的报喜截图,疏通后第二个月怀孕,我很欣慰,也深知自己肩上的担子更重了,希望以后可以通过无痛无创的治疗挽救更多女性的生育力,造福更多的家庭。