人年纪大了，不仅糖尿病的患病风险会跟着增加，得了糖尿病后微血管和大血管的并发症发生率也随之升高，而且还面临肌肉减少症、虚弱、认知障碍甚至独立生活能力丧失等问题。
　　据悉，65~79岁老年人糖尿病发病率较高，估计影响33%的美国老年人，此外有多于50%的老人还符合糖尿病前期诊断标准。
　　怎样更好管理老年糖尿病患者
　　推荐简化药物治疗方案、放宽血糖控制目标，以提高患者依从性并预防这一人群治疗相关的并发症。同时也注重共同决策和个体化治疗。
　　建议要点如下
　　01  治疗要考虑老年糖尿病患者的整体健康状况和生活质量
　　02  定期筛查糖尿病和糖尿病前期
　　03  定期采用MMSE简易量表对患者进行筛查认知障碍，每2~3年重复1次
　　04  简化治疗方案和目标，尽量减少低血糖风险
　　05  生活方式干预仍是控制血糖的基石
　　评估患者营养状况，减少其营养不良，并合理调节饮食结构。
　　06  二甲双胍被推荐为初始口服药物
　　如有需要可在二甲双胍的基础上加用其他口服药物或注射药物降糖。
　　避免使用磺脲类和格列奈类药物，并谨慎使用胰岛素。
　　降糖治疗方案应尽可能简单。
　　07  建议65~85岁合并高血压患者，降压目标为140/90 mm Hg
　　血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）被推荐为一线治疗药物。
　　08  老年糖尿病患者，建议每年进行1次血脂检查
　　需要他汀类药物之外的额外治疗者，可考虑依折麦布或PCSK9抑制剂。
　　指南并未给出这一人群特定的低密度脂蛋白胆固醇控制目标；
　　此外对于80岁及以上人群或预期寿命短的患者，建议低密度脂蛋白胆固醇控制放松。
　　09  建议每年筛查一次糖尿病视网膜病变
　　10  避免低血糖的发生
　　对于罹患终末疾病或严重并发症的患者要简化治疗，建议空腹血糖在100~140 mg/dL，餐后血糖140~180 mg/dL。
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有一种抑郁症，她会假装妈妈爱我，她会把一切合理化来蒙骗自己所有人都关注大学，可是心理学家说，我们更应该关注的是童年，因为童年学会的模式，会影响人的一生。我们从小和妈妈爸爸互动的方式，就是我们成年之后和伴侣领导朋友互动的方式。有的人尽管发现你的野心创造了焦虑和心理疾病，A想要变成B你渴望变成别人除非野心被杀死，否则你会在悲惨之中，野心是所有悲惨的来源。A想要变成B，穷人想要变富有，丑人想要变美。每个人都渴望变成别人，变成他本来的样子以外的东西。没有人对自己满意，那就是所谓恶总是出现在需要爱的地方，越是控制的父母孩子越容易出现抑郁症瑞士心理医生爱丽丝米勒说要想彻底消灭邪恶，就必须从每一个婴儿一出生时开始，因为只有一开始就能体验过爱和尊重的生命，才知道如何去尊重其他生命，也才不会用伤害别人的方式来满足自己。一般疗愈抑郁症最关键的就是要看清理想化的自己和接纳真实的自己如果孩子从小在家里被温暖和爱围绕，那么在长大后他们在离家时通常不会太困难。相反，如果孩子从小就生活在冷漠与敌意之中，那么长大后他们反而更不愿意独立。斯科特派克如果你从上小学那一天开为什么说承认就会改变，因为他会让你看到他的不合理之处每个人都会认为自己的思想是合理的，因为这是自己从小建立起来的思维模式。没有人管他对还是不对，是合理还是不合理？因为自己就是按照这个模式长大的，只有自己遇到挫折，困难，或者自己出现了不要把抑郁症当做惩罚，它正是让你面对自己重新找到生命的方向只要允许情绪流动，每一个情绪都促进心灵的成长，所有情绪都如此，包括愤怒和忧郁。事物总是有两面性，可是对于一个人得了抑郁症来说，他只看到事物的不好的一面，从来没有看到抑郁症能给自己带抑郁症我不允许我不好，我一定要改正我自己，让我变得更完美人类的天性之一就是无法忍受太多的真实，我们的意识总是会自欺欺人，让我们陷入妄念和幻想中，可以说人间有多少痛苦，就同时有多少幻想。一旦人们用幻想逃避现实中的问题和痛苦，心灵就必然会生加州政府计划减少外州及国际学生数量！这对想来留学的有什么影响一直以来，加州大学系统都是受到留学生们青睐的学校，并且竞争压力很大。然而，加州政府在上周五起草的一项新法案让这种竞争压力变得更大了。加州的三个顶级校区加州大学洛杉矶分校加州大学伯克面对越来越多流浪汉当街扎营的问题，洛杉矶市政府终于要采取措施洛杉矶市中心的TentCity已经成为一道举世闻名的亮丽的风景线了，无数的流浪汉聚集在这里安营扎寨，一个又一个的帐篷足足绵延了几英里长。肮脏的街道，以及极差的治安已然成为了这片区域留学生在不同城市谈恋爱可以有多大差别？网课时期的爱情网课留学生的爱情看不懂开始，但是看得到结尾。Mike的第一年留学生活从网课开始了。没有期待中的大学生活，甚至没有任何机会去认识更多的同学。生活就如同假期时的，看书，玩北京四中校长刘长铭说现在都不把学生当人，这件事对家长有何启示北京四中校长刘长铭讲了广为人知的放羊娃的故事问放羊娃，放羊干嘛呢？赚钱呢！那赚钱干嘛呢？娶婆姨呢！娶婆姨干嘛呢？生娃咧！生娃干嘛咧？放羊呢！冷静下来想想，我们真的就比放羊娃所追求的